Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): Симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Какво е СПКЯ?
• Какво го причинява?
• Гени
• Инсулинова резистентност
• Възпаление
• Чести симптоми на СПКЯ
• Как PCOS влияе на тялото ви
• Безплодие
• Метаболитен синдром
• Сънна апнея
• Рак на ендометриума
• Депресия
• Как се диагностицира СПКЯ
• Бременност и СПКЯ
• Съвети за диета и начин на живот за лечение на СПКЯ
• Общи медицински лечения
• Контрол на раждаемостта
• Метформин
• Кломифен
• Лекарства за епилация
• Хирургия
• Кога да посетите лекар
• Долния ред

Въведение

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е състояние, което засяга нивата на хормоните на жената.

Жените с СПКЯ произвеждат по-високи от нормалните количества мъжки хормони. Този хормонален дисбаланс ги кара да пропускат менструалния цикъл и затруднява забременяването.

PCOS също причинява растеж на косата по лицето и тялото и плешивост. И може да допринесе за дългосрочни здравословни проблеми като диабет и сърдечни заболявания.

Противозачатъчните хапчета и лекарствата за диабет могат да помогнат за отстраняване на хормоналния дисбаланс и подобряване на симптомите.

Прочетете за поглед към причините за СПКЯ и неговите ефекти върху тялото на жената.

Какво е СПКЯ?

СПКЯ е проблем с хормоните, който засяга жените по време на тяхната детеродна възраст (на възраст от 15 до 44 години). Между 2,2 и 26,7% от жените в тази възрастова група имат СПКЯ (1,).

Много жени имат СПКЯ, но не го знаят. В едно проучване до 70 процента от жените с СПКЯ не са били диагностицирани ().

PCOS засяга яйчниците на жената, репродуктивните органи, които произвеждат естроген и прогестерон - хормони, които регулират менструалния цикъл. Яйчниците също произвеждат малко количество мъжки хормони, наречени андрогени.

Яйчниците освобождават яйцеклетки, за да бъдат оплодени от спермата на мъжа. Освобождаването на яйцеклетка всеки месец се нарича овулация.

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH) контролират овулацията. FSH стимулира яйчника да произведе фоликул - торбичка, която съдържа яйцеклетка - и след това LH задейства яйчника да освободи зряла яйцеклетка.

СПКЯ е „синдром“ или група симптоми, която засяга яйчниците и овулацията. Трите му основни характеристики са:

• кисти в яйчниците
• високи нива на мъжки хормони
• нередовни или пропуснати периоди

При СПКЯ много малки, пълни с течност торбички растат вътре в яйчниците. Думата „поликистоза“ означава „много кисти“.

Тези торбички всъщност са фоликули, всеки от които съдържа незряла яйцеклетка. Яйцата никога не узряват достатъчно, за да предизвикат овулация.

Липсата на овулация променя нивата на естроген, прогестерон, FSH и LH. Нивата на естроген и прогестерон са по-ниски от обикновено, докато нивата на андроген са по-високи от обикновено.

Допълнителните мъжки хормони нарушават менструалния цикъл, така че жените с СПКЯ получават по-малко периоди от обикновено.

PCOS не е ново състояние. Италианският лекар Антонио Валиснери за първи път описва симптомите му през 1721 г. ().

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) засяга почти 27 процента от жените по време на тяхната детеродна възраст (4). Включва кисти в яйчниците, високи нива на мъжки хормони и нередовни менструации.

Какво го причинява?

Лекарите не знаят точно какво причинява СПКЯ. Те вярват, че високите нива на мъжките хормони пречат на яйчниците да произвеждат хормони и да правят яйца нормално.

Гените, инсулиновата резистентност и възпалението са свързани с излишното производство на андроген.

Гени

Проучванията показват, че PCOS протича в семейства (5).

Вероятно много гени - не само един - допринасят за състоянието (6).

