Всичко, което трябва да знаете, ако искате да смените плановете за предимство на Medicare
Съдържание
- Как да сменя плановете на Medicare Advantage?
- Кога мога да сменя плановете на Medicare Advantage?
- Първоначален период на записване
- Отворено записване за Medicare Advantage
- Отворен период за записване
- Специални периоди за записване
- Кой отговаря на условията за Medicare Advantage?
- Какви са плановете на Medicare Advantage?
- Вземането
- Имате няколко възможности да смените плана си Medicare Advantage през цялата година.
- Можете да превключите плана си за Medicare Advantage и Medicare по лекарско предписание по време на отворения период за записване в Medicare или отворения период за записване в Medicare Advantage.
- Можете също така да смените своя план Medicare Advantage по време на специален период на записване, който е предизвикан от голяма промяна във вашия живот.
Ако обстоятелствата ви са се променили, откакто за първи път сте се записали в план Medicare Advantage, сега може да търсите различен план, който да отговаря по-добре на вашите нужди. Но можете ли да откажете един план и да преминете към друг?
Краткият отговор е, да. Дългият отговор: Можете да смените плана си за Medicare Advantage, но само по време на определени периоди на записване през годината. Не е трудно, но е важно да го направите в точното време. В противен случай можете да загубите покритие или да създадете пропуски в покритието си.
Ето какво трябва да знаете за това кога и как да превключите вашия план Medicare Advantage.
Как да сменя плановете на Medicare Advantage?
Плановете Medicare Advantage (част В) се предлагат от частни застрахователни компании. Ако имате план Medicare Advantage, можете:
- преминете към различен план Medicare Advantage, който предлага покритие на наркотици
- преминете към различен план Medicare Advantage, който не предлага покритие на наркотици
- преминете към оригинален Medicare (части A и B) плюс план D (лекарство с рецепта)
- превключете към оригинален Medicare, без да добавяте план Част D
Обикновено можете да направите само една промяна в плана си по време на отворения период за записване в Medicare Advantage.
За да смените планове, свържете се с доставчика на застраховка на плана, който харесвате, и кандидатствайте за покритие. Ако не сте сигурни как да се свържете с доставчика, инструментът за търсене на план на Medicare може да е полезен. Ще бъдете отменени от предишния си план веднага щом новият ви план влезе в сила.
Ако превключвате от план Medicare Advantage към оригинален Medicare, можете или да се обадите на предишния си план, или да се регистрирате в Medicare, като се обадите на 800-MEDICARE.
Кога мога да сменя плановете на Medicare Advantage?
Можете да превключвате планове Medicare Advantage по време на зададени периоди за записване всяка година и в рамките на определен период от време след определени събития от живота. Ето конкретните дати и правила за това кога можете да превключвате планове Medicare Advantage.
Първоначален период на записване
Можете да смените плана си за Medicare Advantage по всяко време по време на първоначалния период на записване.
Ако отговаряте на условията за Medicare въз основа на възрастта си, първоначалното ви записване започва 3 месеца преди месеца на вашия 65-и рожден ден, включва вашия месец на раждане и продължава 3 месеца след това. Като цяло първоначалният период на записване продължава 7 месеца.
Ако отговаряте на условията за Medicare въз основа на увреждане, първоначалният период на записване започва 3 месеца преди 25-ия месец от получаването на социалноосигурителни осигуровки за инвалидност или обезщетения за пенсиониране в железопътния транспорт, включва 25-ия ви месец и продължава 3 месеца след това.
Отворено записване за Medicare Advantage
Можете да правите промени в плана си по всяко време по време на отворения период за записване на Medicare Advantage от 1 януари до 31 март всяка година. Това е и общия период за записване в Medicare.
Промените, които правите, ще влязат в сила на първия ден от месеца, следващ месеца, в който направите промяна.
Отворен период за записване
Можете да правите промени в плана си за Medicare Advantage по всяко време по време на годишния изборен период, известен като открито записване. Това продължава от 15 октомври до 7 декември всяка година. Промените, които правите, ще влязат в сила на 1 януари следващата година.
Специални периоди за записване
Определени житейски събития могат да отключат възможността за смяна на вашия план Medicare Advantage. Ако се преместите на ново място, вашите възможности за покритие се променят или срещнете определени други житейски обстоятелства, Medicare може да ви предложи специален период за записване.
