Кой се нуждае от доставка с помощта на вакуум?

Съдържание

• Предпоставки за вакуумно асистирано вагинално раждане
• Шийката на матката е напълно разширена
• Точната позиция на главата на вашето бебе трябва да бъде известна
• Главата на вашето бебе трябва да е захваната в родовия канал
• Мембраните трябва да бъдат разрушени
• Вашият лекар трябва да вярва, че вашето бебе ще попадне през родовия канал
• Бременността трябва да бъде срочна или близко
• Продължителен труд
• Изчерпване на майката
• Плътна епидурална анестезия
• Медицински състояния на майката
• Доказателства за проблеми с плода
• Ненормално положение на главата на вашето бебе
• Outlook

Какво представлява вакуумната вагинална доставка?

По време на вагинално раждане, Вашият лекар може да използва вакуум, за да помогне за премахването на бебето от родовия канал. Тази процедура прави доставката по-бърза. Може да е необходимо, за да се избегне нараняване на бебето и да се избегне цезарово сечение.

Предпоставки за вакуумно асистирано вагинално раждане

Трябва да бъдат изпълнени няколко критерия за безопасно извършване на вакуумна екстракция. Преди да помислите за вакуумна процедура, Вашият лекар ще потвърди следното:

Шийката на матката е напълно разширена

Ако Вашият лекар се опита да извади вакуум, когато шийката на матката не е напълно разширена, има значителна вероятност да нараните или разкъсате шийката на матката. Травмата на маточната шийка изисква хирургично възстановяване и може да доведе до проблеми при бъдеща бременност.

Точната позиция на главата на вашето бебе трябва да бъде известна

Вакуумът никога не трябва да се поставя върху лицето или челото на бебето. Идеалната позиция за вакуумната чаша е директно над средната линия в горната част на главата на бебето. Доставката с вакуум е по-малко успешна, ако бебето ви е изправено право нагоре, когато лежите по гръб.

Главата на вашето бебе трябва да е захваната в родовия канал

Положението на главата на вашето бебе в родовия канал се измерва спрямо най-тясната точка на родовия канал, наречена исхиални бодли. Тези бодли са част от тазовата кост и могат да се усетят по време на вагинален преглед. Когато горната част на главата на бебето ви е дори с бодлите, се казва, че бебето ви е на „нулева станция“. Това означава, че главата им се е спуснала добре в таза ви.

Преди да се опита вакуумна екстракция, горната част на главата на бебето трябва да е поне дори с исхиалните бодли. За предпочитане е главата на вашето бебе да се е спуснала с един до два сантиметра под бодлите. Ако е така, шансовете за успешна вакуумна доставка се увеличават. Те също се увеличават, когато главата на бебето ви се вижда на влагалищния отвор по време на бутане.

Мембраните трябва да бъдат разрушени

За да приложите вакуумната чашка върху главата на вашето бебе, околоплодните мембрани трябва да бъдат разрушени. Това обикновено се случва доста преди да се обмисли вакуумна екстракция.

Вашият лекар трябва да вярва, че вашето бебе ще попадне през родовия канал

Има моменти, когато бебето ви е твърде голямо или вашият родов канал е твърде малък за успешна доставка. Опитът за вакуумно извличане в тези ситуации не само ще бъде неуспешен, но може да доведе до сериозни усложнения.

Бременността трябва да бъде срочна или близко

Рисковете от вакуумна екстракция се увеличават при недоносени бебета. Следователно, не трябва да се извършва преди 34 седмици от бременността. Форцепс може да се използва за подпомагане на раждането на недоносени деца.

Продължителен труд

Нормалният труд е разделен на два етапа. Първият етап на раждането започва с появата на редовни контракции и завършва, когато шийката на матката е напълно разширена. Може да продължи между 12 и 20 часа за жена, която има първото си бебе. Ако една жена е имала преди това вагинално раждане, то може да бъде значително по-кратко и да продължи само от седем до десет часа.

Вторият етап на раждането започва, когато шийката на матката е напълно разширена и завършва с раждането на бебето. По време на втория етап маточните контракции и тласкането ви карат бебето да се спуска през шийката на матката и родовия канал. За жената, родила първото си бебе, вторият етап на раждането може да продължи един до два часа. Жените, които са имали предишни вагинални раждания, могат да раждат след по-малко от един час натискане.

