Основни средства за гастроезофагеален рефлукс

Съдържание

• 1. Антиациди
• 2. Инхибитори на производството на киселина
• Инхибитори на протонната помпа
• Антагонисти на хистаминовите Н2 рецептори
• 3. Ускорители за изпразване на стомаха
• 4. Стомашни протектори

Един от начините за лечение на гастроезофагеален рефлукс е да се намали киселинността на съдържанието на стомаха, така че да не навреди на хранопровода. Така че, ако рефлуксът е по-малко киселинен, той ще гори по-малко и ще причини по-малко симптоми.

Лекарствата, които могат да се използват, са антиациди, инхибитори на производството на киселина, протектори на стомаха и ускорители на изпразването на стомаха.

1. Антиациди

Най-често използваните антиациди за неутрализиране на солната киселина в стомаха са алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид и натриев бикарбонат. Тези лекарства са основи, които реагират с киселини, намалявайки техния токсичен потенциал и пораждайки вода и сол.

Антиацидите не се използват толкова често, защото не са толкова ефективни и тъй като има възможност за ефект на отскок, тоест човек се подобрява незабавно, но тогава може да има влошаване.

Най-честите нежелани реакции на тези лекарства са запек, причинен от алуминиеви соли, или диария, причинена от антиациди, съдържащи магнезий, тъй като те предизвикват осмотичен ефект в червата. За да се сведат до минимум тези странични ефекти, най-използваните антиациди са комбинации от магнезиев хидроксид и алуминий.

2. Инхибитори на производството на киселина

Инхибиторите на производството на киселина са най-използваните средства за лечение на гастроезофагеален рефлукс и могат да инхибират това производство по два начина:

Инхибитори на протонната помпа

Това са основните лекарства, използвани при лечението на заболявания, свързани с повишена секреция на стомашна киселина. Най-използваните са омепразол, пантопразол, езомепразол и рабепразол, които пречат на протонната помпа, като инхибират производството на солна киселина в стомаха.

Най-честите нежелани ефекти, които могат да възникнат при употребата на тези лекарства, са главоболие, диария, кожни обриви, коремна болка, метеоризъм, гадене и запек.

Антагонисти на хистаминовите Н2 рецептори

Тези лекарства инхибират киселинната секреция, индуцирана от хистамин и гастрин, а най-използваните са циметидин, низатидин и фамотидин.

Най-честите нежелани реакции, причинени от употребата на тези лекарства, са диария, главоболие, сънливост, умора, мускулни болки и запек

3. Ускорители за изпразване на стомаха

Когато стомахът е много пълен, е по-вероятно да се появи гастроезофагеален рефлукс.Така че, за да се избегне това, стомашно-чревната подвижност може да бъде стимулирана с прокинетични лекарства като метоклопрамид, домперидон или цизаприд, които помагат за изпразването на стомаха, като по този начин намаляват времето, в което храната остава в стомаха, предотвратявайки рефлукса.

Най-честите нежелани реакции, които могат да се появят при употребата на метоклопрамид, са сънливост, чувство на слабост, възбуда, ниско кръвно налягане и диария. Освен това, макар и рядко, могат да се появят стомашно-чревни нарушения при употребата на домперидон и цизаприд.

4. Стомашни протектори

Стомашните протектори могат да се използват и за лечение на гастроезофагеален рефлукс, който предпазва хранопровода, предотвратявайки изгарянето, когато съдържанието в стомаха премине в хранопровода.

Обикновено организмът има механизъм, при който произвежда слуз, която предпазва стомашната лигавица, предотвратявайки атаката на киселината върху нея, но при някои патологични състояния и с използването на някои лекарства, производството на тази слуз може да намалее и да осигури агресията на лигавицата. Стомашните протектори, които могат да се използват за заместване на тази слуз, са сукралфат и висмутови соли, които подобряват защитните механизми на стомаха и образуват защитна бариера в стомаха и хранопровода.

Най-честите неблагоприятни ефекти, причинени от бисмутовите соли, са потъмняване на изпражненията, световъртеж, главоболие, гадене, повръщане, диария и психотични разстройства.

Сукралфатът обикновено се понася добре и основният му неблагоприятен ефект е запек. Въпреки това може да причини сухота в устата, гадене, повръщане, главоболие и кожни обриви.

Съществуват и домашни средства, които могат да допринесат за успешното лечение. Разберете кои са най-използваните.