Венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност е състояние, при което вените имат проблеми с изпращането на кръв от краката обратно към сърцето.

Обикновено клапите във вашите по-дълбоки вени на крака поддържат кръвта да се движи напред към сърцето. При продължителна (хронична) венозна недостатъчност стените на вените са отслабени и клапите са повредени. Това кара вените да останат пълни с кръв, особено когато сте изправени.

Хроничната венозна недостатъчност е дългосрочно състояние. Най-често се дължи на неправилно функциониращи (некомпетентни) клапани във вените. Това може да се случи и в резултат на преминал кръвен съсирек в краката.

Рисковите фактори за венозна недостатъчност включват:

• Възраст
• Семейна история на това състояние
• Женски секс (свързан с нивата на хормона прогестерон)
• История на дълбока венозна тромбоза на краката
• Затлъстяване
• Бременност
• Седене или изправяне за дълги периоди
• Висока височина

Болката или други симптоми включват:

• Тъпа болка, тежест или спазми в краката
• Сърбеж и изтръпване
• Болка, която се влошава при изправяне
• Болка, която се подобрява, когато краката се повдигнат

Кожните промени в краката включват:

• Подуване на краката
• Раздразнена или напукана кожа, ако я надраскате
• Зачервена или подута, коричка или плач на кожата (стазисен дерматит)
• Разширени вени на повърхността
• Удебеляване и втвърдяване на кожата на краката и глезените (липодерматосклероза)
• Рана или язва, която бавно зараства на краката или глезените

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи физически преглед и ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Диагнозата често се поставя въз основа на появата на вени на краката, когато стоите или седите с висящи крака.

Дуплексният ултразвуков преглед на крака ви може да бъде нареден да:

• Проверете как кръвта тече във вените
• Изключете други проблеми с краката, като кръвен съсирек

Вашият доставчик може да предложи да предприемете следните стъпки за самообслужване, за да подпомогнете управлението на венозна недостатъчност:

• Не седнете и не стойте дълго време. Дори лекото движение на краката ви помага да поддържате кръвта.
• Погрижете се за рани, ако имате открити рани или инфекции.
• Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
• Упражнявай се редовно.

Можете да носите компресионни чорапи, за да подобрите притока на кръв в краката си. Компресионните чорапи леко притискат краката ви, за да придвижат кръвта нагоре по краката ви. Това помага да се предотврати подуване на краката и в по-малка степен кръвни съсиреци.

Когато са налице по-напреднали кожни промени, вашият доставчик:

• Трябва да се обясни кои лечения за грижа за кожата могат да помогнат и кои могат да влошат проблема
• Може да препоръча някои лекарства или лекарства, които могат да помогнат

Вашият доставчик може да препоръча по-инвазивно лечение, ако имате:

• Болка в краката, която може да накара краката ви да се чувстват тежки или уморени
• Рани по кожата, причинени от лош кръвен поток във вените, които не зарастват или не се повтарят
• Удебеляване и втвърдяване на кожата на краката и глезените (липодерматосклероза)

Изборът на процедури включва:

• Склеротерапия - във вената се инжектира солена вода (физиологичен разтвор) или химичен разтвор. Вената се втвърдява и след това изчезва.
• Флебектомия - В крака близо до увредената вена се правят малки хирургически разрези (разрези). Вената се отстранява през един от разрезите.
• Процедури, които могат да се направят в офиса или клиниката на доставчика, като например използване на лазер или радиочестота.
• Оголване на разширени вени - Използва се за отстраняване или връзване на голяма вена в крака, наречена повърхностна сафенозна вена.

Хроничната венозна недостатъчност с течение на времето се влошава. Въпреки това, тя може да бъде управлявана, ако лечението започне в ранните етапи. Като предприемете стъпки за самообслужване, може да успеете да облекчите дискомфорта и да предотвратите влошаване на състоянието. Вероятно ще ви трябват медицински процедури за лечение на състоянието.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате разширени вени и те са болезнени.
• Състоянието ви се влошава или не се подобрява при самообслужване, като например носене на компресионни чорапи или избягване на престоя дълго.
• Имате внезапно увеличаване на болка или подуване на краката, треска, зачервяване на крака или рани на краката.

Хроничен венозен застой; Хронично венозно заболяване; Язва на крака - венозна недостатъчност; Разширени вени - венозна недостатъчност

• Сърце - изглед отпред
• Венозна недостатъчност

Dalsing MC, Maleti O. Хронична венозна недостатъчност: реконструкция на дълбока вена. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 159.

Freischlag JA, Heller JA. Венозна болест. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 64.

Pascarella L, Shortell CK. Хронични венозни нарушения: неоперативно лечение. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 157.