Шигелоза

Шигелозата е бактериална инфекция на лигавицата на червата. Причинява се от група бактерии, наречени шигели.

Има няколко вида бактерии шигела, включително:

• Shigella sonnei, наричана още шигела "група D", е отговорна за повечето случаи на шигелоза в САЩ.
• Shigella flexneri, или шигела "група В", причинява почти всички други случаи.
• Shigella dysenteriae, или шигела "група А" е рядкост в Съединените щати. Това обаче може да доведе до смъртоносни огнища в развиващите се страни.

Хората, заразени с бактериите, го отделят в изпражненията си. Те могат да разпространят бактериите във вода или храна или директно на друг човек. Попадането само на малко от бактериите шигела в устата ви е достатъчно, за да причини инфекция.

Огнищата на шигелоза са свързани с лоши санитарни условия, замърсени храни и вода и претъпкани условия на живот.

Шигелозата е често срещана сред пътуващите в развиващите се страни и работниците или жителите в бежанските лагери.

В Съединените щати състоянието се наблюдава най-често в детските градини и местата, където живеят групи от хора, като домовете за стари хора.

Симптомите често се развиват около 1 до 7 дни (средно 3 дни) след контакт с бактериите.

Симптомите включват:

• Остра (внезапна) коремна болка или спазми
• Остра треска
• Кръв, слуз или гной в изпражненията
• Спазми в ректума
• Гадене и повръщане
• Водниста и кървава диария

Ако имате симптоми на шигелоза, вашият лекар ще провери за:

• Дехидратация (няма достатъчно течности в тялото) с бърз сърдечен ритъм и ниско кръвно налягане
• Коремна нежност
• Повишено ниво на белите кръвни клетки в кръвта
• Култура на изпражненията за проверка на белите кръвни клетки

Целта на лечението е да замести течностите и електролитите (сол и минерали), които се губят при диария.

Лекарства, които спират диарията, обикновено не се дават, тъй като те могат да доведат до изчезване на инфекцията по-дълго.

Мерките за самообслужване за избягване на дехидратация включват пиене на електролитни разтвори за заместване на течностите, загубени от диария. Няколко вида електролитни разтвори се предлагат без рецепта (без рецепта).

Антибиотиците могат да помогнат за съкращаване на продължителността на заболяването. Тези лекарства също помагат да се предотврати разпространението на болестта върху други хора в групов живот или в детски заведения. Те могат също да бъдат предписани на хора с тежки симптоми.

Ако имате диария и не можете да пиете течности през устата поради тежко гадене, може да се наложи медицинска помощ и интравенозни (IV) течности. Това е по-често при малки деца, които имат шигелоза.

Хората, които приемат диуретици ("хапчета за вода"), може да се наложи да спрат да приемат тези лекарства, ако имат остър шигелов ентерит. Никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.

Инфекцията може да бъде лека и да изчезне сама. Повечето хора, с изключение на недохранените деца и тези с отслабена имунна система, обикновено се възстановяват напълно.

Усложненията могат да включват:

• Дехидратация, тежка
• Хемолитично-уремичен синдром (HUS), форма на бъбречна недостатъчност с анемия и проблеми със съсирването
• Реактивен артрит

Около 1 на 10 деца (под 15-годишна възраст) с тежък шигелов ентерит развиват проблеми с нервната система. Те могат да включват фебрилни гърчове (наричани също „припадъци на треска“), когато телесната температура се повишава бързо и детето има гърчове. Може да се развие и мозъчно заболяване (енцефалопатия) с главоболие, летаргия, объркване и скованост на врата.

Обадете се на вашия доставчик, ако диарията не се подобри, ако има кръв в изпражненията или ако има признаци на дехидратация.

Отидете в спешното отделение, ако тези симптоми се появят при човек с шигелоза:

• Объркване
• Главоболие с схванат врат
• Летаргия
• Припадъци

Тези симптоми са най-често при деца.

Профилактиката включва правилно боравене, съхранение и приготвяне на храна и добра лична хигиена. Измиването на ръцете е най-ефективният начин за предотвратяване на шигелоза. Избягвайте храна и вода, които могат да бъдат замърсени.

Шигела гастроентерит; Шигела ентерит; Ентерит - шигела; Гастроентерит - шигела; Диария на пътешественика - шигелоза

• Храносмилателната система
• Органи на храносмилателната система
• Бактерии

Melia JMP, Sears CL. Инфекциозен ентерит и проктоколит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Шигелоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 293.

Kotloff KL. Остър гастроентерит при деца. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Шигелоза. Лансет. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.