CPR - малко дете (на възраст 1 година до настъпване на пубертета)

CPR означава сърдечно-белодробна реанимация. Това е спасителна процедура, която се прави, когато дишането или сърдечният ритъм на детето са спрени.Това може да се случи след удавяне, задушаване, задавяне или нараняване. CPR включва:

• Спасително дишане, което осигурява кислород на белите дробове на детето
• Компресии на гръдния кош, които поддържат кръвообращението на детето

Постоянни мозъчни увреждания или смърт могат да настъпят в рамките на минути, ако кръвният поток на детето спре. Следователно трябва да продължите СЛР, докато сърдечният пулс и дишането на детето се върнат или пристигне обучена медицинска помощ.

За целите на CPR, пубертетът се определя като развитие на гърдите при жените и наличие на аксиларна (подмишница) коса при мъжете.

CPR се прави най-добре от някой, обучен в акредитиран курс за CPR. Най-новите техники наблягат на компресията върху спасителното дишане и управлението на дихателните пътища, обръщайки дългогодишната практика.

Всички родители и тези, които се грижат за децата, трябва да научат КРП за кърмачета и деца, ако вече не са го направили. Вижте www.heart.org за класове близо до вас.

Времето е много важно при работа с дете в безсъзнание, което не диша. Постоянното увреждане на мозъка започва само след 4 минути без кислород и смъртта може да настъпи веднага след 4 до 6 минути по-късно.

Машини, наречени автоматизирани външни дефибрилатори (AED), могат да бъдат намерени на много обществени места и са достъпни за домашна употреба. Тези машини имат подложки или гребла, които да се поставят върху гърдите по време на животозастрашаваща извънредна ситуация. Те използват компютри, за да проверят автоматично сърдечния ритъм и да внезапно шокират, ако и само ако този шок е необходим, за да върне сърцето в правилния ритъм. Когато използвате AED, следвайте инструкциите точно.

Процедурите, описани в тази статия, НЕ са заместител на обучението по КПП.

Има много неща, които карат сърцето и дишането на детето да спрат. Някои причини, поради които може да се наложи да направите КПР на дете, включват:

• Задавяне
• Давене
• Електрически шок
• Прекомерно кървене
• Травма на главата или друго сериозно нараняване
• Болест на дробовете
• Отравяне
• Задушаване

CPR трябва да се направи, ако детето има някой от следните симптоми:

• Без дишане
• Няма пулс
• Безсъзнание

1. Проверете за бдителност. Докоснете детето внимателно. Вижте дали детето се движи или вдига шум. Извикайте: "Добре ли сте?"

2. Ако няма отговор, викайте за помощ. Кажете на някого да се обади на 911 или на местния номер за спешни случаи и да вземе AED, ако има такъв. Не оставяйте детето само, докато не направите CPR за около 2 минути.

3. Внимателно поставете детето по гръб. Ако има шанс детето да има гръбначно нараняване, двама души трябва да преместят детето, за да се предотврати усукване на главата и шията.

4. Направете компресия на гръдния кош:

• Поставете петата на едната ръка върху гръдната кост - точно под зърната. Уверете се, че петата ви не е в самия край на гръдната кост.
• Дръжте другата си ръка на челото на детето, като държите главата наклонена назад.
• Натиснете гърдите на детето, така че да компресират около една трета до половината от дълбочината на гърдите.
• Направете 30 компресии на гръдния кош. Всеки път оставете гърдите да се издигнат напълно. Тези компресии трябва да бъдат бързи и твърди, без пауза. Бройте бързо 30-те компресии: „1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 , 23,24,25,26,27,28,29,30, изключено “.

5. Отворете дихателните пътища. Повдигнете брадичката с една ръка. В същото време наклонете главата, като натиснете надолу по челото с другата ръка.

6. Погледнете, слушайте и усетете как дишате. Поставете ухото си близо до устата и носа на детето. Внимавайте за движение на гърдите. Почувствайте дъх по бузата си.

