Езофагус на Барет: какво представлява, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Ракът на хранопровода на Барет ли е?
• Как се поставя диагнозата
• Възможни причини
• Възможности за лечение
• Как трябва да бъде храната

Баретовият хранопровод се счита за усложнение на гастроезофагеалната рефлуксна болест, тъй като честото излагане на лигавицата на хранопровода на съдържанието на стомаха причинява хронично възпаление и промяна в типа на клетката, съставляваща тъканта в този регион, което води до появата на състояние, наречено чревна метаплазия.

Това състояние не винаги причинява симптоми, но може да има признаци на гастроезофагеален рефлукс, който е киселини, парене и постоянно оригване. Диагнозата на хранопровода на Барет се поставя от гастроентеролог чрез извършване на ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт и посоченото лечение се основава главно на използването на лекарства за намаляване на киселинността на стомаха.

След като е идентифициран хранопроводът на Barrett, е важно да се следват насоките за лечение, освен да се правят промени в диетата за подобряване на симптомите и намаляване на възпалението на мястото, тъй като хората с това състояние имат повишен риск от развитие на рак на хранопровода. Препоръчва се и редовно проследяване с лекаря за преоценка на нараняването.

Основни симптоми

Въпреки че не винаги причинява симптоми, човек с хранопровод на Барет може да изпита симптоми на гастроезофагеален рефлукс, които са:

• Киселини в стомаха;
• Горчив или метален вкус в устата;
• Регургитация;
• Постоянно оригване;
• Изгарящо усещане;
• Честа кашлица;
• Пресипналост.

В допълнение, болката в средата на гръдния кош, близо до стомаха, обикновено е честа в тези случаи, тъй като при гастроезофагеален рефлукс има връщане на стомашно съдържимо, дразнещо лигавицата на хранопровода. По-добре разберете какво е това и как да идентифицирате гастроезофагеален рефлукс.

Ракът на хранопровода на Барет ли е?

Езофагусът на Барет не е рак, но води до лезии, наречени чревна метаплазия, които могат да се считат за предракови, така че хората, които имат хранопровод на Барет, са изложени на повишен риск от развитие на рак на хранопровода.

Също така е важно хората с рискови фактори, свързани с появата на хранопровода на Барет и които имат случаи на рак на хранопровода в семейството си, да провеждат често скринингови тестове, за да открият ранни промени в стената на хранопровода.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на хранопровода на Барет се извършва чрез ендоскопия, изследване, при което през устната кухина се вкарва тръба и което позволява наблюдение на лигавицата на хранопровода, а потвърждението се прави с анализа на биопсията, взета по време на това изследване, с малка проба от езофагеална тъкан, която след това се анализира от лекаря в лабораторията. Вижте повече за това как се прави ендоскопията.

Обещание за ускоряване и избягване на повтарящи се ендоскопии за диагностициране на хранопровода на Барет е изследването, направено с капсули, като Cytosponge, което се състои в поглъщане на направлявана капсула, която преминава през стомашно-чревния тракт и е в състояние да вземе тъканни проби. Този метод обаче все още се тества и не се извършва рутинно.

Възможни причини

Езофагът на Барет е по-често при хора с анамнеза за гастроезофагеален рефлукс, който се влошава от рискови фактори като лоши хранителни навици, прекомерна консумация на пържени храни или безалкохолни напитки, употреба на цигари и затлъстяване.

Ето защо се препоръчва да отидете на лекар, ако се появят симптоми на рефлукс, като киселини в стомаха или усещане за парене, например, или ако имате фамилна анамнеза за това заболяване, за да разследвате дали има такъв тип усложнения и да направите правилно лечение.

Възможности за лечение

Баретовият хранопровод е вид езофагеална лезия, причинена от повтарящи се епизоди на гастроезофагеален рефлукс, и лечението на това състояние се посочва от гастроентеролога след потвърждаване на диагнозата и обикновено се състои в използването на лекарства за намаляване на киселинността в стомаха, като:

• Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол или Езомепразол, класифицирани като инхибитори на протонната помпа, и са най-ефективни;
• Ранитидин или Циметидин, класифицирани като антагонисти на хистаминовия рецептор 2, също много полезни и по-евтини.

Освен това е много важно също така да се възприемат здравословни хранителни навици, с диета, която улеснява храносмилането и намалява появата на рефлукс.

Ако обаче лечението чрез медикаменти и диета не е достатъчно, може да се посочи радиочестотна аблация, за да се елиминират езофагеалните лезии или операция, било за изграждане на нова гастроезофагеална клапа, или по-сложни операции за отстраняване на вътрешната обвивка на хранопровода.

Как трябва да бъде храната

Контролът на храната е важна стъпка за лечение на хранопровода на Барет и се препоръчва:

• Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на храни, които са трудно смилаеми или пикантни, като фейхоада, барбекю или леки закуски, тъй като те са храни, които остават в стомаха по-дълго, причинявайки лошо храносмилане и увеличавайки шансовете за рефлукс;
• Избягвайте газираните напитки, като газирана вода или безалкохолни напитки, тъй като те увеличават шансовете за рефлукс, увеличавайки производството на газ и атакувайки стомашната стена;
• Хората, чувствителни към кафе или кофеинови чайове, като матови или черни чайове, трябва да избягват този тип напитки, тъй като те могат да влошат симптомите на рефлукс;
• Избягвайте да пиете течности по време на хранене, така че стомахът да не е прекалено пълен;
• Изчакайте поне 1 час преди лягане след хранене, за да улесните храносмилането;
• Избягвайте да пиете алкохолни напитки.

Друг важен съвет в храната е да ядете бавно и да дъвчете добре храната си, тъй като тази грижа улеснява храносмилането и може да помогне за предотвратяване на рефлукс. Научете повече за това кои храни причиняват киселини в храната, за да предотвратите киселини.

Гледайте видео с чудесни съвети за естествено лечение на гастроезофагеален рефлукс: