Първичен лимфом на мозъка

Първичният лимфом на мозъка е рак на белите кръвни клетки, който започва в мозъка.

Причината за първичен мозъчен лимфом не е известна.

Хората с отслабена имунна система са изложени на висок риск от първичен лимфом на мозъка. Честите причини за отслабена имунна система включват ХИВ / СПИН и след трансплантация на орган (особено трансплантация на сърце).

Първичният лимфом на мозъка може да бъде свързан с вируса на Epstein-Barr (EBV), особено при хора с ХИВ / СПИН. EBV е вирусът, който причинява мононуклеоза.

Първичният мозъчен лимфом е по-често при хора на възраст между 45 и 70 години. Скоростта на първичен мозъчен лимфом се увеличава. Почти 1500 нови пациенти са диагностицирани с първичен мозъчен лимфом всяка година в САЩ.

Симптомите на първичен мозъчен лимфом могат да включват някое от следните:

• Промени в речта или зрението
• Объркване или халюцинации
• Припадъци
• Главоболие, гадене или повръщане
• Наклонена на една страна при ходене
• Слабост в ръцете или загуба на координация
• Изтръпване до горещо, студено и болка
• Личностни промени
• Отслабване

Следните тестове могат да бъдат направени, за да помогнат за диагностицирането на първичен лимфом на мозъка:

• Биопсия на мозъчен тумор
• КТ на главата, PET сканиране или ЯМР
• Гръбначен кран (лумбална пункция)

Първичният лимфом на мозъка често се лекува първо с кортикостероиди. Тези лекарства се използват за контрол на отока и подобряване на симптомите. Основното лечение е с химиотерапия.

По-младите хора могат да получат високи дози химиотерапия, евентуално последвана от автоложна трансплантация на стволови клетки.

Лъчева терапия на целия мозък може да се направи след химиотерапия.

Може да се опита и засилване на имунната система, като тези с ХИВ / СПИН.

Вие и вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да се справите с други проблеми по време на лечението си, включително:

• Като химиотерапия у дома
• Управление на вашите домашни любимци по време на химиотерапия
• Проблеми с кървенето
• Суха уста
• Яденето на достатъчно калории
• Безопасно хранене по време на лечение на рак

Без лечение хората с първичен мозъчен лимфом оцеляват по-малко от 6 месеца. Когато се лекуват с химиотерапия, половината от пациентите ще бъдат в ремисия 10 години след поставяне на диагнозата. Оцеляването може да се подобри с автоложна трансплантация на стволови клетки.

Възможните усложнения включват:

• Странични ефекти от химиотерапията, включително нисък кръвен брой
• Радиационни странични ефекти, включително объркване, главоболие, проблеми с нервната система (неврологични) и тъканна смърт
• Връщане (рецидив) на лимфома

Мозъчен лимфом; Мозъчен лимфом; Първичен лимфом на централната нервна система; PCNSL; Лимфом - В-клетъчен лимфом, мозък

• Мозък
• ЯМР на мозъка

Baehring JM, Hochberg FH. Първични тумори на нервната система при възрастни. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Първичен лимфом на ЦНС. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Уебсайт на Националния институт по рака. Първично лечение на лимфом на ЦНС (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Актуализирано на 24 май 2019 г. Достъп на 7 февруари 2020 г.

Уебсайт на Националната всеобхватна онкологична мрежа. Насоки за клинична практика на NCCN в онкологията (насоки NCCN): рак на централната нервна система. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Актуализирано на 30 април 2020 г. Достъп до 3 август 2020 г.