Спинална стеноза

Съдържание

• Какви са симптомите на гръбначната стеноза?
• Какви са причините за гръбначната стеноза?
• Как се диагностицира гръбначната стеноза?
• Какви са възможностите за лечение на гръбначна стеноза?
• Лечения от първа линия
• Хирургия
• Има ли начини за справяне със спиналната стеноза?
• Каква е дългосрочната перспектива за хората със спинална стеноза?

Какво е спинална стеноза?

Гръбначният стълб е колона от кости, наречени прешлени, които осигуряват стабилност и подкрепа за горната част на тялото. Позволява ни да се въртим и да се въртим. Гръбначните нерви преминават през отвори в прешлените и провеждат сигнали от мозъка към останалата част от тялото. Околните кости и тъкани предпазват тези нерви. Ако те са повредени или нарушени по някакъв начин, това може да повлияе на функции като ходене, баланс и усещане.

Спиналната стеноза е състояние, при което гръбначният стълб се стеснява и започва да компресира гръбначния мозък. Този процес обикновено е постепенен. Ако стесняването е минимално, няма да се появят симптоми. Твърде много стесняване може да притисне нервите и да създаде проблеми.

Стеноза може да възникне навсякъде по гръбначния стълб. Колко от засегнатия гръбначен стълб може да варира.

Спиналната стеноза се нарича още:

• псевдоклаудикация
• централна гръбначна стеноза
• фораминална гръбначна стеноза

Какви са симптомите на гръбначната стеноза?

Симптомите обикновено прогресират с течение на времето, тъй като нервите стават по-компресирани. Може да изпитате:

• слабост на крака или ръката
• болки в кръста, докато стоите или ходите
• изтръпване в краката или задните части
• проблеми с баланса

Седенето на стол обикновено помага за облекчаване на тези симптоми. Те обаче ще се върнат с периоди на изправяне или ходене.

Какви са причините за гръбначната стеноза?

Най-честата причина за гръбначна стеноза е стареенето. Дегенеративните процеси се случват в тялото ви с напредването на възрастта. Тъканите в гръбначния стълб могат да започнат да се удебеляват и костите да станат по-големи, притискайки нервите. Условия като остеоартрит и ревматоиден артрит също могат да допринесат за спинална стеноза. Възпалението, което те причиняват, може да окаже натиск върху гръбначния ви мозък.

Други състояния, които могат да причинят стеноза, включват:

• дефекти на гръбначния стълб, налични при раждането
• естествено тесен гръбначен мозък
• гръбначно изкривяване или сколиоза
• Болестта на Paget на костта, която причинява необичайно разрушаване и повторно израстване на костите
• костни тумори
• ахондроплазия, която е вид джудже

Как се диагностицира гръбначната стеноза?

Ако имате симптомите на гръбначна стеноза, Вашият лекар ще започне с вземане на медицинска история, извършване на физически преглед и наблюдение на движенията Ви. Вашият лекар може също да назначи тестове за потвърждаване на съмнение за диагноза, като например:

• Рентгеново, MRI сканиране или CT сканиране, за да видите изображения на гръбначния си стълб
• електромиелограма за проверка на здравето на гръбначните нерви
• сканиране на костите, за да се търсят повреди или израстъци в гръбначния стълб

Какви са възможностите за лечение на гръбначна стеноза?

Лечения от първа линия

Фармацевтичното лечение обикновено се опитва първо. Целта е да облекчите болката си. Инжекциите на кортизон в гръбначния стълб могат да намалят подуването. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да помогнат при болка.

Физическата терапия също може да бъде опция. Той може да укрепи мускулите и нежно да разтегне тялото ви.

Хирургия

Може да се наложи операция при силна болка или ако има неврологична загуба. Може да облекчи трайно натиска. Няколко вида операции се използват за лечение на гръбначна стеноза:

• Ламинектомията е най-често срещаният вид операция. Хирург премахва част от прешлените, за да осигури повече място за нервите.
• Фораминотомията е операция, която се прави за разширяване на частта от гръбначния стълб, където нервите излизат.
• Спиналното сливане обикновено се извършва в по-тежки случаи, особено когато са ангажирани множество нива на гръбначния стълб, за да се предотврати нестабилността. За прикрепване на засегнатите кости на гръбначния стълб се използват костни присадки или метални импланти.

Има ли начини за справяне със спиналната стеноза?

Опции, различни от операция, която може да облекчи болката при спинална стеноза, включват:

• топлинни пакети или лед
• акупунктура
• масаж

Каква е дългосрочната перспектива за хората със спинална стеноза?

Много хора със спинална стеноза водят пълноценен живот и остават активни. Възможно е обаче да се наложи да направят промени в физическата си активност. Много хора имат остатъчна болка след лечение или операция.