Холангиокарцином

Холангиокарциномът (CCA) е рядък раков (злокачествен) растеж в един от каналите, който пренася жлъчка от черния дроб до тънките черва.

Точната причина за CCA не е известна. Въпреки това, много от тези тумори вече са доста напреднали по времето, когато са открити.

CCA може да започне навсякъде по жлъчните пътища. Тези тумори блокират жлъчните пътища.

Засегнати са както мъжете, така и жените. Повечето хора са на възраст над 65 години.

Хората със следните здравословни проблеми могат да имат по-голям шанс да развият CCA:

• Кисти на жлъчния канал (холедохал)
• Хронично възпаление на жлъчката и черния дроб
• История на инфекция с паразитни червеи, чернодробни метили
• Първичен склерозиращ холангит
• Язвен колит

Симптомите на CCA могат да включват някое от следните:

• Треска и студени тръпки
• Изпражнения с глинен цвят и тъмна урина
• Сърбеж
• Загуба на апетит
• Болка в горната дясна част на корема, която може да излъчва към гърба
• Отслабване
• Пожълтяване на кожата (жълтеница)

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще бъдат направени тестове за проверка за тумор или запушване на жлъчния канал. Те могат да включват:

• КТ на корема
• Ехография на корема
• Процедура, при която се използва обхват за гледане на жлъчните пътища (ERCP), по време на която тъкан може да бъде взета и разгледана под микроскоп

Кръвните тестове, които могат да се направят, включват:

• Тестове за чернодробна функция (особено нива на алкална фосфатаза или билирубин)
• Пълна кръвна картина (CBC)

Целта е да се лекува ракът и запушването, което той причинява. Когато е възможно, операцията за отстраняване на тумора е избрано лечение и може да доведе до излекуване. Често ракът вече се е разпространил локално или в друга област на тялото към момента на диагностицирането му. В резултат на това операцията за излекуване на рака не е възможна.

Химиотерапия или радиация могат да се прилагат след операция, за да се намали рискът ракът да се върне.

В някои случаи може да се опита чернодробна трансплантация.

Ендоскопската терапия с поставяне на стент може временно да облекчи запушванията в жлъчните пътища. Това може също да облекчи жълтеница, когато туморът не може да бъде отстранен.

Напълно премахването на тумора позволява на някои хора да оцелеят с възможност за пълно излекуване.

Ако туморът не може да бъде напълно отстранен, излекуването обикновено не е възможно. С лечението около половината засегнати хора живеят една година и около половината живеят по-дълго, но рядко след 5 години.

Хосписът често е добър ресурс за хора с CCA, които не могат да бъдат излекувани.

Усложненията на CCA включват:

• Инфекция
• Чернодробна недостатъчност
• Разпространение (метастази) на тумор в други органи

Обадете се на вашия доставчик, ако имате жълтеница или други симптоми на холангиокарцином.

Рак на жлъчните пътища

• Храносмилателната система
• Жлъчен път

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на рак на жлъчните пътища (холангиокарцином) (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Актуализирано на 23 септември 2020 г. Достъп до 9 ноември 2020 г.

Rajkomar K, Koea JB. Интрахепатален холангиокарцином. В: Jarnagin WR, изд. Blumgart’s Surgery на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Тумори на жлъчните пътища, жлъчния мехур и ампулата. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 69.