Инсулинова резистентност

До 70 процента от жените с СПКЯ имат инсулинова резистентност, което означава, че клетките им не могат да използват правилно инсулина ().

Инсулинът е хормон, който панкреасът произвежда, за да помогне на тялото да използва захар от храни за енергия.

Когато клетките не могат да използват правилно инсулина, търсенето на организма от инсулин се увеличава. Панкреасът произвежда повече инсулин, за да компенсира. Допълнителният инсулин задейства яйчниците да произвеждат повече мъжки хормони.

Затлъстяването е основна причина за инсулинова резистентност. Както затлъстяването, така и инсулиновата резистентност могат да увеличат риска от диабет тип 2 (8).

Възпаление

Жените с СПКЯ често имат повишени нива на възпаление в тялото си. Наднорменото тегло също може да допринесе за възпаление. Проучванията свързват излишното възпаление с по-високи нива на андроген ().

Лекарите не знаят точно какво причинява СПКЯ. Те вярват, че това произтича от фактори като гени, инсулинова резистентност и по-високи нива на възпаление в тялото.

Чести симптоми на СПКЯ

Някои жени започват да виждат симптоми по времето на първата си менструация. Други откриват, че имат СПКЯ, едва след като са наддали много или са имали проблеми със забременяването.

Най-честите симптоми на СПКЯ са:

• Нередовни периоди. Липсата на овулация предотвратява отделянето на маточната лигавица всеки месец. Някои жени с СПКЯ получават по-малко от осем периоди годишно ().
• Силно кървене. Лигавицата на матката се натрупва за по-дълъг период от време, така че периодите, които получавате, могат да бъдат по-тежки от нормалното.
• Растеж на косата. Повече от 70 процента от жените с това състояние отглеждат косми по лицето и тялото си - включително по гърба, корема и гърдите (11). Излишният растеж на косата се нарича хирзутизъм.
• Акне. Мъжките хормони могат да направят кожата по-мазна от обикновено и да причинят пробиви в области като лицето, гърдите и горната част на гърба.
• Качване на тегло. До 80 процента от жените с СПКЯ са с наднормено тегло или затлъстяване (11).
• Плешивост по мъжки тип. Косата на скалпа изтънява и пада.
• Потъмняване на кожата. Тъмни петна от кожата могат да се образуват в телесни гънки като тези на шията, слабините и под гърдите.
• · Главоболие. Хормоналните промени могат да предизвикат главоболие при някои жени.

PCOS може да наруши менструалния цикъл, което води до по-малко периоди. Акнето, растежът на косата, наддаването на тегло и тъмните кожни петна са други симптоми на състоянието.

Как PCOS влияе на тялото ви

Наличието на по-високи от нормалните нива на андроген може да повлияе на плодовитостта и други аспекти на вашето здраве.

Безплодие

За да забременеете, трябва да овулирате. Жените, които не овулират редовно, не отделят толкова много яйцеклетки, които да бъдат оплодени. СПКЯ е една от водещите причини за безплодие при жените (12).

Метаболитен синдром

До 80 процента от жените с СПКЯ са с наднормено тегло или затлъстяване (). Както затлъстяването, така и СПКЯ увеличават риска от висока кръвна захар, високо кръвно налягане, нисък HDL („добър“) холестерол и висок LDL („лош“) холестерол.

Заедно тези фактори се наричат ​​метаболитен синдром и те увеличават риска от сърдечни заболявания, диабет и инсулт.

Сънна апнея

Това състояние причинява многократни паузи в дишането през нощта, които прекъсват съня.

Сънната апнея е по-често при жени с наднормено тегло - особено ако имат и СПКЯ. Рискът от сънна апнея е 5 до 10 пъти по-висок при жени със затлъстяване с СПКЯ, отколкото при тези без СПКЯ (14).

Рак на ендометриума

По време на овулацията лигавицата на матката се отделя. Ако не овулирате всеки месец, лигавицата може да се натрупа.

