Какво трябва да знам за страничните ефекти на лечението с ХМЛ? Въпроси за Вашия лекар

Съдържание

• Какво трябва да знам за страничните ефекти от лечението на ХМЛ?
• Терапия с инхибитор на тирозин киназа (TKI)
• Биологична терапия
• Химиотерапия
• Трансплантация на стволови клетки
• Спленектомия
• Има ли опции за управление на странични ефекти?
• Продължават ли нежеланите реакции след края на лечението?
• Къде мога да намеря подкрепа?
• Вземането

Общ преглед

Вашето пътуване с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) може да включва няколко различни лечения. Всеки от тях може да има различни възможни странични ефекти или усложнения. Не всеки реагира по един и същ начин на интервенция, така че понякога Вашият лекар може да направи промени в плана Ви за лечение.

Може да ви помогне да поговорите с Вашия лекар предварително за риска от нежелани реакции. Този разговор може да ви помогне да бъдете подготвени, особено ако вашите възможности за лечение се променят.

Освен това може да ви предостави план за действие. Прочетете, за да научите повече за това как да започнете дискусията с Вашия лекар, така че да можете да се чувствате добре информирани.

Какво трябва да знам за страничните ефекти от лечението на ХМЛ?

Вашият план за лечение на ХМЛ може да включва:

• лекарства, като тези, използвани за целенасочена терапия или химиотерапия
• трансплантация на стволови клетки
• биологична или имунотерапия
• хирургия

Всяка от тези интервенции идва с риск от странични ефекти или усложнения. Имайте предвид, че ако Вашият лекар препоръча терапия, те са преценили потенциалната полза от лечението, за да надвишат рисковете.

Винаги трябва да информирате Вашия лекар, ако нежеланите Ви реакции са необичайни, неуправляеми или причиняват безпокойство. Много странични ефекти могат да бъдат лекувани с лекарства, други терапии или чрез промяна в плана Ви за лечение.

Вашият лекар може да Ви даде повече информация за това кога можете да управлявате страничен ефект у дома и кога трябва да потърсите медицинска помощ.

Терапия с инхибитор на тирозин киназа (TKI)

TKI са вид насочена терапия, което означава, че се използват за убиване на ракови клетки, без да причиняват увреждане на здравите клетки. Например лекарствата, които са TKI, включват:

• иматиниб мезилат (Gleevec)
• дазатиниб (Sprycel)
• нилотиниб (Tasigna)
• босутиниб (босулиф)
• понатиниб (Iclusig)

За повечето хора босутиниб и понатиниб се използват само след като са изпробвани други терапии с TKI.

Честите нежелани реакции на лечението с TKI включват:

• гадене
• повръщане
• суха или сърбяща кожа
• умора
• мускулна болка
• болки в ставите

Всяко лекарство TKI може да има свои собствени възможни странични ефекти. Вашият опит ще зависи от това кои лекарства приемате и как реагирате на него.

В някои случаи терапията с TKI може да има сериозни странични ефекти, като анемия, инфекции или кървене. Това са редки. Други по-редки нежелани реакции включват сърдечни проблеми, проблеми с черния дроб, белодробни проблеми или задържане на течности около сърцето и белите дробове.

Вашият здравен екип ще ви наблюдава за признаци на някакви по-сериозни странични ефекти. Ако забележите внезапна промяна, която смятате, че може да бъде страничен ефект от Вашето лекарство, уведомете Вашия лекар.

Биологична терапия

Този тип лечение се нарича още имунотерапия. Например, някои хора получават терапия като интерферон алфа за управление на ХМЛ. Може да се предпише за повишаване на ниския кръвен брой.

Възможните нежелани реакции на интерферон алфа включват:

• зачервена и сърбяща кожа
• симптоми на грип
• гадене
• повръщане
• липса на апетит
• умора
• болки в устата
• диария
• косопад
• жълтеница

Възможно е също интерферон алфа да причини алергична реакция при някои хора, но това е рядко.

