Сърдечна недостатъчност - освобождаване от отговорност

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето вече не е в състояние ефективно да изпомпва богата на кислород кръв до останалата част на тялото. Когато симптомите станат тежки, може да се наложи престой в болница. В тези статии се обсъжда какво трябва да направите, за да се грижите за себе си, когато напускате болницата.

Бяхте в болницата, за да се лекува сърдечната недостатъчност. Сърдечната недостатъчност възниква, когато мускулите на сърцето ви са слаби или имат проблеми с отпускането или и двете.

Сърцето ви е помпа, която движи течности през тялото ви. Както при всяка помпа, ако изтичането на помпата не е достатъчно, течностите не се движат добре и те се забиват на места, на които не трябва да бъдат. В тялото ви това означава, че течността се събира в белите дробове, корема и краката.

Докато бяхте в болницата:

• Вашият здравен екип внимателно е коригирал течностите, които сте пили или получавали през интравенозна (IV) линия. Те също наблюдаваха и измерваха колко урина сте произвели.
• Може да сте получили лекарства, които да помогнат на тялото ви да се отърве от излишните течности.
• Може да сте правили тестове, за да проверите колко добре е работило сърцето ви.

Вашата енергия бавно ще се върне. Може да се нуждаете от помощ, за да се грижите за себе си, когато се приберете за първи път. Може да се почувствате тъжни или депресирани. Всички тези неща са нормални.

Претегляйте се всяка сутрин на една и съща везна, когато ставате - преди да ядете, но след като използвате банята. Уверете се, че носите подобни дрехи всеки път, когато се претегляте. Записвайте теглото си всеки ден на диаграма, за да можете да го следите.

През целия ден се запитайте:

• Нормално ли е енергийното ми ниво?
• Затруднявам ли се, когато правя ежедневните си дейности?
• Дрехите или обувките ми се чувстват стегнати?
• Подуват ли се глезените или краката ми?
• Кашля ли по-често? Моята кашлица звучи ли мокро?
• Задъхвам ли се през нощта или когато легна?

Ако имате нови (или различни) симптоми, запитайте се:

• Ядох ли нещо различно от обикновено или опитах нова храна?
• Взех ли всичките си лекарства по правилния начин в точното време?

Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да ограничите колко пиете.

• Когато сърдечната недостатъчност не е много тежка, може да не се наложи да ограничавате твърде много течностите си.
• Тъй като сърдечната недостатъчност се влошава, може да бъдете помолени да ограничите течностите до 6 до 9 чаши (1,5 до 2 литра) на ден.

Ще трябва да ядете по-малко сол. Солта може да ви ожаднее, а жаждата може да ви накара да пиете твърде много течност. Допълнителната сол също кара течността да остане в тялото ви. Много храни, които нямат солен вкус или които не добавяте сол, все още съдържат много сол.

Може да се наложи да вземете диуретик или хапче за вода.

Не пийте алкохол. Алкохолът затруднява сърдечните мускули да работят. Попитайте вашия доставчик какво да правите при специални случаи, когато ще се сервират алкохол и храни, които се опитвате да избегнете.

Ако пушите, спрете. Помолете за помощ при отказване, ако имате нужда от нея. Не позволявайте на никого да пуши в дома ви.

Научете повече за това какво трябва да ядете, за да направите сърцето и кръвоносните си съдове по-здрави.

• Избягвайте мазни храни.
• Стойте далеч от заведенията за бързо хранене.
• Избягвайте някои приготвени и замразени храни.
• Научете съвети за бързо хранене.

Опитайте се да стоите далеч от нещата, които са стресиращи за вас. Ако се чувствате стресирани през цялото време или сте много тъжни, говорете с вашия доставчик, който може да ви насочи към съветник.

Напълнете всичките си рецепти за лекарства, преди да се приберете у дома. Много е важно да приемате лекарствата си така, както ви е казал доставчикът. Не приемайте други лекарства или билки, без първо да попитате вашия доставчик за тях.

Вземете лекарствата си с вода. Не ги приемайте със сок от грейпфрут, тъй като това може да промени начина, по който тялото ви усвоява определени лекарства. Попитайте вашия доставчик или фармацевт дали това ще ви създаде проблем.

Лекарствата по-долу се дават на много хора, които имат сърдечна недостатъчност. Понякога има причина, поради която те може да не са безопасни за приемане. Тези лекарства могат да помогнат за защитата на сърцето ви. Говорете с вашия доставчик, ако все още не сте на някое от тези лекарства:

• Антитромбоцитни лекарства (разредители на кръвта) като аспирин, клопидогрел (Plavix) или варфарин (Coumadin), за да предпазят кръвта от съсирване
• Бета-блокери и АСЕ-инхибитори лекарства за понижаване на кръвното налягане
• Статини или други лекарства за понижаване на холестерола

Говорете с вашия доставчик, преди да промените начина, по който приемате лекарствата си. Никога не спирайте да приемате тези лекарства за сърцето си или каквито и да било лекарства, които може да приемате за диабет, високо кръвно налягане или други медицински състояния, които имате.

