Затруднено дишане - първа помощ

Повечето хора приемат дишането за даденост. Хората с определени заболявания могат да имат проблеми с дишането, с които се справят редовно.

Тази статия разглежда първата помощ за някой, който има неочаквани проблеми с дишането.

Затрудненото дишане може да варира от:

• Задух
• Невъзможност да поеме дълбоко въздух и да се задъхва за въздух
• Усещате, че не получавате достатъчно въздух

Затрудненото дишане е почти винаги спешна медицинска помощ. Изключение е усещането за леко вятър от нормална дейност, като упражнения.

Има много различни причини за проблеми с дишането. Честите причини включват някои здравословни състояния и внезапни медицински спешни състояния.

Някои здравословни състояния, които могат да причинят проблеми с дишането, са:

• Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)
• Астма
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), понякога наричана емфизем или хроничен бронхит
• Сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност
• Рак на белия дроб или рак, който се е разпространил в белите дробове
• Респираторни инфекции, включително пневмония, остър бронхит, магарешка кашлица, крупи и други

Някои спешни медицински ситуации, които могат да причинят проблеми с дишането, са:

• Намирайки се на голяма надморска височина
• Кръвен съсирек в белия дроб
• Свит бял дроб (пневмоторакс)
• Сърдечен удар
• Нараняване на шията, гръдната стена или белите дробове
• Перикарден излив (течност, заобикаляща сърцето, която може да го спре да се пълни правилно с кръв)
• Плеврален излив (течност, заобикаляща белите дробове, която може да ги компресира)
• Застрашаваща живота алергична реакция
• Почти удавяне, което води до натрупване на течност в белите дробове

Хората с затруднено дишане често изглеждат неудобно. Те могат да бъдат:

• Дишане учестено
• Не може да диша легнал и трябва да седне, за да диша
• Много тревожен и развълнуван
• Сънлив или объркан

Те могат да имат други симптоми, включително:

• Замайване или замаяност
• Болка
• Висока температура
• Кашлица
• Гадене
• Повръщане
• Синкави устни, пръсти и нокти
• Гърдите се движат по необичаен начин
• Кълкотене, хрипове или свирещи звуци
• Приглушен глас или затруднено говорене
• Кашляне на кръв
• Бърз или неправилен сърдечен ритъм
• Изпотяване

Ако алергията причинява проблем с дишането, те могат да имат обрив или подуване на лицето, езика или гърлото.

Ако нараняването причинява затруднено дишане, те може да кървят или да имат видима рана.

Ако някой има затруднения с дишането, обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи, след това:

• Проверете дихателните пътища, дишането и пулса на човека. Ако е необходимо, започнете CPR.
• Разхлабете всички тесни дрехи.
• Помогнете на човека да използва каквото и да е предписано лекарство (като инхалатор за астма или домашен кислород).
• Продължете да наблюдавате дишането и пулса на човека, докато пристигне медицинска помощ. НЕ приемайте, че състоянието на човека се подобрява, ако вече не можете да чувате необичайни звуци от дишането, като хрипове.
• Ако има отворени рани на шията или гърдите, те трябва незабавно да се затворят, особено ако в раната се появят въздушни мехурчета. Превържете наведнъж такива рани.
• „Всмукваща“ рана на гърдите позволява на въздуха да навлиза в гръдната кухина на човека с всяко вдишване. Това може да причини колапс на белия дроб. Превържете раната с найлоново фолио, найлонова торбичка или марлеви подложки, покрити с вазелин, запечатвайки я от три страни, оставяйки едната страна незапечатана. Това създава клапан, който предотвратява навлизането на въздух в гърдите през раната, като същевременно позволява задържания въздух да излиза от гърдите през незапечатаната страна.

НЕДЕЙ:

• Дайте на човека храна или напитка.
• Преместете човека, ако е имало нараняване на главата, шията, гърдите или дихателните пътища, освен ако не е абсолютно необходимо. Защитете и стабилизирайте врата, ако човекът трябва да бъде преместен.
• Поставете възглавница под главата на човека. Това може да затвори дихателните пътища.
• Изчакайте да видите дали състоянието на човека се подобрява, преди да получите медицинска помощ. Потърсете помощ незабавно.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако вие или някой друг имате някой от симптомите на затруднено дишане в Симптоми раздел по-горе.

Обадете се веднага на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги, ако:

• Имате настинка или друга респираторна инфекция и имате затруднено дишане
• Имайте кашлица, която не изчезва след 2 или 3 седмици
• Кашлят кръв
• Отслабвате без значение или имате нощно изпотяване
• Не можете да заспите или да се събудите през нощта поради затруднено дишане
• Забележете, че е трудно да дишате, когато правите неща, които обикновено правите, без затруднено дишане, например при изкачване на стълби

Също така се обадете на вашия доставчик, ако детето ви има кашлица и издава лаещ звук или хрипове.

Някои неща, които можете да направите, за да предотвратите проблеми с дишането:

• Ако имате анамнеза за тежки алергични реакции, носете епинефринова писалка и носете медицински предупредителен етикет. Вашият доставчик ще ви научи как да използвате епинефриновата писалка.
• Ако имате астма или алергии, премахнете причинителите на домакинска алергия като акари и плесени.
• НЕ пушете и се пазете от пасивното пушене. НЕ позволявайте пушенето в дома си.
• Ако имате астма, вижте статията за астмата, за да научите начини за нейното управление.
• Уверете се, че детето ви получава ваксина срещу коклюш (коклюш).
• Уверете се, че усилвателят на тетанус е актуален.
• Когато пътувате със самолет, станете и се разхождайте на всеки няколко часа, за да избегнете образуването на кръвни съсиреци в краката си. След като се образуват, съсиреците могат да се откъснат и да се забият в белите ви дробове. Докато сте седнали, правете кръгове на глезените и повдигайте и спускайте петите, пръстите и коленете, за да увеличите притока на кръв в краката си. Ако пътувате с кола, спрете и излезте и се разхождайте редовно.
• Ако сте с наднормено тегло, отслабнете. По-вероятно е да се чувствате вятърни, ако имате наднормено тегло. Освен това сте изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания и инфаркт.

Носете медицински предупредителен етикет, ако имате предварително съществуващо състояние на дишане, като астма.

Затруднено дишане - първа помощ; Диспнея - първа помощ; Задух - първа помощ

• Свит бял дроб, пневмоторакс
• Епиглотис
• Дишане

Rose E. Педиатрични спешни случаи на дишане: запушване на горните дихателни пътища и инфекции. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 167.

Schwartzstein RM, Adams L. Dyspnea. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 29.

Томас SH, Goodloe JM. Чужди тела. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 53.