Химиотерапия

Химиотерапията действа, като предотвратява растежа на някои видове клетки, включително ракови клетки. Терапията може или да убие клетките, или да ги спре да се делят.

Има много лекарства за химиотерапия и те понякога се комбинират с други лечения. Най-честата комбинация от лекарства, които хората при лечение на ХМЛ получават, са цитарабин и интерферон алфа.

Страничните ефекти на типичен курс на химиотерапия за ХМЛ включват:

• болки в устата
• възпалено гърло
• умора
• косопад
• диария
• запек
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• проблеми с плодовитостта

Вашият лекар може да ви даде повече информация за потенциалните странични ефекти на конкретното лекарство за химиотерапия, което получавате.

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки възстановява здравите клетки в тялото.

Има различни видове трансплантации, използвани за CML. Хората, които получават алогенна трансплантация на стволови клетки, получават клетки от донор. Тези хора са изложени на риск от заболяване, наречено заболяване присадка срещу гостоприемник (GVHD).

GVHD се случва, когато донорните имунни клетки атакуват здравите клетки на тялото. Поради този риск хората получават лекарства за потискане на имунната система ден или два преди трансплантацията. Дори след прием на превантивни лекарства, все още е възможно човек да изпита GVHD, но е по-малко вероятно.

Спленектомия

При някои хора с ХМЛ може да им бъде премахната далака. Целта на тази операция е да повиши броя на кръвните клетки или да предотврати дискомфорт, ако органът е твърде голям поради ХМЛ.

При всяка операция са възможни усложнения. Усложненията от тази процедура могат да включват:

• инфекция
• гадене
• повръщане
• болка
• намалена имунна функция

Вашият здравен екип ще предприеме стъпки за намаляване на риска от усложнения, свързани с операцията. Повечето хора се възстановяват от операцията за четири до шест седмици.

Има ли опции за управление на странични ефекти?

Вашият лекар може да Ви помогне да се справите със страничните ефекти от лечението на ХМЛ. Понякога това може да означава преминаване към нова терапия.

Това може да означава и използване на допълнителни лекарства за лечение на специфични симптоми. Например, Вашият лекар може да препоръча предписания или опции без рецепта за намаляване на гаденето или заздравяване на кожен обрив.

Има и неща, които можете да правите у дома, за да управлявате нежелани реакции:

• Хидратацията и леките упражнения могат да помогнат при умора.
• Защитата на кожата от слънце може да помогне при обриви.

По време на лечението на ХМЛ можете да предприемете стъпки, за да се чувствате по-комфортно. Поддържайте отворена комуникация с Вашия лекар.

Продължават ли нежеланите реакции след края на лечението?

Според Обществото за левкемия и лимфом, някои хора могат да имат странични ефекти след края на първоначалния курс на лечение.

Повечето хора, живеещи с ХМЛ, приемат TKI до края на живота си. С медицински контрол някои хора могат да приемат намалена доза. Важно е да не коригирате дозата си, освен ако Вашият лекар не Ви препоръча.

Вашият отговор на вашия план за лечение може да се промени с течение на времето. Можете също да изпитате нови странични ефекти, ако промените TKI лекарства. Вашият лекар може да Ви каже какво можете да очаквате въз основа на конкретните лекарства, които приемате.

Къде мога да намеря подкрепа?

Много хора, живеещи с ХМЛ, намират ценна информация и общуване чрез свързване с други хора, които живеят със заболяването. Може да бъде полезно и утешително да говорите с хора, които са споделили или подобен опит.

Вашият лекар или местна клиника може да ви помогне да намерите местни групи за подкрепа. Обществото за левкемия и лимфом предлага информация за групите за подкрепа чрез техните местни глави. Американското общество за борба с рака разполага и с онлайн ресурси, с които можете да се свържете.

Вземането

Всички възможности за лечение идват с потенциални странични ефекти, но това не означава, че ще ги изпитате. Различните хора имат различен отговор на лекарствата. Чрез партньорство с Вашия лекар можете да управлявате всички нежелани реакции, които имате.