Удебелената маточна лигавица може да увеличи риска от рак на ендометриума (15).

Депресия

Както хормоналните промени, така и симптоми като нежелан растеж на косата могат да повлияят негативно на вашите емоции. Мнозина с СПКЯ в крайна сметка изпитват депресия и тревожност (16).

Хормоналните дисбаланси могат да повлияят на здравето на жената по много начини. PCOS може да увеличи риска от безплодие, метаболитен синдром, сънна апнея, рак на ендометриума и депресия.

Как се диагностицира СПКЯ

Лекарите обикновено диагностицират СПКЯ при жени, които имат поне два от тези три симптома ():

• високи нива на андроген
• нередовен менструален цикъл
• кисти в яйчниците

Вашият лекар трябва също да попита дали сте имали симптоми като акне, окосмяване по лицето и тялото и наддаване на тегло.

A тазов изпит може да търси някакви проблеми с яйчниците или други части на репродуктивния тракт. По време на този тест, Вашият лекар вкарва пръсти с ръкавици във влагалището ви и проверява за образувания в яйчниците или матката.

Кръвни тестове проверете за по-високи от нормалните нива на мъжките хормони. Може да имате и кръвни тестове, за да проверите нивата на холестерола, инсулина и триглицеридите, за да оцените риска си от свързани състояния като сърдечни заболявания и диабет.

An ултразвук използва звукови вълни, за да търси необичайни фоликули и други проблеми с яйчниците и матката.

Лекарите диагностицират СПКЯ, ако жените имат поне два от трите основни симптома - високи нива на андроген, нередовни менструации и кисти в яйчниците. Изследване на таза, кръвни тестове и ултразвук могат да потвърдят диагнозата.

Бременност и СПКЯ

PCOS прекъсва нормалния менструален цикъл и затруднява забременяването. Между 70 и 80 процента от жените с СПКЯ имат проблеми с плодовитостта ().

Това състояние може също да увеличи риска от усложнения при бременност.

Жените с СПКЯ са два пъти по-склонни от жените без условие да раждат бебето си преждевременно. Те също са изложени на по-голям риск от спонтанен аборт, високо кръвно налягане и гестационен диабет (19).

Въпреки това, жените с PCOS могат да забременеят, използвайки лечение на плодовитостта, което подобрява овулацията. Отслабването и понижаването на нивата на кръвната захар може да подобри шансовете ви за здравословна бременност.

PCOS може да затрудни забременяването и може да увеличи риска от усложнения на бременността и спонтанен аборт. Отслабването и други лечения могат да подобрят шансовете ви за здравословна бременност.

Съвети за диета и начин на живот за лечение на СПКЯ

Лечението на СПКЯ обикновено започва с промени в начина на живот като загуба на тегло, диета и упражнения.

Загубата само на 5 до 10 процента от телесното ви тегло може да ви помогне да регулирате менструалния си цикъл и да подобрите симптомите на СПКЯ (11,). Загубата на тегло може също да подобри нивата на холестерола, да понижи инсулина и да намали риска от сърдечни заболявания и диабет.

Всяка диета, която ви помага да отслабнете, може да помогне на вашето състояние. Някои диети обаче могат да имат предимства пред други.

Изследвания, сравняващи диети за СПКЯ, са установили, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са ефективни както за отслабване, така и за понижаване на нивата на инсулин. Диетата с нисък гликемичен индекс (нисък ГИ), която получава най-много въглехидрати от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, помага за регулиране на менструалния цикъл по-добре от обикновената диета за отслабване (21).

Няколко проучвания са установили, че 30 минути упражнения с умерена интензивност поне три дни в седмицата могат да помогнат на жените с СПКЯ да отслабнат. Отслабването с упражнения също подобрява нивата на овулация и инсулин (22).