7. Ако детето не диша:

• Покрийте плътно устата на детето с устата си.
• Защипете носа.
• Дръжте брадичката повдигната и главата наклонена.
• Дайте две спасителни вдишвания. Всеки дъх трябва да отнеме около секунда и да накара гърдите да се издигнат.

8. След около 2 минути CPR, ако детето все още няма нормално дишане, кашлица или някакво движение, оставете детето, ако сте сами и се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи. Ако има AED за деца, използвайте го сега.

9. Повторете спасителното дишане и компресиите в гърдите, докато детето се възстанови или пристигне помощ.

Ако детето започне да диша отново, поставете ги в позиция за възстановяване. Продължавайте да проверявате за дишане, докато пристигне помощ.

• Ако смятате, че детето има гръбначно нараняване, издърпайте челюстта напред, без да движите главата или врата. НЕ оставяйте устата да се затваря.
• Ако детето има признаци на нормално дишане, кашлица или движение, НЕ започвайте компресии в гърдите. По този начин сърцето може да спре да бие.
• Освен ако не сте здравен специалист, НЕ проверявайте за пулс. Само медицински специалист е добре обучен да проверява за пулс.

• Ако имате помощ, кажете на едно лице да се обади на 911 или на местния номер за спешни случаи, докато друго лице започва CPR.
• Ако сте сами, викайте силно за помощ и започнете CPR. След като направите CPR за около 2 минути, ако не е пристигнала помощ, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи. Можете да носите детето със себе си до най-близкия телефон (освен ако не подозирате, че има гръбначно нараняване).

Повечето деца се нуждаят от CPR поради предотвратима злополука. Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на инцидент:

• Научете децата си на основните принципи на семейната безопасност.
• Научете детето си да плува.
• Научете детето си да гледа колите и как да кара безопасно колело.
• Уверете се, че спазвате указанията за използване на детски столчета за кола.
• Научете детето си на огнестрелно оръжие. Ако имате пистолети в дома си, дръжте ги заключени в изолиран шкаф.
• Научете детето си на значението „не докосвайте“.

Никога не подценявайте какво може да направи едно дете. Да предположим, че детето може да се движи и да вдига нещата повече, отколкото си мислите, че могат. Помислете в какво може да влезе детето по-нататък и бъдете готови. Очаква се катерене и извиване. Винаги използвайте предпазни каишки на високи столове и колички.

Изберете играчки, подходящи за възрастта. Не давайте на малки деца тежки или крехки играчки. Проверете играчките за малки или разхлабени части, остри ръбове, върхове, разхлабени батерии и други опасности. Съхранявайте токсичните химикали и почистващи разтвори на безопасно място в безопасни за деца шкафове.

Създайте безопасна среда и наблюдавайте децата внимателно, особено около водата и в близост до мебели. Електрическите контакти, плотове и шкафове за лекарства могат да бъдат опасни за малките деца.

Спасително дишане и компресии на гръдния кош - дете; Реанимация - сърдечно-белодробна - дете; Сърдечно-белодробна реанимация - дете

• CPR - дете от 1 до 8 години - серия

Американска сърдечна асоциация. Акценти от Насоките на Американската асоциация за сърдечни заболявания за CPR и ECC за 2020 г. cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf. Достъп до 29 октомври 2020 г.

Duff JP, Topjian A, Berg MD, et al. Американска сърдечна асоциация за 2018 г., фокусирана върху актуализацията на педиатричната подкрепа за живота: актуализация на насоките на Американската сърдечна асоциация за кардиопулмонална реанимация и спешна сърдечно-съдова помощ. Тираж. 2018; 138 (23): e731-e739. PMID: 30571264 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571264/.

Великден JS, Скот HF. Детска реанимация. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 163.

Rose E. Педиатрични спешни случаи на дишане: запушване на горните дихателни пътища и инфекции. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 167.