Хирургия за сънна апнея

Съдържание

• Какви са различните процедури?
• Радиочестотна обемна тъканна редукция
• Увулопалатофарингопластика
• Челюстно-мандибуларно развитие
• Предна долна остеотомия на долната челюст
• Напредване на гениоглос
• Глосектомия по средната линия и основа на редукция на езика
• Езикова тонзилектомия
• Септопластика и редукция на турбината
• Хипоглосален нервен стимулатор
• Суспензия на Hyoid
• Какви са рисковете от операция за сънна апнея?
• Говорете с Вашия лекар
• Долния ред

Какво е сънна апнея?

Сънната апнея е вид нарушение на съня, което може да има сериозни последици за здравето. Това кара дишането ви периодично да спира, докато спите. Това е свързано с отпускането на мускулите в гърлото. Когато спрете да дишате, тялото ви обикновено се събужда, което води до загуба на качествен сън.

С течение на времето сънната апнея може да увеличи риска от развитие на високо кръвно налягане, метаболитни проблеми и други здравословни проблеми, така че е важно да я лекувате. Ако нехирургичното лечение не помогне, може да се наложи операция.

Какви са различните процедури?

Има много хирургически възможности за лечение на сънна апнея, в зависимост от това колко тежка е вашата сънна апнея и цялостното ви здраве.

Радиочестотна обемна тъканна редукция

Ако не можете да носите дихателно устройство, като машина с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), Вашият лекар може да препоръча радиочестотно обемно намаляване на тъканите (RFVTR). Тази процедура използва радиочестотни вълни, за да свие или премахне тъканите в задната част на гърлото, отваряйки дихателните пътища.

Имайте предвид, че тази процедура често се използва за лечение на хъркане, въпреки че може да помогне и при сънна апнея.

Увулопалатофарингопластика

Според клиниката в Кливланд това е една от най-честите операции за лечение на сънна апнея, но не непременно най-ефективната. Включва премахване на допълнителна тъкан от горната част на гърлото и задната част на устата. Подобно на RFVTR процедура, тя обикновено се прави само ако не можете да използвате CPAP машина или друго устройство и обикновено се използва като лечение на хъркане.

Челюстно-мандибуларно развитие

Тази процедура се нарича още репозиция на челюстта. Това включва преместване на челюстта напред, за да се създаде повече пространство зад езика. Това може да отвори дихателните Ви пътища. Малък, включващ 16 участници, установи, че напредването на максилома-мандибула намалява тежестта на сънната апнея при всички участници с повече от 50%.

Предна долна остеотомия на долната челюст

Тази процедура разделя брадната ви кост на две части, позволявайки на езика ви да се движи напред. Това помага да отворите дихателните пътища, като същевременно стабилизирате челюстта и устата си. Тази процедура има по-кратко време за възстановяване от много други, но обикновено е по-малко ефективна. Вашият лекар може също да предложи да направите тази процедура заедно с друг вид операция.

Напредване на гениоглос

Напредването на гениоглос включва леко затягане на сухожилията в предната част на езика ви. Това може да попречи на езика ви да се търкаля назад и да пречи на дишането ви. Обикновено се прави заедно с една или повече други процедури.

Глосектомия по средната линия и основа на редукция на езика

Този тип операция включва премахване на част от задната част на езика ви. Това увеличава дихателните Ви пътища. Според Американската академия по отоларингология, проучванията показват, че тази процедура има успеваемост от 60% или по-висока.

Езикова тонзилектомия

Тази процедура премахва както сливиците, така и сливичната тъкан близо до задната част на езика ви. Вашият лекар може да препоръча тази опция, за да помогне за отваряне на долната част на гърлото за по-лесно дишане.

Септопластика и редукция на турбината

Носната преграда е комбинация от кост и хрущял, която разделя ноздрите ви. Ако носната ви преграда е огъната, това може да повлияе на дишането ви. Септопластиката включва изправяне на носната преграда, което може да помогне за изправяне на носните кухини и да улесни дишането.

Извитите кости по стените на носния ви канал, наречени турбини, понякога могат да попречат на дишането. Намаляването на турбината включва намаляване на размера на тези кости, за да ви помогне да отворите дихателните пътища.

Хипоглосален нервен стимулатор

Тази процедура включва прикрепване на електрод към главния нерв, който контролира езика ви, наречен хипоглосален нерв. Електродът е свързан с устройство, подобно на пейсмейкър. Когато спрете да дишате в съня си, това стимулира мускулите на езика ви, за да предотврати блокирането на дихателните пътища.

Това е по-нова възможност за лечение с обещаващи резултати. От процедурата обаче се отбелязва, че нейните резултати са по-малко последователни при хора с по-висок индекс на телесна маса.

Суспензия на Hyoid

Ако сънната ви апнея е причинена от запушване близо до дъното на езика ви, Вашият лекар може да предложи процедура, наречена хиоидна суспензия. Това включва преместване на хиоидната кост и близките мускули на врата ви по-близо до предната част на врата, за да отворите дихателните пътища.

В сравнение с други често срещани операции при сънна апнея, тази опция е по-сложна и често по-малко ефективна. Например, участието на 29 участници установи, че има успеваемост от само 17 процента.

Какви са рисковете от операция за сънна апнея?

Въпреки че всички операции крият известен риск, сънната апнея може да увеличи риска от определени усложнения, особено когато става въпрос за анестезия. Много лекарства за анестезия отпускат мускулите на гърлото, което може да влоши сънната апнея по време на процедурата.

В резултат на това вероятно ще се нуждаете от допълнителна подкрепа, като ендотрахеална интубация, за да ви помогне да дишате по време на процедурата. Вашият лекар може да Ви предложи да останете в болницата малко по-дълго, за да могат да наблюдават дишането Ви, докато се възстановявате.

Други възможни рискове от операция включват:

• прекомерно кървене
• инфекция
• дълбока венозна тромбоза
• допълнителни проблеми с дишането
• задържане на урина
• алергична реакция към анестезия

Говорете с Вашия лекар

Ако се интересувате от операция за сънна апнея, започнете, като говорите с Вашия лекар за симптомите и други лечения, които сте опитали. Според клиниката Mayo, най-добре е да опитате други лечения поне три месеца, преди да помислите за операция.

Тези други опции включват:

• CPAP машина или подобно устройство
• кислородна терапия
• използване на допълнителни възглавници, за да се подпирате, когато спите
• спящи на гърба си вместо на гърба
• устно устройство, като предпазител за уста, предназначено за хора със сънна апнея
• промени в начина на живот, като отслабване или отказване от тютюнопушенето
• лечение на основни сърдечни или нервно-мускулни нарушения, които могат да причинят сънна апнея

Долния ред

Има много хирургични възможности за лечение на сънна апнея, в зависимост от основната причина. Работете с Вашия лекар, за да определите коя процедура ще работи най-добре за Вашето състояние.