IBS-D: Възможности за диагностика и лечение

Съдържание

• Симптоми
• Диагноза
• Задействания
• Лечение на начина на живот
• Лекарства
• За вкъщи

Синдромът на раздразненото черво (IBS) не е еднакъв за всички. Докато някои страдат от запек, други се справят с диария.

Продължете да четете, за да научите за синдрома на раздразнените черва с диария (IBS-D), включително неговите симптоми, диагностика и методи на лечение.

Симптоми

IBS-D споделя много симптоми с другите видове IBS (IBS-C и IBS-M). Тези общи симптоми включват газове, коремна болка и подуване на корема. Основните симптоми, уникални за IBS-D, са диария, разхлабени изпражнения и внезапни позиви за изхождане. Около 1 на всеки 3 души с IBS-D имат загуба на контрол на червата или замърсяване. Това има силно, отрицателно въздействие върху ежедневието.

Диагноза

Дори да мислите, че имате IBS-D, важно е да не си поставяте диагноза. Консултирайте се със специалист като гастроентеролог. Те вероятно ще извършат физически преглед и ще получат подробна история на вашето здраве. Те също така ще питат за всяка фамилна анамнеза за заболявания като рак на дебелото черво, целиакия или болест на Crohn.

Лекарите могат да поръчат лабораторни изследвания на кръв и изпражнения. Може да се нуждаете и от колоноскопия, гъвкава сигмоидоскопия и рентгенови лъчи. Тези тестове помагат да се изключат други заболявания. За официална диагноза IBS-D трябва да имате диария като основен симптом повече от 25 процента от времето. Трябва също да имате запек по-малко от 25 процента от времето.

Задействания

Всички видове IBS, включително IBS-D, имат подобни тригери. Стресът е често срещан спусък, въпреки че симптомите нямат психологически характер. Някои храни, като мляко, пшеница и червено вино, са по-склонни да предизвикат реакции. Пушенето и консумацията на кофеин също могат да предизвикат симптоми на IBS.

Лечение на начина на живот

Управлението на всякакъв вид IBS изисква здравословни навици в начина на живот. Това включва намаляване на стреса, редовно упражняване, пиене на достатъчно вода и достатъчно сън.

За тези с IBS-D промените в диетата могат да бъдат особено полезни. Ето няколко съвета за диета:

• Елиминирайте храните, произвеждащи газове. Някои храни са с високо съдържание на газообразни съединения. Тези храни включват боб, газирани напитки, сурови плодове и зеленчуци като зеле и броколи. Избягването на тези храни може да помогне за намаляване на болезнените газове и подуване на корема.
• Елиминирайте глутена. Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, ръжта и ечемика. А в дневника Гастроентерология установи, че безглутеновата диета е ефективна за намаляване на симптомите на IBS. Глутенът причинява симптоми на „пропускливост на червата“ или пропускливост на тънките черва. Глутенът също увеличава маркерите на възпалението.
• Опитайте диета с ниско съдържание на FODMAP. FODMAP са вид въглехидрати, открити в определени храни. Съкращението FODMAP означава Ферментируеми олиго-ди-монозахариди и полиоли. Източниците на FODMAP включват:
  • Фруктоза (плодове, мед, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза)
  • Лактоза (мляко и млечни продукти)
  • Фруктани (пшеница, лук, чесън и инулин)
  • Галактани (бобови растения като боб, соя и леща)
  • Полиоли (костилкови плодове като авокадо, череши и праскови; захарни алкохоли като сорбитол и ксилитол)

Намаляването на приема на FODMAP може да облекчи често срещаните симптоми на IBS. Тези симптоми включват коремна болка и спазми, газове и подуване на корема. Въпреки това, много от храните, съдържащи FODMAP, са добри източници на фибри. Ще трябва да се погрижите да получите достатъчно фибри от други храни.

Лекарства

Ако промените в начина на живот или диетата не облекчават симптомите на IBS, може да поискате да добавите лекарства към състава си за лечение. Ето няколко предложения:

• Антидиарейни лекарства. Лекарствата, които контролират диарията, включват лекарство без рецепта, наречено лоперамид (Imodium). Лекарствата с рецепта в клас, наречен свързващи вещества на жлъчните киселини, също могат да помогнат. Те включват колестипол (Colestid), холестирамин (Prevalite) и колесевелам (Welchol). Тези лекарства обаче могат да допринесат за подуването на корема, което вече присъства в IBS.
• Антихолинергенни и спазмолитични лекарства. Тези лекарства намаляват спазмите на червата и свързаната с тях болка. Примерите включват дицикломин (бентил) и хиозикамин (Levsin). Това обаче може да доведе до запек и затруднено уриниране.
• Стабилизатори на мастните клетки и 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Около 25 процента от случаите на IBS-D се появяват след пристъп с гастроентерит. Тези лекарства са противовъзпалителни средства, които могат да бъдат полезни при лечението на тази подгрупа от случаи на IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Това е единственото лекарство, одобрено понастоящем за IBS-D. Одобрен е само за жени. Страничните ефекти от това лекарство могат да бъдат тежки, така че се предлага само по лекарско предписание от лекари, включени в специална програма. Трябва да се използва само в краен случай, след като други лечения са били неуспешни.

За вкъщи

Въпреки че IBS-D може да бъде изтощително и смущаващо състояние, има начини да се управлява. Говорете с Вашия лекар или гастроентеролог за Вашите симптоми, за да сте сигурни, че получавате необходимото лечение.