Ето обобщение на тези събития и опциите, които ще имате:
| Ако това се случи ... | Аз мога… | Имам толкова време да направя промени ... |
|---|---|---|
| Излизам от зоната за обслужване на плана си | преминете към нов план за Medicare Advantage или част D | 2 месеца* |
| Премествам се и има нови планове, където живея | преминете към нов план за Medicare Advantage или част D | 2 месеца* |
| Премествам се обратно в Съединените щати | присъединете се към план Medicare Advantage или част D | 2 месеца* |
| Премествам се от или в квалифицирано сестринско заведение или заведение за дългосрочни грижи | присъединете се към план Medicare Advantage или част D, превключете планове за Medicare Advantage или пуснете Medicare Advantage и преминете към оригиналния Medicare | докато живеете в съоръжението и 2 месеца след като напуснете |
| Освободен съм от затвора | присъединете се към план Medicare Advantage или част D | 2 месеца* |
| Вече не отговарям на условията за Medicaid | присъединете се към план Medicare Advantage или част D, превключете планове за Medicare Advantage или пуснете Medicare Advantage и преминете към оригиналния Medicare | 3 месеца* |
| Вече нямам здравна застраховка от работодателя или синдикатите си | присъединете се към план Medicare Advantage или част D | 2 месеца* |
| Записвам се в план на ПАСЕ | пуснете план Medicare Advantage или част D | по всяко време |
| Medicare санкционира моя план | превключете плановете за Medicare Advantage | определен случай по случай |
| Medicare приключва плана ми | превключете плановете за Medicare Advantage | от 2 месеца преди края на плана до 1 месец след края му |
| Medicare не подновява плана ми | превключете плановете за Medicare Advantage | от 8 декември до последния ден през февруари |
| Двойно отговарям на условията за Medicare и Medicaid | присъединете се, превключете или откажете плановете на Medicare Advantage | веднъж през януари – март, април – юни и юли – септември |
| Записвам се в държавен план за фармацевтична помощ (или губя плана) | присъединете се към план Medicare Advantage с част D | веднъж на календарна година |
| Прекъсвам политиката си за Medigap, когато се присъединя към план за Medicare Advantage | пуснете Medicare Advantage и се присъединете към оригиналната Medicare | 12 месеца след като за първи път се присъедините към плана Medicare Advantage |
| Имам план за специални нужди, но вече нямам специални нужди | преминете към план Medicare Advantage или част D | 3 месеца след изтичане на гратисния период |
| Присъединявам се към грешен план поради федерална грешка на служител | присъединете се към план Medicare Advantage или част D, превключете плановете за Medicare Advantage или пуснете Medicare Advantage и преминете към оригиналния Medicare | 2 месеца* |
| Medicare дава 5-звезден рейтинг на план в моя район | преминете към 5-звезден план Medicare Advantage | веднъж между 8 декември и 30 ноември |
*Консултирайте се Medicare.gov за подробности кога часовникът започва да тиктака.
Кой отговаря на условията за Medicare Advantage?
За да отговаряте на условията за план Medicare Advantage, трябва да сте записани в оригиналния Medicare (Част А и Част Б). Също така ще трябва да живеете в район, покрит от застраховател, който предлага планове Medicare Advantage на нови бенефициенти.
За да отговаряте на условията за оригинален Medicare, трябва да сте гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ в продължение на поне 5 години и да отговаряте на една или повече от следните категории:
- са на 65 или повече години
- имате увреждане
- имате амиотрофична странична склероза (ALS)
- имате краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
Какви са плановете на Medicare Advantage?
Плановете Medicare Advantage (Част В) са планове за здравно осигуряване, продавани от частни застрахователни компании. Те предлагат същото покритие като оригиналния Medicare (част А и част Б), плюс допълнителни предимства.
В зависимост от плана някои от тези допълнителни предимства могат да включват стоматологично, слухово, зрително и лекарствено покритие. Можете да сравнявате планове, като използвате инструмента за търсене на планове на Medicare. Това ще ви позволи да видите покритието и цените, налични в близост до вас.
Вземането
Можете да направите промени в плана си Medicare Advantage чрез:
- или добавяне или отпадане на лекарствено покритие с рецепта
- преминаване към различен план Medicare Advantage
- връщане към оригиналния Medicare, със или без план за наркотици
Важното е да се отбележи, че можете да промените плана си само в точно определено време през годината. Можете да превключите по всяко време по време на първоначалния си 7-месечен период на записване. Можете също да превключвате по време на отворения период за записване всяка есен.
Друг път, когато можете да правите промени, е по време на отворения период за записване в Medicare Advantage в началото на всяка година. Освен това някои промени в живота ви позволяват да промените плана си по време на специални периоди на записване.
Когато сте готови да превключите, знайте, че можете да получите помощ за намиране и записване в правилния за вас план.
Тази статия е актуализирана на 17 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.
Интересни Публикации
Бронхоскопия