Химичен пневмонит

Химичният пневмонит е възпаление на белите дробове или затруднено дишане поради вдишване на химически изпарения или вдишване и задавяне с определени химикали.

Много химикали, използвани в дома и на работното място, могат да причинят пневмонит.

Някои често срещани опасни вещества за вдишване включват:

• Хлорен газ (вдишван от почистващи материали като хлорна белина, по време на производствени аварии или в близост до басейни)
• Прах от зърно и торове
• Вредни изпарения от пестициди
• Дим (от пожари в къщи и горски пожари)

Има два вида пневмонит:

• Остър пневмонит възниква внезапно след вдишване на веществото.
• Дългосрочен (хроничен) пневмонит възниква след продължително излагане на ниски нива на веществото. Това причинява възпаление и може да доведе до скованост на белите дробове. В резултат на това белите дробове започват да губят способността си да доставят кислород в тялото. Нелекувано, това състояние може да причини дихателна недостатъчност и смърт.

Хроничната аспирация на киселина от стомаха и излагането на химическа война също може да доведе до химически пневмонит.

Острите симптоми могат да включват:

• Глад във въздуха (чувство, че не можете да получите достатъчно въздух)
• Дишане, което звучи мокро или буболещо (необичайни белодробни звуци)
• Кашлица
• Затруднено дишане
• Необичайно усещане (евентуално усещане за парене) в гърдите

Хроничните симптоми могат да включват:

• Кашлица (може или не може да се появи)
• Прогресивно увреждане (свързано с задух)
• Ускорено дишане (тахипнея)
• Задух само с леко упражнение

Следните тестове помагат да се определи колко силно са засегнати белите дробове:

• Кръвни газове (измерване на количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта)
• КТ на гръден кош
• Изследвания на белодробната функция (тестове за измерване на дишането и доколко добре функционират белите дробове)
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Проучвания за поглъщане, за да се провери дали стомашната киселина е причина за пневмонит

Лечението е фокусирано върху обръщане на причината за възпалението и намаляване на симптомите. За намаляване на възпалението може да се прилагат кортикостероиди, често преди да се появят дългосрочни белези.

Антибиотиците обикновено не са полезни или необходими, освен ако няма вторична инфекция. Кислородната терапия може да бъде полезна.

В случай на преглъщане и стомашни проблеми, храненето на малки хранения в изправено положение може да помогне. В тежки случаи е необходима тръба за хранене в стомаха, въпреки че това не винаги предотвратява напълно аспирацията в белите дробове.

Резултатът зависи от химичното вещество, тежестта на експозицията и дали проблемът е остър или хроничен.

Може да настъпи дихателна недостатъчност и смърт.

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате проблеми с дишането след вдишване (или евентуално вдишване) на някое вещество.

Използвайте домакински химикали само според указанията и винаги в добре проветриви помещения. Никога не смесвайте амоняк и белина.

Следвайте правилата на работното място за дихателни маски и носете правилната маска. Хората, които работят в близост до огън, трябва да се погрижат да ограничат излагането си на дим или газове.

Внимавайте да давате минерално масло на всеки, който може да се задави с него (деца или възрастни хора).

Седнете, докато се храните и не лягайте веднага след ядене, ако имате проблеми с преглъщането.

Не сифонирайте газ, керосин или други токсични течни химикали.

Аспирационна пневмония - химическа

• Бели дробове
• Дихателната система

Blanc PD. Остри реакции на токсична експозиция. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Кристиани DC. Физически и химични наранявания на белите дробове. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Белодробни заболявания, предизвикани от околната среда и токсините. В: Zander DS, Farver CF, изд. Белодробна патология. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 18.

Tarlo SM. Професионална белодробна болест. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.