Хистоплазмоза - остра (първична) белодробна
Острата белодробна хистоплазмоза е респираторна инфекция, причинена от вдишване на спорите на гъбичките Хистоплазма капсулатум.
Хистоплазма капсулатуме името на гъбата, която причинява хистоплазмоза. Среща се в централната и източната част на САЩ, Източна Канада, Мексико, Централна Америка, Южна Америка, Африка и Югоизточна Азия. Обикновено се среща в почвата в речните долини. Попада в почвата най-вече от изпражненията на птици и прилепи.
Можете да се разболеете, когато вдишвате спори, които гъбата произвежда. Всяка година хиляди хора с нормална имунна система по света са заразени, но повечето не се разболяват сериозно. Повечето нямат симптоми или имат само леко грипоподобно заболяване и се възстановяват без лечение.
Острата белодробна хистоплазмоза може да се случи като епидемия, като много хора в един регион се разболеят едновременно. Хората с отслабена имунна система (вижте раздела за симптоми по-долу) са по-склонни да:
- Развийте болестта, ако сте изложени на спори на гъбички
- Да се върне ли болестта
- Имате повече симптоми и по-сериозни симптоми, отколкото други, които получават болестта
Рисковите фактори включват пътуване до или живеене в централната или източната част на Съединените щати в близост до долините на реките Охайо и Мисисипи и излагане на изпражненията на птици и прилепи. Тази заплаха е най-голяма, след като стара сграда бъде съборена и спорите попаднат във въздуха или при проучване на пещери.
Повечето хора с остра белодробна хистоплазмоза нямат симптоми или имат само леки симптоми. Най-честите симптоми са:
- Болка в гърдите
- Втрисане
- Кашлица
- Висока температура
- Болки и скованост в ставите
- Мускулни болки и скованост
- Обрив (обикновено малки рани по долната част на краката)
- Задух
Острата белодробна хистоплазмоза може да бъде сериозно заболяване при много млади, възрастни хора и хора с отслабена имунна система, включително тези, които:
- Имате ХИВ / СПИН
- Претърпели са трансплантация на костен мозък или твърди органи
- Вземете лекарства, които потискат имунната им система
Симптомите при тези хора могат да включват:
- Възпаление около сърцето (наречено перикардит)
- Сериозни белодробни инфекции
- Силна болка в ставите
За да диагностицирате хистоплазмоза, трябва да имате гъбички или признаци на гъбички в тялото си. Или вашата имунна система трябва да покаже, че реагира на гъбичките.
Тестовете включват:
- Тестове за антитела за хистоплазмоза
- Биопсия на мястото на инфекцията
- Бронхоскопия (обикновено се прави само ако симптомите са тежки или имате анормална имунна система)
- Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал
- КТ на гръден кош
- Рентгенова снимка на гръдния кош (може да покаже белодробна инфекция или пневмония)
- Култура на храчки (този тест често не показва гъбичките, дори ако сте заразени)
- Тест за урина за Хистоплазма капсулатум антиген
Повечето случаи на хистоплазмоза се изчистват без специфично лечение. На хората се препоръчва да си почиват и да приемат лекарства за контрол на треската.
Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише лекарства, ако сте болни повече от 4 седмици, имате отслабена имунна система или имате проблеми с дишането.
Когато хистоплазмозната белодробна инфекция е тежка или се влоши, болестта може да продължи до много месеци. Дори тогава това рядко е фатално.
Болестта може да се влоши с течение на времето и да се превърне в дългосрочна (хронична) белодробна инфекция (която не изчезва).
Хистоплазмозата може да се разпространи в други органи чрез кръвообращението (разпространение). Това често се наблюдава при кърмачета, малки деца и хора с потисната имунна система.
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате симптоми на хистоплазмоза, особено ако имате отслабена имунна система или наскоро сте били изложени на изпражнения от птици или прилепи
- Вие се лекувате от хистоплазмоза и развивате нови симптоми
Избягвайте контакт с изпражненията на птици или прилепи, ако се намирате в район, където спорите са често срещани, особено ако имате отслабена имунна система.
- Остра хистоплазмоза
- Гъбички
Deepe GS. Хистоплазма капсулатум (хистоплазмоза). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 263.
Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Ендемични микози. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 316.