Ако приемате разредител на кръвта, като варфарин (Coumadin), ще трябва да си направите допълнителни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че дозата Ви е правилна.

Вашият доставчик може да ви насочи към програма за сърдечна рехабилитация. Там ще научите как бавно да увеличавате упражненията си и как да се грижите за сърдечните си заболявания. Уверете се, че избягвате тежко вдигане.

Уверете се, че знаете предупредителните признаци за сърдечна недостатъчност и инфаркт. Знаете какво да правите, когато имате гръдна болка или стенокардия.

Винаги питайте вашия доставчик, преди да започнете отново сексуална активност. Не приемайте силденафил (Виагра), или варденафил (Levitra), тадалафил (Cialis) или някакви билкови лекарства за проблеми с ерекцията, без първо да проверите.

Уверете се, че домът ви е настроен да бъде безопасен и лесен за вас, за да се придвижвате и да избягвате падания.

Ако не можете да се разхождате много, попитайте вашия доставчик за упражнения, които можете да правите, докато сте седнали.

Уверете се, че получавате грип всяка година. Може да се наложи и изстрел от пневмония. Попитайте вашия доставчик за това.

Вашият доставчик може да ви се обади, за да види как се справяте и да се уверите, че проверявате теглото си и приемате лекарствата си.

Ще ви трябват последващи срещи в офиса на вашия доставчик.

Вероятно ще трябва да имате определени лабораторни тестове, за да проверите нивата на натрий и калий и да наблюдавате как работят бъбреците ви.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Печелите повече от 2 килограма (1 килограм, кг) на ден или 5 фунта (2 кг) на седмица.
• Много сте уморени и слаби.
• Вие сте замаяни и замаяни.
• По-задухът ви е, когато извършвате нормалните си дейности.
• Имате ново задух, когато седите.
• Трябва да седнете или да използвате повече възглавници през нощта, защото сте задъхани, когато лежите.
• Събуждате се 1 до 2 часа след заспиване, защото имате задух.
• Хриптете и имате проблеми с дишането.
• Усещате болка или натиск в гърдите.
• Имате кашлица, която не преминава. Може да е сух и хакерски, или да звучи мокро и да породи розови, разпенени плюнки.
• Имате подуване на краката, глезените или краката.
• Трябва да уринирате много, особено през нощта.
• Имате болки в стомаха и нежност.
• Имате симптоми, които според вас може да са от вашите лекарства.
• Вашият пулс или сърдечен ритъм става много бавен или много бърз или не е стабилен.

Застойна сърдечна недостатъчност - отделяне; CHF - освобождаване от отговорност; HF - разряд

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC насоки за управление на начина на живот за намаляване на сърдечно-съдовия риск: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно насоките за практиката. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Ман DL. Управление на пациенти със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA фокусирана актуализация на насоките ACCF / AHA от 2013 г. за управление на сърдечна недостатъчност: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американската сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика и Американското общество за сърдечна недостатъчност. Тираж. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 26.

• Ангина
• Атеросклероза
• Процедури за сърдечна аблация
• Коронарна болест на сърцето
• Сърдечна недостатъчност
• Сърдечен пейсмейкър
• Високо кръвно налягане - възрастни
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор
• Съвети за отказване от тютюнопушенето
• Камерно подпомагащо устройство

• АСЕ инхибитори
• Ангина - когато имате болка в гърдите
• Антитромбоцитни лекарства - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и сърдечни заболявания
• Да сте активни, когато имате сърдечно заболяване
• Масло, маргарин и олио за готвене
• Холестерол и начин на живот
• Контролиране на високото кръвно налягане
• Обяснени хранителни мазнини
• Съвети за бързо хранене
• Сърдечни заболявания - рискови фактори
• Сърдечна недостатъчност - течности и диуретици
• Сърдечна недостатъчност - домашно наблюдение
• Сърдечна недостатъчност - какво да попитате Вашия лекар
• Високо кръвно налягане - какво да попитате Вашия лекар
• Как да четем етикетите на храните
• Имплантируем кардиовертер дефибрилатор - освобождаване от отговорност
• Диета с ниско съдържание на сол
• Средиземноморска диета
• Прием на варфарин (Coumadin, Jantoven) - какво да попитате Вашия лекар
• Прием на варфарин (Coumadin)

• Сърдечна недостатъчност