Хемороиди

Хемороидите са подути вени в ануса или долната част на ректума.

Хемороидите са много чести. Те са резултат от повишен натиск върху ануса. Това може да се случи по време на бременност или раждане и поради запек. Налягането води до подуване на нормалните анални вени и тъкани. Тази тъкан може да кърви, често по време на движение на червата.

Хемороидите могат да бъдат причинени от:

• Напрежение по време на изхождането
• Запек
• Седейки за дълги периоди от време, особено на тоалетната
• Някои заболявания, като цироза

Хемороидите могат да бъдат вътре или извън тялото.

• Вътрешните хемороиди се появяват точно в ануса, в началото на ректума. Когато са големи, те могат да попаднат навън (пролапс). Най-честият проблем с вътрешните хемороиди е кървенето по време на изхождането.
• Външните хемороиди се появяват извън ануса. Те могат да доведат до затруднено почистване на зоната след изхождане. Ако във външен хемороид се образува кръвен съсирек, това може да бъде много болезнено (тромбиран външен хемороид).

Хемороидите най-често не са болезнени, но ако се образува кръвен съсирек, те могат да бъдат много болезнени.

Честите симптоми включват:

• Безболезнена яркочервена кръв от ректума
• Анален сърбеж
• Анална болка или болка, особено докато седите
• Болка по време на дефекация
• Една или повече твърди нежни бучки близо до ануса

През повечето време доставчикът на здравни услуги може да диагностицира хемороиди, като просто разглежда ректалната област. Външните хемороиди често могат да бъдат открити по този начин.

Тестовете, които могат да помогнат за диагностицирането на проблема, включват:

• Ректален изпит
• Сигмоидоскопия
• Аноскопия

Лечението на хемороиди включва:

• Кортикостероидни кремове без рецепта (например кортизон), които помагат за намаляване на болката и подуването
• Кремове за хемороиди с лидокаин, за да помогнат за намаляване на болката
• Омекотители за изпражнения, които помагат за намаляване на напрежението и запека

Нещата, които можете да направите, за да намалите сърбежа, включват:

• Нанесете вещица лешник върху мястото с памучен тампон.
• Носете памучно бельо.
• Избягвайте тоалетна тъкан с парфюми или оцветители. Вместо това използвайте бебешки кърпички.
• Опитайте се да не надраскате областта.

Sitz баните могат да ви помогнат да се почувствате по-добре. Седнете в топла вода за 10 до 15 минути.

Ако вашите хемороиди не се подобрят с домашни лечения, може да се наложи някакъв вид офис лечение, за да намалите хемороидите.

Ако лечението в офиса не е достатъчно, може да се наложи някакъв вид операция, като например отстраняване на хемороидите (хемороидектомия). Тези процедури обикновено се използват за хора с тежко кървене или пролапс, които не са се повлияли от друга терапия.

Кръвта в хемороида може да образува съсиреци. Това може да причини тъкан около нея да умре. Понякога е необходима операция за отстраняване на хемороиди със съсиреци.

Рядко може да се появи и тежко кървене. Желязодефицитната анемия може да е резултат от дългосрочна загуба на кръв.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Симптомите на хемороиди не се подобряват при домашно лечение.
• Имате ректално кървене. Вашият доставчик може да поиска да провери за други, по-сериозни причини за кървенето.

Потърсете веднага медицинска помощ, ако:

• Губите много кръв
• Вие кървите и се чувствате замаяни, замаяни или припаднали

Запекът, напрежението по време на изхождането и прекалено дългото седене на тоалетната повишават риска от хемороиди. За да предотвратите запек и хемороиди, трябва:

• Пийте много течности.
• Яжте диета с високо съдържание на фибри от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
• Помислете за използването на добавки с фибри.
• Използвайте омекотители за изпражнения, за да предотвратите напрежението.

Ректална бучка; Купчини; Бучка в ректума; Ректално кървене - хемороиди; Кръв в изпражненията - хемороиди

• Хемороиди
• Хирургия на хемороиди - поредица

Абденаби А, Даунс Дж. Болести на аноректума. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 129.

Blumetti J, Cintron JR. Управление на хемороиди. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Офисно лечение на хемороиди. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.