Резекция на тънките черва

Съдържание

• Защо се нуждая от резекция на тънките черва?
• Какви са рисковете от резекция на тънките черва?
• Как да се подготвя за резекция на тънките черва?
• Как се извършва резекция на тънките черва?
• Отворена хирургия
• Лапароскопска хирургия
• Завършване на операцията
• Възстановяване след операция
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представлява резекция на тънките черва?

Тънките черва са много важни за поддържането на добро храносмилателно здраве. Наричани още тънките черва, те абсорбират хранителни вещества и течности, които ядете или пиете. Те също доставят отпадъчни продукти до дебелото черво.

Проблемите с функцията могат да изложат здравето ви. Може да се наложи операция за отстраняване на повредена част на тънките черва, ако имате чревни блокажи или други заболявания на червата. Тази операция се нарича резекция на тънките черва.

Защо се нуждая от резекция на тънките черва?

Различни условия могат да увредят тънките ви черва. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча отстраняване на част от тънките черва. В други случаи част от тънките черва може да бъде отстранена, за да се потвърди или изключи заболяване, когато се изисква „тъканна диагноза“.

Условия, които може да изискват операция, включват:

• кървене, инфекция или тежки язви в тънките черва
• запушване в червата, вродено (присъства при раждане) или от белези
• неракови тумори
• предракови полипи
• рак
• наранявания на тънките черва
• Дивертикул на Мекел (торбичка с черва, присъстваща при раждането)

Болестите, които причиняват възпаление в червата, също могат да изискват операция. Такива условия включват:

• Болест на Крон
• регионален илеит
• регионален ентерит

Какви са рисковете от резекция на тънките черва?

Всяка операция има потенциални рискове, включително:

• кръвни съсиреци в краката
• затруднено дишане
• пневмония
• реакции към анестезия
• кървене
• инфекция
• сърдечен удар
• удар
• повреда на околните конструкции

Вашият лекар и екипът за грижи ще работят усилено, за да предотвратят тези проблеми.

Рисковете, специфични за хирургията на тънките черва, включват:

• честа диария
• кървене в корема
• събиране на гной в корема, известен също като интраабдоминален абсцес (който може да изисква дренаж)
• червата, прокарващи се през разреза в корема (инцизионна херния)
• белезна тъкан, която образува чревна блокада, изискваща повече операция
• синдром на късото черво (проблеми с усвояването на витамини и хранителни вещества)
• изтичане в областта, където тънкото черво е свързано отново (анастомоза)
• проблеми със стома
• разрез, който се отваря (дехисценция)
• инфекция на разреза

Как да се подготвя за резекция на тънките черва?

Преди процедурата ще имате пълен физически изпит. Вашият лекар ще гарантира, че получавате ефективно лечение за други медицински състояния, като високо кръвно налягане и диабет. Ако пушите, трябва да се опитате да спрете няколко седмици преди операцията.

Кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства и витамини. Не забравяйте да споменете всички лекарства, които разреждат кръвта ви. Те могат да причинят усложнения и прекомерно кървене по време на операция. Примерите за лекарства за разреждане на кръв включват:

• варфарин (кумадин)
• клопидогрел (Plavix)
• аспирин (буферин)
• ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• напроксен (Aleve)
• витамин Е

Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте били в болница, чувствате ли се болен или имате температура непосредствено преди операцията. Може да се наложи да отложите процедурата, за да защитите здравето си.

Яжте добре диета с богати на фибри храни и пийте много вода в седмиците преди операцията. Точно преди операцията може да се наложи да се придържате към течна диета с бистри течности (бульон, бистър сок, вода). Може също да се наложи да вземете слабително, за да изчистите червата си.

Не яжте и не пийте преди операцията (започвайки в полунощ предната вечер). Храната може да причини усложнения с анестезията. Това може да удължи престоя ви в болницата.

Как се извършва резекция на тънките черва?

За тази операция е необходима обща анестезия. Ще бъдете заспали и без болка по време на операцията. В зависимост от причината за операцията, процедурата може да отнеме между един и осем часа.

Има два основни вида резекция на тънките черва: отворена хирургия или лапароскопска хирургия.

Отворена хирургия

Отворената хирургия изисква хирург да направи разрез на корема. Местоположението и дължината на разреза зависят от различни фактори като конкретното местоположение на проблема ви и изграждането на тялото ви.

Вашият хирург намира засегнатата част на тънките черва, захваща я и я отстранява.

Лапароскопска хирургия

Лапароскопската или роботизирана хирургия използва три до пет много по-малки разрези. Вашият хирург първо изпомпва газове в корема ви, за да го надуе. Това го прави по-лесно да се види.

След това те използват миниатюрни светлини, камери и малки инструменти, за да намерят болното място, да го закрепят и премахнат. Понякога робот асистира при този тип операция.

Завършване на операцията

И при двата вида операция хирургът се обръща към отворените краища на червата. Ако е останало достатъчно здраво тънко черво, двата отрязани края могат да бъдат зашити или телбод заедно. Това се нарича анастомоза. Това е най-честата операция.

Понякога червата не могат да се свържат отново. Ако случаят е такъв, вашият хирург прави специален отвор в корема ви, наречен стома.

Те прикрепват края на червата най-близо до стомаха ви към стената на корема. Червата ви ще се оттичат през стомата в запечатана торбичка или дренажна торбичка. Този процес е известен като илеостомия.

Илеостомията може да бъде временна, за да позволи на червата по-надолу по системата да се излекува напълно, или може да бъде постоянна.

Възстановяване след операция

Ще трябва да останете в болницата пет до седем дни след операцията. По време на престоя си ще имате катетър в пикочния мехур. Катетърът ще източи урината в торбичка.

Ще имате и назогастрална сонда. Тази тръба пътува от носа ви в стомаха. Той може да източи съдържанието на стомаха ви, ако е необходимо. Освен това може да доставя храна директно в стомаха.

Може да успеете да пиете бистри течности два до седем дни след операцията.

Ако вашият хирург е отстранил голямо количество черва или ако това е била спешна операция, може да се наложи да останете по-дълго от една седмица в болницата.

Вероятно ще трябва да сте на IV хранене за известно време, ако вашият хирург е отстранил голяма част от тънките черва.

Каква е дългосрочната перспектива?

Повечето хора се възстановяват добре от тази операция. Дори ако имате илеостомия и трябва да носите дренажна торба, можете да възобновите повечето си нормални дейности.

Може да имате диария, ако сте отстранили голяма част от червата. Може също да имате проблеми с усвояването на достатъчно хранителни вещества от храната, която ядете.

Възпалителни заболявания като болестта на Crohn или рак на тънките черва вероятно ще изискват допълнително медицинско лечение преди тази операция.