Спирометрия: какво да очаквате и как да интерпретирате резултатите си

Съдържание

• Какво е спирометрия?
• Как да се подготвим за тест за спирометрия
• Спирометрична процедура
• Странични ефекти от спирометрията
• Нормални стойности на спирометрията и как да прочетете резултатите от теста си
• FVC измерване
• FEV1 измерване
• Съотношение FEV1 / FVC
• Спирометрична графика
• Следващи стъпки

Какво е спирометрия?

Спирометрията е стандартен тест, който лекарите използват, за да преценят колко добре функционират белите ви дробове. Тестът работи чрез измерване на въздушния поток във и от дробовете ви.

За да направите тест за спирометрия, сядате и вдишвате малка машина, наречена спирометър. Това медицинско устройство записва количеството въздух, което вдишвате и издишвате, и скоростта на дишането си.

Спирометричните тестове се използват за диагностициране на тези състояния:

• ХОББ
• астма
• рестриктивна белодробна болест (като интерстициална белодробна фиброза)
• други нарушения, засягащи белодробната функция

Те също така позволяват на вашия лекар да наблюдава хроничните състояния на белите дробове, за да провери дали текущото ви лечение подобрява дишането ви.

Спирометрията често се прави като част от група тестове, известни като тестове за белодробна функция.

Как да се подготвим за тест за спирометрия

Не трябва да пушите един час преди тест за спирометрия. Също така ще трябва да избягвате алкохола и този ден. Яденето на твърде голямо количество храна също може да повлияе на способността ви да дишате.

Не носете толкова плътно облекло, че да ограничи дишането ви. Вашият лекар може също да има инструкции дали трябва да избягвате употребата на инхалаторни дихателни лекарства или други лекарства преди теста.

Спирометрична процедура

Спирометричният тест обикновено отнема около 15 минути и обикновено се случва в лекарския кабинет. Ето какво се случва по време на спирометрична процедура:

1. Ще се настаните на стол в изпитна зала в кабинета на лекаря си. Вашият лекар или медицинска сестра поставят щипка на носа, за да държат двете ноздри затворени. Те също поставят дишаща маска, подобна на чаша, около устата ви.
2. След това Вашият лекар или медицинска сестра Ви инструктира да поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си за няколко секунди и след това издишайте възможно най-силно в дишащата маска.
3. Ще повторите този тест поне три пъти, за да сте сигурни, че вашите резултати са последователни. Вашият лекар или медицинска сестра може да ви накарат да повторите теста повече пъти, ако има много различия между резултатите от вашите тестове. Те ще вземат най-високата стойност от три близки тестови показания и ще я използват като краен резултат.

Ако имате данни за нарушение на дишането, Вашият лекар може да Ви даде инхалаторен медикамент, известен като бронходилататор за отваряне на белите дробове след първия кръг от тестове. След това ще ви помолят да изчакате 15 минути, преди да направите друг набор от измервания. След това Вашият лекар ще сравни резултатите от двете измервания, за да види дали бронходилататорът е помогнал да увеличите въздушния си поток.

Когато се използва за наблюдение на нарушения на дишането, обикновено се прави тест за спирометрия веднъж годишно до веднъж на две години, за да се наблюдават промените в дишането при хора с добре контролирана ХОББ или астма. Онези с по-тежки дихателни проблеми или дихателни проблеми, които не са добре контролирани, се препоръчват да правят по-чести тестове за спирометрия.

Странични ефекти от спирометрията

Малко усложнения могат да възникнат по време или след тест за спирометрия. Може да почувствате леко замаяност или да имате задух веднага след извършване на теста. В много редки случаи тестът може да предизвика тежки проблеми с дишането.

Тестът изисква известно натоварване, така че не се препоръчва, ако наскоро сте имали сърдечно заболяване или имате други проблеми със сърцето.

