Набиване на рамо

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какво го причинява?
• Кой рискува да го има?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• Домашни грижи
• Физиотерапия
• Лекарства
• Хирургия
• Време за възстановяване
• Упражнявайте как да и какво не
• Живот с въздействие върху рамото

Какво е въздействие върху рамото?

Раменният удар е често срещана причина за болка в рамото. Известен е също като синдром на удар или рамо на плувец, тъй като е често срещан при плувците. Често се среща и при други спортисти, които често използват раменете си, като бейзболни или софтболисти.

Вашият ротационен маншет представлява група мускули и сухожилия, които прикрепят костта на горната част на ръката ви към рамото ви. Те ви помагат да повдигнете и завъртите ръката си. Ротаторният маншет е разположен под горната част на рамото, което се нарича акромион. Ако имате удар с рамо, вашият ротационен маншет хваща или се трие срещу акромиона. Когато повдигнете ръката си, пространството (бурса) между маншета на ротатора и акромиона се стеснява, което увеличава налягането. Повишеното налягане дразни ротаторния маншет, което води до удар.

Какви са симптомите?

Основният симптом на удара в рамото е внезапна болка в рамото, когато повдигнете ръката си над главата или назад. Други симптоми включват:

• незначителна, но постоянна болка в ръката
• болка, която преминава от предната част на рамото ви до страната на ръката ви
• болка, която се влошава през нощта
• слабост на рамото или ръката

Какво го причинява?

Много случаи на удара в рамото са причинени от прекомерна употреба. Многократното използване на рамото може да накара сухожилията в рамото ви да се подуят, което да ги накара да се „уловят“ на горната ви раменна кост. В други случаи няма известна причина.

Кой рискува да го има?

Играта на спортове, които изискват използването на раменете ви за движение над главата или принудително движение, е най-големият рисков фактор за развитие на въздействие върху рамото. Общите дейности, които могат да причинят това, включват:

• плуване
• тенис
• бейзбол

Професиите, които изискват много тежко повдигане или движение на ръцете, също увеличават риска. Те включват:

• строителни дейности
• движещи се кутии
• живопис

Както старостта, така и предишните наранявания на рамото, като дислокация, също са рискови фактори за удара в рамото. Някои хора имат и акромион с необичайна форма, който увеличава риска.

Как се диагностицира?

Вашият лекар може да започне, като ви зададе няколко въпроса относно всички предишни наранявания, както и вашите навици за упражнения. След това те могат да ви помолят да направите серия от движения, използвайки рамото си, докато проверяват за необичайно движение. Това също ще помогне на Вашия лекар да изключи други състояния, като притиснат нерв.

В някои случаи може да се нуждаете от рентгенова снимка, за да изключите артрита или да проверите за костни промени, като напр.

Ако Вашият лекар смята, че имате по-сериозно нараняване на ротаторния маншет или все още не може да Ви диагностицира, може да използва ЯМР сканиране, за да получи по-добър поглед върху рамото Ви.

Как се лекува?

Има много видове лечение за въздействие върху рамото, в зависимост от тежестта на вашия случай.

Домашни грижи

Почивката е много важна, когато става въпрос за лечение на въздействие върху рамото. Избягвайте усилени упражнения или всякакви движения, които влошават болката. Това е особено важно, ако сте спортист

Въпреки че е най-добре да не движите твърде много рамото си, избягвайте да използвате слинг, за да обездвижите ръката си напълно. Това може да доведе до повече слабост и скованост в рамото.

Опитайте да поставите пакет с лед на рамото си за 10 до 15 минути наведнъж, няколко пъти на ден, за да намалите болката и евентуалното подуване.

Физиотерапия

Попадането в рамото обикновено реагира добре на физиотерапия, която използва нежни упражнения за възстановяване на силата и обхвата на движение. Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, специалист по наранявания на рамото.

Вашите сесии за физическа терапия вероятно ще се фокусират върху мускулите на рамото, ръката и гърдите, което може да помогне за подобряване на функцията на вашия ротационен маншет. Ако сте спортист или работите в област, която изисква често използване на рамото, вашият физиотерапевт може да ви научи на правилни техники, за да намалите шанса си за рецидив.

Те могат също така да ви дадат някои упражнения, които можете да правите у дома, което може да ви помогне да се възстановите по-бързо. Просто се уверете, че не прекалявате.

Лекарства

Приемът на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin), може да помогне за намаляване на отока и болката в раменете. Ако тези лекарства, заедно с лед и почивка, не намаляват болката, Вашият лекар може да предпише инжекции на стероиди, за да намали подуването и болката.

Хирургия

Ако други лечения изглежда не работят, може да се наложи операция, за да разширите пространството около ротаторния си маншет. Това му позволява да се движи свободно, без да хваща или търка костта ви. Това обикновено може да се направи с минимално инвазивна артроскопска хирургия, въпреки че при по-тежки случаи може да се наложи традиционна отворена хирургия. Неотдавнашно проучване постави под въпрос ползата от отстраняването на костта само за въздействие.

В редки, напреднали случаи на удар с рамо, вашият ротационен маншет може да се скъса. Ако това се случи, вероятно ще се нуждаете от операция, за да поправите сълзата.

След всякакъв вид операция на рамо, може да се наложи да носите за кратко прашка на ръката. Вашият ортопедичен хирург ще определи кога можете да премахнете прашката.

Време за възстановяване

Забиването на рамото обикновено отнема около три до шест месеца, за да се излекува напълно. По-тежките случаи могат да излекуват до една година. Обикновено обаче можете да започнете да се връщате към обичайните си дейности в рамките на две до четири седмици. Просто се уверете, че редовно се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че не прекалявате. Това може да увеличи времето за възстановяване или да доведе до други наранявания.

Упражнявайте как да и какво не

По време на възстановяването си от удара в рамото, трябва да избягвате всякакви дейности, които включват хвърляне, особено с подслушани ръце, като тенис, бейзбол и софтбол. Трябва също да избягвате някои видове вдигане на тежести, като преси над главата или тегления надолу. Ако сте плувец, трябва да отделите малко време от тренировката, за да продължите процеса на възстановяване.

Въпреки че е важно да отпуснете рамото си, можете да направите леки упражнения, за да подсилите ротаторния си маншет и да разтегнете мускулите на ръката, рамото и гърдите.

Опитайте тези упражнения:

• Застанете с ръце отстрани и с длани обърнати напред. Стиснете лопатките заедно и задръжте за пет до десет секунди. Повторете няколко пъти.
• Изпънете ръката си право пред себе си и я придвижете напред, използвайки само рамото си. След това преместете рамото си възможно най-назад, без да движите врата или гърба или да огъвате ръката си.
• Легнете на незасегнатата си страна и огънете горната си ръка под ъгъл от 90 градуса. Дръжте лакътя си на бедрото и завъртете долната си ръка нагоре към тавана. Повторете 10 до 20 пъти.
• Застанете на врата, като държите страничната част на рамката с ръка малко под височината на раменете. Обърнете горната част на тялото от тази ръка, докато почувствате леко разтягане, и задръжте.

Ако някое от тези упражнения причинява болка, спрете да ги правите или опитайте да ги задържите за по-кратък период от време.

Живот с въздействие върху рамото

Докато ударът в рамото може да бъде болезнен и да повлияе на ежедневните ви дейности, повечето хора се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца. В много случаи просто ще ви трябва почивка и физическа терапия. Ако тези не осигурят облекчение, може да се наложи операция, която може да добави няколко месеца към времето за възстановяване.