Постоянно депресивно разстройство

Персистиращото депресивно разстройство (PDD) е хроничен (продължаващ) тип депресия, при който настроенията на човек редовно са ниски.

Постоянното депресивно разстройство се наричаше дистимия.

Точната причина за PDD е неизвестна. Може да работи в семейства. PDD се среща по-често при жените.

Повечето хора с PDD също ще имат епизод на тежка депресия в даден момент от живота си.

Възрастните хора с PDD могат да имат затруднения да се грижат за себе си, да се борят с изолация или да имат медицински заболявания.

Основният симптом на PDD е ниско, тъмно или тъжно настроение в повечето дни в продължение на поне 2 години. При деца и тийнейджъри настроението може да бъде раздразнително вместо депресивно и да продължи поне 1 година.

Освен това два или повече от следните симптоми са налице почти през цялото време:

• Чувство на безнадеждност
• Твърде малко или твърде много сън
• Ниска енергия или умора
• Ниско самочувствие
• Лош апетит или преяждане
• Лоша концентрация

Хората с PDD често възприемат негативно или обезсърчително възгледи за себе си, своето бъдеще, други хора и житейски събития. Проблемите често изглеждат трудни за решаване.

Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе история на вашето настроение и други симптоми на психично здраве. Доставчикът може също да провери кръвта и урината ви, за да изключи медицински причини за депресия.

Има няколко неща, които можете да опитате да подобрите PDD:

• Наспи се.
• Спазвайте здравословна, питателна диета.
• Вземете лекарства правилно. Обсъдете всички нежелани реакции с вашия доставчик.
• Научете се да следите за ранни признаци, че вашият PDD се влошава. Имайте план как да реагирате, ако го направите.
• Опитайте се да спортувате редовно.
• Потърсете дейности, които ви правят щастливи.
• Говорете с някой, на когото имате доверие, за това как се чувствате.
• Обградете се с хора, които са грижовни и позитивни.
• Избягвайте алкохола и незаконните наркотици. Те могат да влошат настроението ви с времето и да влошат вашата преценка.

Лекарствата често са ефективни за PDD, въпреки че понякога не работят толкова добре, колкото при тежка депресия и може да отнеме повече време, за да работят.

Не спирайте да приемате лекарството си самостоятелно, дори ако се чувствате по-добре или имате странични ефекти. Винаги първо се обадете на вашия доставчик.

Когато дойде време да спрете лекарството си, вашият доставчик ще ви инструктира как бавно да намалите дозата, вместо да спрете внезапно.

Хората с PDD също могат да бъдат подпомогнати от някакъв вид терапия за разговори. Терапията с разговори е добро място за разговори за чувства и мисли и за научаване на начини за справяне с тях. Също така може да помогне да разберете как вашият ПТД е повлиял на живота ви и да се справите по-ефективно. Видовете терапия за разговори включват:

• Когнитивна поведенческа терапия (CBT), която ви помага да се научите да бъдете по-наясно със симптомите си и какво ги влошава. Ще ви научат на умения за решаване на проблеми.
• Ориентирана към прозрение или психотерапия, която може да помогне на хората с PDD да разберат фактори, които могат да стоят зад техните депресивни мисли и чувства.

Присъединяването към група за подкрепа за хора, които имат проблеми като вашия, също може да ви помогне. Помолете вашия терапевт или доставчик на здравни услуги да препоръча група.

PDD е хронично състояние, което може да продължи години. Много хора се възстановяват напълно, докато други продължават да имат някои симптоми, дори и при лечение.

PDD също увеличава риска от самоубийство.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако:

• Редовно се чувствате депресирани или понижени
• Вашите симптоми се влошават

Обадете се за помощ веднага, ако вие или някой ваш познат развиете признаци на риск от самоубийство:

• Раздаване на вещи или говорене за заминаване и необходимостта да се подредят „аферите“
• Извършване на саморазрушително поведение, като самонараняване
• Внезапна промяна на поведението, особено спокойствие след период на тревожност
• Говорейки за смърт или самоубийство
• Оттегляне от приятели или нежелание да излизате навсякъде

PDD; Хронична депресия; Депресия - хронична; Дистимия

Американска психиатрична асоциация. Постоянно депресивно разстройство (дистимия). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Нарушения на настроението: депресивни разстройства (основно депресивно разстройство). В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Преглед на дистимията и персистиращото депресивно разстройство: история, корелати и клинични последици. Ланцетна психиатрия. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.