Нормални стойности на спирометрията и как да прочетете резултатите от теста си

Нормалните резултати за тест за спирометрия варират от човек на човек. Те се основават на вашата възраст, ръст, раса и пол. Вашият лекар изчислява предвидената нормална стойност за вас, преди да направите теста. След като сте направили теста, те преглеждат вашия тестов резултат и сравняват тази стойност с прогнозираната стойност. Резултатът ви се счита за нормален, ако резултатът ви е 80 процента или повече от прогнозираната стойност.

Можете да получите обща представа за прогнозираната ви нормална стойност с помощта на спирометричен калкулатор. Центровете за контрол и превенция на заболяването предлага калкулатор, който ви позволява да въведете вашите конкретни данни. Ако вече знаете резултатите от спирометрията си, можете да въведете и тези и калкулаторът ще ви каже какъв процент от прогнозираните стойности са вашите резултати.

Спирометрията измерва два ключови фактора: принудително издишване на жизнения капацитет (FVC) и принудителен обем на издишване за една секунда (FEV1). Вашият лекар също разглежда това като комбинирано число, известно като съотношение FEV1 / FVC. Ако имате запушени дихателни пътища, количеството въздух, което можете бързо да издухате от белите дробове, ще бъде намалено. Това означава по-ниско съотношение FEV1 и FEV1 / FVC.

FVC измерване

Едно от основните измервания на спирометрията е FVC, което е най-голямото общо количество въздух, което можете да издишате насила след вдишване възможно най-дълбоко. Ако вашият FVC е по-нисък от нормалното, нещо ограничава дишането ви.

Нормалните или необичайни резултати се оценяват различно между възрастни и деца:

За деца на възраст от 5 до 18 години:

За възрастни:

Ненормален FVC може да се дължи на рестриктивна или обструктивна белодробна болест, а други видове измервания със спирометрия са необходими, за да се определи кой тип белодробно заболяване е налице. Обструктивна или рестриктивна белодробна болест може да присъства сама по себе си, но е възможно да има смес от тези два вида едновременно.

FEV1 измерване

Второто измерване на спирометрията е форсиран обем на издишване (FEV1). Това е количеството въздух, което можете да изтласкате от дробовете си за една секунда. Това може да помогне на Вашия лекар да оцени тежестта на дихателните Ви проблеми. Отчитането на FEV1, по-ниско от нормалното, показва, че може да имате значително възпрепятстване на дишането.

Вашият лекар ще използва вашето измерване FEV1, за да прецени колко тежки са някакви аномалии. Следващата диаграма очертава това, което се счита за нормално и ненормално, що се отнася до резултатите от вашите тестове за спирометрия на FEV1, според указанията на Американското торакално дружество:

Съотношение FEV1 / FVC

Лекарите често анализират отделно FVC и FEV1 и след това изчисляват съотношението ви FEV1 / FVC. Съотношението FEV1 / FVC е число, което представлява процента на капацитета на белия дроб, който можете да издишате за една секунда. Колкото по-висок е процентът, получен от вашето съотношение FEV1 / FVC, при липса на рестриктивно белодробно заболяване, което причинява нормално или повишено съотношение FEV1 / FVC, толкова по-здрави са дробовете ви. Ниско съотношение предполага, че нещо блокира дихателните ви пътища:

Спирометрична графика

Спирометрията произвежда графика, която показва потока ви въздух във времето.Ако белите ви дробове са здрави, вашите резултати от FVC и FEV1 са нанесени на графика, която би могла да изглежда така:

Ако белите ви дробове бяха запушени по някакъв начин, графиката ви може да изглежда така:

Следващи стъпки

Ако вашият лекар установи, че резултатите ви са необичайни, вероятно ще извърши други тестове, за да определи дали нарушеното ви дишане е причинено от нарушение на дишането или не. Те могат да включват рентгенови снимки на гръдния кош и синусите или кръвни изследвания.

Основните белодробни състояния, които ще причинят анормални резултати от спирометрия, включват обструктивни заболявания като астма и ХОББ и рестриктивни заболявания като интерстициална белодробна фиброза. Вашият лекар може също да провери състояния, които често се появяват заедно с нарушения в дишането, които могат да влошат симптомите ви. Те включват киселини, сенна хрема и синузит.