Упражнението е още по-полезно, когато се комбинира със здравословна диета. Диетата плюс упражненията ви помагат да отслабнете повече от самото вмешателство и намалява рисковете за диабет и сърдечни заболявания (

Има някои доказателства, че акупунктурата може да помогне за подобряване на СПКЯ, но са необходими повече изследвания ().

Лечението на СПКЯ започва с промени в начина на живот като диета и упражнения. Загубата на само 5 до 10 процента от телесното ви тегло, ако сте с наднормено тегло, може да помогне за подобряване на симптомите.

Общи медицински лечения

Противозачатъчните хапчета и други лекарства могат да помогнат за регулиране на менструалния цикъл и за лечение на симптоми на СПКЯ като растеж на косата и акне.

Контрол на раждаемостта

Приемът на естроген и прогестин ежедневно може да възстанови нормалния хормонален баланс, да регулира овулацията, да облекчи симптоми като излишък от растежа на косата и да предпази от рак на ендометриума. Тези хормони се предлагат в хапче, пластир или вагинален пръстен.

Метформин

Метформин (Glucophage, Fortamet) е лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2. Той също така лекува СПКЯ чрез подобряване на нивата на инсулин.

Едно проучване установи, че приемането на метформин, докато се правят промени в диетата и упражненията, подобрява загубата на тегло, намалява кръвната захар и възстановява нормалния менструален цикъл по-добре от промените само в диетата и упражненията (25).

Кломифен

Кломифен (Clomid) е лекарство за плодовитост, което може да помогне на жените с PCOS да забременеят. Това обаче увеличава риска от близнаци и други многоплодни раждания (26).

Лекарства за епилация

Няколко лечения могат да ви помогнат да се отървете от нежеланата коса или да я спрете да расте. Кремът Eflornithine (Vaniqa) е лекарство с рецепта, което забавя растежа на косата. Лазерната епилация и електролиза могат да се отърват от нежеланото окосмяване по лицето и тялото.

Хирургия

Хирургията може да бъде опция за подобряване на плодовитостта, ако други лечения не работят. Пробиването на яйчниците е процедура, при която се правят малки дупки в яйчника с лазер или тънка загрята игла, за да се възстанови нормалната овулация.

Противозачатъчните хапчета и лекарството за диабет метформин могат да помогнат за връщане на нормалния менструален цикъл. Кломифенът и хирургията подобряват плодовитостта при жени с СПКЯ. Лекарствата за епилация могат да избавят жените от нежелана коса.

Кога да посетите лекар

Посетете Вашия лекар, ако:

• Пропуснали сте менструация и не сте бременна.
• Имате симптоми на СПКЯ, като растеж на косми по лицето и тялото.
• Опитвате се да забременеете повече от 12 месеца, но не сте успели.
• Имате симптоми на диабет, като излишна жажда или глад, замъглено зрение или необяснима загуба на тегло.

Ако имате СПКЯ, планирайте редовни посещения при Вашия лекар. Ще ви трябват редовни тестове, за да проверите за диабет, високо кръвно налягане и други възможни усложнения.

Ако сте загрижени за вашия PCOS и все още нямате ендокринолог, можете да видите лекари във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако сте пропуснали менструация или имате други симптоми на СПКЯ като растеж на косата на лицето или тялото. Посетете лекар и ако се опитвате да забременеете от 12 месеца или повече без успех.

Долния ред

PCOS може да наруши менструалния цикъл на жената и да затрудни забременяването. Високите нива на мъжките хормони също водят до нежелани симптоми като растеж на косата по лицето и тялото.

Интервенциите в начина на живот са първите лечения, които лекарите препоръчват при СПКЯ, и често работят добре. Загубата на тегло може да лекува симптомите на СПКЯ и да подобри шансовете за забременяване. Диетата и аеробните упражнения са два ефективни начина за отслабване.

Лекарствата са опция, ако промените в начина на живот не работят. Противозачатъчните хапчета и метформин могат както да възстановят по-нормалните менструални цикли, така и да облекчат симптомите на СПКЯ.