Какъв е най-добрият план за предимство на Medicare за вас?

Съдържание

• Начини за избор на най-добрия план за вашите нужди
• Проучете звездните рейтинги на CMS
• Определете приоритетите си
• Определете вашите персонализирани нужди от здравеопазване
• Обсъдете колко можете да си позволите да платите
• Прегледайте какви други предимства може вече да имате
• Помислете да се регистрирате за Medicare част D по-рано
• Вземането

Ако пазарувате за план за Medicare Advantage тази година, може би се чудите кой е най-добрият план за вас. Това ще зависи от вашето лично положение, медицински нужди, колко можете да си позволите и други фактори.

Налични са инструменти, които да ви помогнат да намерите планове Medicare Advantage във вашия район, които могат да отговорят на всички ваши здравни нужди.

Тази статия ще разгледа как да определите най-добрия план за Medicare Advantage за вашата ситуация, както и съвети как да се запишете в Medicare.

Начини за избор на най-добрия план за вашите нужди

С всички промени, направени в плановете Medicare на пазара, може да е трудно да стесните най-добрия план за вас. Ето няколко неща, които трябва да търсите в плана на Medicare Advantage:

• разходи, които отговарят на вашия бюджет и нужди
• списък на доставчиците в мрежата, който включва всички лекари, които бихте искали да запазите
• покритие за услуги и лекарства, които знаете, че ще ви трябват
• Рейтинг на CMS звезди

Прочетете, за да научите какво още бихте могли да имате предвид, когато пазарувате за планове Medicare Advantage във вашия район.

Проучете звездните рейтинги на CMS

Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) са внедрили система с пет звезди за измерване на качеството на здравните и лекарствени услуги, предоставяни от плановете Medicare Част C (Предимство) и Част D (лекарства с рецепта). Всяка година CMS публикува тези звездни рейтинги и допълнителни данни за обществеността.

Плановете Medicare Advantage и Part D се измерват от различни фактори, включително:

• наличие на здравни скрининги, тестове и ваксини
• управление на хронични здравни състояния
• членски опит със здравния план
• планирайте изпълнението и жалбите на членовете
• наличност и опит за обслужване на клиенти
• ценообразуване на лекарства, безопасност и точност

На всеки план Medicare част C и D се дава оценка за всяка от тези категории, единична индивидуална оценка със звезда за част C и D и обща оценка на плана.

Класификациите на CMS могат да бъдат чудесно място да започнете, когато пазарувате за най-добрия план Medicare Advantage във вашата държава. Помислете за проучване на тези планове за повече информация за това какво покритие е включено и колко струва.

За да видите всички налични рейтинги на звезди Medicare Част C и D 2019, посетете CMS.gov и изтеглете данните за рейтингите на Medicare за Част C и D 2019.

Определете приоритетите си

Всички планове на Medicare Advantage обхващат това, което покрива оригиналното Medicare - това включва болнично покритие (част А) и медицинско покритие (част Б).

Когато избирате план Medicare Advantage, първо искате да обмислите какъв тип покритие имате нужда в допълнение към покритието по-горе.

Повечето планове Medicare Advantage предлагат един, ако не и всички, от тези допълнителни видове покритие:

• покритие на лекарства с рецепта
• стоматологично покритие, включително годишни прегледи и процедури
• покритие на зрението, включително годишни изпити и устройства за зрение
• покритие на слуха, включително изпити и слухови апарати
• фитнес членство
• медицински транспорт
• допълнителни бонуси за здравеопазване

Намирането на най-добрия план на Medicare Advantage означава да направите списък с услугите, за които искате да получите покритие. След това можете да отнесете контролния си списък за покритие до инструмента за намиране на план Medicare 2020 и да сравните планове, които покриват това, от което се нуждаете.

Ако намерите план, който изглежда добре за вас, не се страхувайте да се обадите на компанията, за да попитате дали предлагат допълнително покритие или предимства.

Определете вашите персонализирани нужди от здравеопазване

В допълнение към идентифицирането на това, което искате в плана за здравеопазване, важно е да определите и какво ви е необходимо за вашите дългосрочни здравни нужди.

Ако имате хронично заболяване или пътувате често, тези неща могат да играят роля в плана, от който се нуждаете. Различните планове предлагат различни предимства в зависимост от вашата персонализирана ситуация.

В рамките на системата за оценка на CMS можете да намерите кои планове са високо оценени за различни хронични заболявания. Плановете се оценяват на качеството им на грижи за остеопороза, диабет, висока кръвна захар, високо кръвно налягане, бъбречни заболявания, ревматоиден артрит, състояния на пикочния мехур и грижи за възрастни (падане, лекарства, хронична болка).

