Хистоплазмоза - остра (първична) белодробна

Острата белодробна хистоплазмоза е респираторна инфекция, причинена от вдишване на спорите на гъбичките Хистоплазма капсулатум.

Хистоплазма капсулатуме името на гъбата, която причинява хистоплазмоза. Среща се в централната и източната част на САЩ, Източна Канада, Мексико, Централна Америка, Южна Америка, Африка и Югоизточна Азия. Обикновено се среща в почвата в речните долини. Попада в почвата най-вече от изпражненията на птици и прилепи.

Можете да се разболеете, когато вдишвате спори, които гъбата произвежда. Всяка година хиляди хора с нормална имунна система по света са заразени, но повечето не се разболяват сериозно. Повечето нямат симптоми или имат само леко грипоподобно заболяване и се възстановяват без лечение.

Острата белодробна хистоплазмоза може да се случи като епидемия, като много хора в един регион се разболеят едновременно. Хората с отслабена имунна система (вижте раздела за симптоми по-долу) са по-склонни да:

• Развийте болестта, ако сте изложени на спори на гъбички
• Да се ​​върне ли болестта
• Имате повече симптоми и по-сериозни симптоми, отколкото други, които получават болестта

Рисковите фактори включват пътуване до или живеене в централната или източната част на Съединените щати в близост до долините на реките Охайо и Мисисипи и излагане на изпражненията на птици и прилепи. Тази заплаха е най-голяма, след като стара сграда бъде съборена и спорите попаднат във въздуха или при проучване на пещери.

Повечето хора с остра белодробна хистоплазмоза нямат симптоми или имат само леки симптоми. Най-честите симптоми са:

• Болка в гърдите
• Втрисане
• Кашлица
• Висока температура
• Болки и скованост в ставите
• Мускулни болки и скованост
• Обрив (обикновено малки рани по долната част на краката)
• Задух

Острата белодробна хистоплазмоза може да бъде сериозно заболяване при много млади, възрастни хора и хора с отслабена имунна система, включително тези, които:

• Имате ХИВ / СПИН
• Претърпели са трансплантация на костен мозък или твърди органи
• Вземете лекарства, които потискат имунната им система

Симптомите при тези хора могат да включват:

• Възпаление около сърцето (наречено перикардит)
• Сериозни белодробни инфекции
• Силна болка в ставите

За да диагностицирате хистоплазмоза, трябва да имате гъбички или признаци на гъбички в тялото си. Или вашата имунна система трябва да покаже, че реагира на гъбичките.

Тестовете включват:

• Тестове за антитела за хистоплазмоза
• Биопсия на мястото на инфекцията
• Бронхоскопия (обикновено се прави само ако симптомите са тежки или имате анормална имунна система)
• Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал
• КТ на гръден кош
• Рентгенова снимка на гръдния кош (може да покаже белодробна инфекция или пневмония)
• Култура на храчки (този тест често не показва гъбичките, дори ако сте заразени)
• Тест за урина за Хистоплазма капсулатум антиген

Повечето случаи на хистоплазмоза се изчистват без специфично лечение. На хората се препоръчва да си почиват и да приемат лекарства за контрол на треската.

Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише лекарства, ако сте болни повече от 4 седмици, имате отслабена имунна система или имате проблеми с дишането.

Когато хистоплазмозната белодробна инфекция е тежка или се влоши, болестта може да продължи до много месеци. Дори тогава това рядко е фатално.

Болестта може да се влоши с течение на времето и да се превърне в дългосрочна (хронична) белодробна инфекция (която не изчезва).

Хистоплазмозата може да се разпространи в други органи чрез кръвообращението (разпространение). Това често се наблюдава при кърмачета, малки деца и хора с потисната имунна система.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на хистоплазмоза, особено ако имате отслабена имунна система или наскоро сте били изложени на изпражнения от птици или прилепи
• Вие се лекувате от хистоплазмоза и развивате нови симптоми

Избягвайте контакт с изпражненията на птици или прилепи, ако се намирате в район, където спорите са често срещани, особено ако имате отслабена имунна система.

• Остра хистоплазмоза
• Гъбички

Deepe GS. Хистоплазма капсулатум (хистоплазмоза). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Ендемични микози. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 316.