Коремен аортен аневризъм

Аортата е основният кръвоносен съд, който доставя кръв към корема, таза и краката. Аневризма на коремната аорта се появява, когато областта на аортата стане много голяма или балоните излязат навън.

Точната причина за аневризма не е известна. Това се случва поради слабост в стената на артерията.Факторите, които могат да увеличат риска от този проблем, включват:

• Пушене
• Високо кръвно налягане
• Мъжки пол
• Генетични фактори

Аневризма на коремната аорта най-често се наблюдава при мъже над 60-годишна възраст, които имат един или повече рискови фактори. Колкото по-голяма е аневризмата, толкова по-вероятно е тя да се отвори или разкъса. Това може да бъде животозастрашаващо.

Аневризмите могат да се развият бавно в продължение на много години, често без симптоми. Симптомите могат да се появят бързо, ако аневризмата се разширява бързо, разкъсва се или изтича кръв в стената на съда (дисекция на аортата).

Симптомите на руптура включват:

• Болки в корема или гърба. Болката може да бъде силна, внезапна, постоянна или постоянна. Може да се разпространи в слабините, задните части или краката.
• Изпадам в безсъзнание.
• Хлапава кожа.
• Замайване.
• Гадене и повръщане.
• Бърз сърдечен ритъм.
• Шок.

Вашият доставчик на здравни грижи ще изследва корема ви и ще усети пулса в краката ви. Доставчикът може да намери:

• Бучка (маса) в корема
• Усещане за пулсиране в корема
• Твърд или твърд корем

Вашият доставчик може да открие този проблем, като направи следните тестове:

• Ултразвук на корема при първа подозрение за коремна аневризма
• КТ на корема, за да се потвърди размерът на аневризмата
• CTA (компютърна томографска ангиограма) за помощ при хирургично планиране

Всеки от тези тестове може да се направи, когато имате симптоми.

Може да имате аневризма на коремната аорта, която не причинява никакви симптоми. Вашият доставчик може да поръча ултразвук на корема за скрининг на аневризма.

• Повечето мъже на възраст между 65 и 75 години, които са пушили през живота си, трябва да направят този тест веднъж.
• Някои мъже на възраст между 65 и 75 години, които никога не са пушили през живота си, може да се нуждаят от този тест веднъж.

Ако имате кървене в тялото от аортна аневризма, веднага ще се наложи операция.

Ако аневризмата е малка и няма симптоми:

• Рядко се прави операция.
• Вие и вашият доставчик трябва да решите дали рискът от операция е по-малък от риска от кървене, ако не сте оперирани.
• Вашият доставчик може да поиска да провери размера на аневризмата с ултразвукови тестове на всеки 6 месеца.

По-голямата част от времето се прави операция, ако аневризмата е по-голяма от 5 инча (5 сантиметра) или нараства бързо. Целта е да се направи операция, преди да се развият усложнения.

Има два вида операция:

• Открит ремонт - Направен е голям разрез в корема. Ненормалният съд се заменя с присадка, направена от изкуствен материал.
• Ендоваскуларно присаждане на стент - Тази процедура може да се направи, без да се прави голямо рязане в корема, така че да се възстановите по-бързо. Това може да е по-безопасен подход, ако имате някои други медицински проблеми или сте възрастен възрастен. Ендоваскуларен ремонт понякога може да се направи при течаща или кървяща аневризма.

Резултатът често е добър, ако имате операция за възстановяване на аневризмата, преди да се разкъса.

Когато аневризма на коремната аорта започне да се разкъсва или разкъсва, това е спешна медицинска помощ. Само около 1 на всеки 5 души оцеляват при спукана коремна аневризма.

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911, ако имате болки в корема или гърба, които са много лоши или не изчезват.

За да намалите риска от аневризми:

• Яжте здравословна диета, спортувайте, спрете да пушите (ако пушите) и намалете стреса.
• Ако имате високо кръвно налягане или диабет, приемайте лекарствата си, както Ви е казал доставчикът.

Хората на възраст над 65 години, които някога са пушили, трябва да имат скринингов ултразвук, направен веднъж.

Аневризма - аортна; AAA

• Поправяне на аневризма на коремната аорта - отворено - отделяне
• Възстановяване на аневризма на аортата - ендоваскуларно - отделяне

• Руптура на аортата - рентгенова снимка на гръдния кош
• Аортна аневризма

Braverman AC, Schermerhorn M. Болести на аортата. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 63.

Колуел CB, Fox CJ. Коремен аортен аневризъм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 76.

LeFevre ML; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за аневризма на коремната аорта: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Аневризми на коремната аорта: открито хирургично лечение. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 71.