Типът на Medicare Advantage план, който имате, също е важен. Има пет вида структури на плана, които искате да имате предвид, когато търсите план:

• Планове на организацията за здравно поддържане (HMO). Тези планове са фокусирани предимно върху здравни услуги в мрежата.
• Предпочитани планове за организация на доставчици (PPO). Тези планове налагат различни тарифи в зависимост от това дали услугите са в мрежа или извън мрежата. („Мрежа“ е група доставчици, които сключват договор за предоставяне на услуги за конкретното застрахователно дружество и план.) Те могат да предоставят повече възможности за получаване на грижи извън мрежата.
• Частна такса за услуга (PFFS)планове. Тези планове ви позволяват да получите грижи от всеки одобрен от Medicare доставчик, който ще приеме одобрената такса от вашия план.
• Планове за специални нужди (SNP). Тези планове предлагат допълнителна помощ за медицински разходи, свързани със специфични хронични здравословни състояния.
• Медицинска спестовна сметка Medicare (MSA)планове. Тези планове съчетават здравен план, който има висока франшиза, и медицинска спестовна сметка.

Всеки план предлага опции за задоволяване на вашите нужди от здравеопазване. Ако имате хронично здравословно състояние, SNP са създадени, за да помогнат за облекчаване на някои дългосрочни разходи. От друга страна, планът PFFS или MSA може да бъде от полза, ако пътувате и трябва да видите доставчици извън мрежата.

Обсъдете колко можете да си позволите да платите

Едно от най-важните неща, които трябва да имате предвид при избора на най-добрия план Medicare Advantage, е колко ще ви струва. Инструментът „Намерете план за Medicare“ изброява следната информация за разходите с плановете:

• месечна премия
• Премия за част Б
• годишно приспадане в мрежата
• приспадане от наркотици
• в и извън мрежата извън джоба макс
• доплащания и съзастраховане

Тези разходи могат да варират от $ 0 до $ 1500 и повече, в зависимост от състоянието на дома ви, вида на плана и ползите от плана.

За да получите начална оценка на годишните си разходи, помислете за премията, приспадането и макс.Всяко изброено приспадане е сумата, която ще дължите от джоба си, преди застраховката ви да започне да се изплаща. Всеки изброен макс от джоба е максималната сума, която ще платите за услугите през цялата година.

Когато изчислявате разходите за вашия план Advantage, вземете предвид тези разходи, плюс това колко често ще ви се налага да зареждате лекарства с рецепта или да правите посещения в офиса.

Ако се нуждаете от посещения на специалисти или извън мрежата, включете и тези потенциални разходи във вашата оценка. Не забравяйте да вземете предвид, че вашата сума може да е по-ниска, ако получавате някаква финансова помощ от държавата.

Прегледайте какви други предимства може вече да имате

Ако вече получавате други видове ползи за здравеопазването, това може да вземе предвид какъв план на Medicare Advantage ще ви е необходим.

Например, ако вече получавате оригинален Medicare и сте избрали да добавите Част D или Medigap, много от вашите нужди може вече да са покрити.

Винаги обаче можете да направите сравнение на покритието, за да определите дали планът на Medicare Advantage ще работи по-добре или ще бъде по-рентабилен за вас.

Процесът за записване в Medicare може да започне още 3 месеца преди вие или вашият близък да навършите 65 години. Това е най-доброто време за кандидатстване, тъй като ще гарантира, че ще получите покритие от вашите 65^ти рожден ден.

Можете да изчакате да кандидатствате за Medicare до навършването на 65-годишния месец^ти рожден ден или 3-те месеца след вашия рожден ден. Покритието обаче може да се забави, ако изчакате, затова опитайте да кандидатствате по-рано.

Ето някои важни данни за кандидата, които ще трябва да имате под ръка, за да кандидатствате за Medicare:

• място и дата на раждане
• Номер на Medicaid
• текущо здравно осигуряване

След като получите необходимата информация, изброена по-горе, отидете на уебсайта на социалното осигуряване, за да кандидатствате. След като заявлението за Medicare на вашия или на ваш близък бъде обработено и прието, можете да започнете да пазарувате за план за Medicare Advantage, който да отговаря на вашите нужди.

Помислете да се регистрирате за Medicare част D по-рано

Едно важно нещо, което трябва да се отбележи, е, че ако вече сте записани в части A и B на Medicare, но не сте включени в част C, част D или някакво друго покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, може да бъдете изправени пред късно наказание за записване.

Тази санкция започва, ако не сте записани в рамките на 63 дни от първоначалния период на записване. Това записване обикновено е вашият 65-и рожден ден, но може да е по-рано, ако сте инвалид или отговаряте на други критерии.

Ако получите късното наказание, то ще бъде приложено към вашата месечна премия по част D за постоянно.

Ако ви е трудно да намерите план от Част С, не чакайте да закупите покритие по Част D, или рискувате да получите постоянното наказание по план D.

Вземането

Има много фактори, които могат да повлияят на избрания от вас план Medicare Advantage. Помислете за звездния рейтинг на CMS, вашите приоритети и нужди от здравеопазване, колко можете да си позволите и какъв тип застраховка имате в момента.

Важно е да се запишете в Medicare, преди да навършите 65 години, за да сте сигурни, че няма да отидете без медицинско покритие. Не забравяйте, че имате силата да пазарувате за най-добрия план Medicare Advantage, който отговаря на всички ваши нужди.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.