Придобити в болница пневмония

Придобити в болница пневмония е инфекция на белите дробове, която се появява по време на болничен престой. Този тип пневмония може да бъде много тежък. Понякога това може да бъде фатално.

Пневмонията е често срещано заболяване. Причинява се от много различни микроби. Пневмонията, която започва в болницата, е по-сериозна от другите белодробни инфекции, защото:

• Хората в болницата често са много болни и не могат да се борят с микробите.
• Видовете микроби, присъстващи в болница, често са по-опасни и по-устойчиви на лечение от тези извън общността.

Пневмонията се появява по-често при хора, които използват респиратор, който е машина, която им помага да дишат.

Придобити в болница пневмония могат да се разпространят и от здравни работници, които могат да предават микроби от ръцете, дрехите или инструментите си от един човек на друг. Ето защо измиването на ръцете, носенето на рокли и използването на други мерки за безопасност е толкова важно в болницата.

По-вероятно е хората да получат пневмония, докато са в болница, ако:

• Злоупотребявайте с алкохол
• Претърпяли сте операция на гръдния кош или друга голяма операция
• Имате слаба имунна система от лечение на рак, някои лекарства или тежки рани
• Имате дългосрочни (хронични) белодробни заболявания
• Вдишват слюнка или храна в белите им дробове в резултат на това, че не са напълно нащрек или имат проблеми с преглъщането (например след инсулт)
• Не са психически нащрек поради лекарства или заболяване
• По-възрастни са
• На дихателна машина

При възрастни възрастни първият признак на придобити в болница пневмония може да бъде психични промени или объркване.

Други симптоми могат да включват:

• Кашлица със зеленикава или гнойна храчка (храчки)
• Треска и студени тръпки
• Общ дискомфорт, безпокойство или лошо чувство (неразположение)
• Загуба на апетит
• Гадене и повръщане
• Остра болка в гърдите, която се влошава при дълбоко дишане или кашлица
• Задух
• Намалено кръвно налягане и ускорен пулс

Ако доставчикът на здравни грижи подозира пневмония, ще бъдат назначени тестове. Те могат да включват:

• Артериални кръвни газове, за измерване на нивата на кислород в кръвта
• Кръвни култури, за да се види дали инфекцията се е разпространила в кръвта
• Рентгеново изследване на гръдния кош или CT, за да се проверят белите дробове
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Пулсова оксиметрия, за измерване на нивата на кислород в кръвта
• Култура на храчки или оцветяване на храчки, за да се провери какви микроби причиняват пневмония

Лечението може да включва:

• Антибиотици през вените (IV) за лечение на белодробна инфекция. Антибиотикът, който сте получили, ще се бори с микробите, които се намират във вашата храчки в храчки или има съмнения, че причиняват инфекцията.
• Кислород, който ви помага да дишате по-добре и белодробни лечения за разхлабване и отстраняване на гъста слуз от белите ви дробове.
• Вентилатор (дихателна машина) с помощта на тръба или маска за поддържане на дишането.

Хората, които имат други сериозни заболявания, не се възстановяват толкова добре от пневмония, колкото хората, които не са толкова болни.

Придобитият в болница пневмония може да бъде животозастрашаващо заболяване. Възможно е дългосрочно увреждане на белите дробове.

Хората, които посещават близки в болницата, трябва да предприемат мерки за предотвратяване на разпространението на микроби. Най-добрият начин да спрете разпространението на микроби е често да си миете ръцете. Стойте си вкъщи, ако сте болни. Поддържайте вашите имунизации актуални.

След всяка операция ще бъдете помолени да поемете дълбоко въздух и да се движите възможно най-скоро, за да запазите белите си дробове отворени. Следвайте съветите на вашия доставчик, за да предотвратите пневмония.

Повечето болници имат програми за предотвратяване на придобити в болница инфекции.

Нозокомиална пневмония; Пневмония, свързана с вентилатора; Пневмония, свързана със здравеопазването; HCAP

• Пневмония при възрастни - освобождаване от отговорност

• Придобити в болница пневмония
• Дихателната система

Chastre J, Luyt C-E. Свързана с вентилатора пневмония. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Управление на възрастни с придобита от болница и свързана с вентилатора пневмония: насоки за клинична практика от 2016 г. от Инфекциозното общество на Америка и Американското торакално общество. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Кломпас М. Нозокомиална пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 301.