Каква е сделката за контрол на раждаемостта и кръвни съсиреци?

Съдържание

• Преглед за

Фактът, че противозачатъчните хапчета могат да увеличат риска от развитие на кръвни съсиреци, не е новина. Тази връзка между повишените нива на естроген и DVT или дълбоката венозна тромбоза - това е съсирването на кръвта в главните вени - се съобщава от 90-те години. Така че със сигурност рискът ви се е подобрил оттогава, нали?

Тревожното е, че не е точно така. „Всъщност не стана толкова по -добре и това е един от проблемите“, казва д -р Томас Малдонадо, съдов хирург и доцент в катедрата по хирургия в Медицинския център в Нюйоркския университет в Лангон.

Всъщност едно проучване установи, че новите форми на противозачатъчни хапчета (съдържащи прогестогенни хормони, като дроспиренон, дезогестрел, гестоден и ципротерон) всъщност увеличават риска дори повече от по -старите версии на хапчето. (Това също беше съобщено през 2012 г.)

Докато кръвни съсиреци остават сравнително рядко явление (и възрастните хора са склонни да имат по -висок риск), това е проблем, който продължава да убива млади и здрави жени всяка година. (Всъщност точно това почти се случи с този подходящ 36-годишен: „Моето хапче за контрол на раждаемостта почти ме уби.“)

„Все още трябва да се повиши информираността, защото залогът е голям и може да се направи нещо по въпроса“, казва Малдонадо. Така че, когато месецът за осведоменост за кръвните съсиреци приключи, нека разберем какво правитенаистина трябва да знаете за кръвните съсиреци, ако приемате хапчета.

Има ясни рискови фактори. От решаващо значение е всяка жена да разбира собствения си риск, казва Малдонадо.Един прост кръвен тест може да определи дали имате ген, който ви прави предразположени към образуване на кръвни съсиреци. (До 8 процента от американците имат един от няколкото наследствени фактора, които могат да ги изложат на по-голям риск.) И ако сте на хапчета, други фактори като неподвижност (като по време на дълги полети или пътувания с кола), тютюнопушене, затлъстяване, травма , и хирургичните процедури са само някои от многото влияния, които могат да увеличат шансовете ви за образуване на кръвен съсирек, казва той. (Следва: Защо подходящите жени получават кръвни съсиреци.)

Последиците могат да бъдат смъртоносни. DVT е кръвен съсирек, който обикновено се образува във вените на краката и може да причини болка и подуване. Ако този вид съсирек се откъсне от стената на вената, той може да пътува-като камъче в поток-до сърцето, където може да прекъсне притока на кръв към белите дробове. Това е известно като белодробна емболия и може да бъде фатално, обяснява Малдонадо. До 600 000 американци могат да бъдат засегнати от ДВТ всяка година, а до 30 процента от хората умират само в рамките на един месец от диагнозата, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Бързата диагноза е живот или смърт. Ако почувствате болка в краката или гърдите - основни признаци на белодробна емболия - бързата диагноза и лечение са от решаващо значение, казва той. Добрата новина е, че диагнозата може да бъде направена много бързо с ултразвук. Според Малдонадо, след като се установи съсирек, вашият лекар вероятно ще ви препоръча да спрете приема на хапчето си и да започнете да приемате разредители на кръвта поне за няколко месеца.

Но рискът е сравнително нисък. Вероятността от образуване на кръвен съсирек при жена, която не приема противозачатъчни хапчета, е три на всеки 10 000 или 0,03 процента. Рискът за жените на противозачатъчни хапчета се увеличава три пъти до около девет на всеки 10 000 жени или около 0,09 процента, казва Малдонадо. Така че, макар да е вярно, че рискът от развитие на ДВТ при жените на орални контрацептиви е относително нисък, притеснението е все още значително, просто защото толкова много жени ги приемат, казва той.

Не е само хапчето. Малдонадо обяснява, че всички орални контрацептиви са свързани с известен повишен риск от ДВТ, тъй като те пречат на деликатния баланс на тялото ви, който ви предпазва от кървене и съсирване до смърт. Въпреки това, някои комбинирани орални контрацептиви (съдържащи естроген и прогестин, синтетичен прогестерон) носят относително по -висок риск. По същата логика пластирите и пръстените за контрол на раждаемостта (като NuvaRing), които също съдържат комбинация от естроген и прогестин, също могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако имате множество рискови фактори за образуване на съсиреци, както бе споменато по-горе, избягването на хапчето и изборът на нехормонална спирала може да бъде начинът, предполага Малдонадо. (Тук, 3 въпроса за контрол на раждаемостта, които трябва да зададете на Вашия лекар.)

Има основни неща, които можете да направите, за да намалите риска. Въпреки че нямате контрол върху генетиката или семейната си история, има и други неща, които вие мога контрол. Избягването на пушенето, докато сте на хапче, очевидно е голямо нещо. По време на дълги седнали пътувания трябва също така да сте сигурни, че оставате хидратирани, избягвайте алкохола и кофеина, които причиняват дехидратация, ставайте и разтягайте краката си и носете чифт компресионни чорапи.

Преглед за