Продължителността на втория етап може да бъде повлияна от няколко фактора, включително:

• използването на епидурална анестезия
• размера и положението на бебето
• размера на родовия канал

Изчерпването на майката може също да удължи втория етап на раждането. Това изтощение възниква, когато не можете да натиснете поради силна анестезия. По време на този етап Вашият лекар ще оценява напредъка на раждането, като често проверява позицията на главата на бебето в родовия Ви канал. Докато бебето ви продължава да се спуска и не изпитва проблеми, бутането може да продължи. Въпреки това, когато спускането е забавено или когато вторият етап е значително удължен (обикновено над два часа), Вашият лекар може да обмисли извършването на вагинално подпомагане на вагинално раждане.

Изчерпване на майката

Усилието, необходимо за ефективно бутане, може да бъде изтощително. След като натискането продължи повече от час, може да загубите сили за успешна доставка. В тази ситуация Вашият лекар може да предостави допълнителна помощ, за да се избегнат усложнения. Вакуум екстрактор позволява на Вашия лекар да тегли, докато Вие продължавате да бутате, а Вашите комбинирани сили обикновено са достатъчни, за да доставят Вашето бебе.

Плътна епидурална анестезия

Епидуралната анестезия обикновено се използва за облекчаване на болката по време на раждането. Епидуралната се състои от поставяне на тънка пластмасова тръба или катетър, точно извън гръбначния мозък, в долната част на гърба. Лекарствата, инжектирани през този катетър, къпят нервите ви, влизащи и напускащи гръбначния мозък, облекчавайки болката по време на раждането. Този епидурален катетър обикновено се оставя на място по време на цялото раждане и раждане. При необходимост могат да се инжектират допълнителни лекарства.

Епидуралите са полезни при раждането, тъй като блокират нервните влакна, които предават сигнали за болка. Нервите, които са необходими за движение и тласкане, не са засегнати толкова много. В идеална ситуация ще се възползвате от облекчаване на болката, като същевременно запазите способността да се движите и да натискате ефективно. Понякога може да се нуждаете от по-големи дози лекарства, възпрепятстващи способността ви да натискате. В този случай Вашият лекар може да използва вакуумен екстрактор, за да осигури допълнителна сила, която да помогне за раждането на вашето бебе.

Медицински състояния на майката

Някои медицински състояния могат да се влошат от усилията на натискане по време на раждането. Те също могат да направят ефективното бутане невъзможно. По време на акта на натискане, кръвното Ви налягане и налягането в мозъка Ви се увеличават. Жените с определени състояния могат да получат усложнения от бутане по време на втория етап на раждането. Тези условия включват:

• изключително високо кръвно налягане
• някои сърдечни заболявания, като белодробна хипертония или синдром на Айзенменгер
• анамнеза за аневризма или инсулт
• нервно-мускулни нарушения

В тези случаи Вашият лекар може да използва вакуумен екстрактор, за да съкрати втория етап от раждането. Или може да предпочетат да използват форцепс, защото майчините усилия не са толкова важни за тяхното използване.

Доказателства за проблеми с плода

По време на раждането се полагат всички усилия, за да сте в течение на благосъстоянието на вашето бебе. Повечето лекари използват непрекъснато наблюдение на сърдечната честота на плода. Това записва сърдечните модели на бебето и контракциите на матката, за да се определи състоянието на бебето по време на раждането. Фините промени в техния сърдечен ритъм могат да сигнализират за фетален компромис. Ако бебето Ви претърпи продължителен спад на сърдечната честота и не успее да се върне към нормалното изходно ниво, се изисква бързо раждане. Това ще предотврати необратими щети на вашето бебе. При подходящи условия може да се използва доставка с помощта на вакуум за бързо раждане на вашето бебе.

Ненормално положение на главата на вашето бебе

Ако раждането ви се забави или удължи, главата на бебето ви може да е разположена необичайно.

По време на нормално раждане, брадичката на бебето опира в гърдите. Това позволява самият връх на черепа им да премине първо през родовия канал. Бебето трябва да е обърнато към опашната кост на майката. В това положение най-малкият диаметър на главата на бебето преминава през родовия канал.

Положението на бебето се счита за ненормално, ако главата му е:

• леко наклонена на една страна
• обърната встрани
• с лице отпред, когато майката лежи по гръб

В тези случаи вторият етап от раждането може да се забави и да се използва вакуум или форцепс, за да се коригира позицията на бебето, за да се постигне раждането. Форцепсът се предпочита, когато се опитвате да завъртите или завъртите главата на бебето в по-благоприятна позиция. Въпреки че вакуумът обикновено не се използва за това, той може да помогне за автоматично въртене. Това се случва, когато главата на бебето се завърти от само себе си, когато се прилага нежно сцепление.

Outlook

Доставката с вакуум е опция за доставки, които са продължили твърде дълго или трябва да се случат бързо. Това обаче създава по-голям риск от усложнения за раждането и потенциално за по-късна бременност. Уверете се, че сте наясно с тези рискове и говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате.