Холестерол - медикаментозно лечение

Вашето тяло се нуждае от холестерол, за да работи правилно. Но допълнителният холестерол в кръвта води до натрупване на отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Това натрупване се нарича плака. Той стеснява артериите ви и може да намали или спре притока на кръв. Това може да доведе до инфаркт, инсулт и стесняване на артериите на други места в тялото ви.

Смята се, че статините са най-добрите лекарства за хора, които се нуждаят от лекарства за понижаване на холестерола.

Хиперлипидемия - медикаментозно лечение; Втвърдяване на артериите - статини

Статините намаляват риска от сърдечни заболявания, инсулт и други свързани проблеми. Те правят това чрез понижаване на вашия LDL (лош) холестерол.

През повечето време ще трябва да приемате това лекарство до края на живота си. В някои случаи промяната на начина ви на живот и отслабването може да ви позволи да спрете приема на това лекарство.

Наличието на нисък LDL и общ холестерол намалява риска от сърдечни заболявания. Но не всеки трябва да приема статини за понижаване на холестерола.

Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе решение за вашето лечение въз основа на:

• Вашият общ, HDL (добър) и LDL (лош) холестерол
• Твоята възраст
• Вашата история на диабет, високо кръвно налягане или сърдечни заболявания
• Други здравословни проблеми, които могат да бъдат причинени от висок холестерол
• Независимо дали пушите или не
• Вашият риск от сърдечни заболявания
• Вашата етническа принадлежност

Трябва да приемате статини, ако сте на 75 или по-малка възраст и имате анамнеза за:

• Сърдечни проблеми поради стеснени артерии в сърцето
• Инсулт или TIA (мини инсулт)
• Аортна аневризма (издутина в главната артерия на тялото)
• Стесняване на артериите до краката

Ако сте на възраст над 75 години, вашият доставчик може да Ви предпише по-ниска доза статин. Това може да помогне за намаляване на възможните нежелани реакции.

Трябва да приемате статини, ако вашият LDL холестерол е 190 mg / dL или по-висок. Трябва също да приемате статини, ако вашият LDL холестерол е между 70 и 189 mg / dL и:

• Имате диабет и сте на възраст между 40 и 75 години
• Имате диабет и голям риск от сърдечни заболявания
• Имате висок риск от сърдечни заболявания

Вие и вашият доставчик може да искате да обмислите статини, ако вашият LDL холестерол е от 70 до 189 mg / dL и:

• Имате диабет и среден риск от сърдечни заболявания
• Имате среден риск от сърдечни заболявания

Ако имате висок риск от сърдечни заболявания и вашият LDL холестерол остава висок дори при лечение със статини, вашият доставчик може да вземе предвид тези лекарства в допълнение към статините:

• Езетимиб
• PCSK9 инхибитори, като алирокумаб и еволокумаб (Repatha)

Лекарите използваха за определяне на целево ниво за вашия LDL холестерол. Но сега фокусът е да намалите риска от проблеми, причинени от стесняване на артериите. Вашият доставчик може да наблюдава нивата на холестерола ви. Но честите тестове рядко са необходими.

Вие и вашият доставчик ще решите каква доза статини да приемате. Ако имате рискови фактори, може да се наложи да приемате по-високи дози. или добавете други видове лекарства. Факторите, които вашият доставчик ще вземе предвид при избора на вашето лечение, включват:

• Вашите нива на общ, HDL и LDL холестерол преди лечението
• Независимо дали имате коронарна артериална болест (анамнеза за ангина или инфаркт), анамнеза за инсулт или стеснени артерии на краката
• Независимо дали имате диабет
• Независимо дали пушите или имате високо кръвно налягане

По-високите дози могат да доведат до странични ефекти с течение на времето. Така че вашият доставчик също ще вземе предвид вашата възраст и рискови фактори за странични ефекти.

• Холестерол
• Натрупване на плака в артериите

Американска диабетна асоциация. Сърдечно-съдови заболявания и управление на риска: стандарти за медицинско обслужване при диабет-2020. Грижа за диабета. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Актуализация относно превенцията на сърдечно-съдови заболявания при възрастни със захарен диабет тип 2 в светлината на скорошни доказателства: научно изявление на Американската асоциация по сърце и Американската диабетна асоциация. Тираж. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Нарушения на липопротеините и сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Насоки за управление на холестерола в кръвта: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Работна група за превантивни услуги на САЩ. Окончателна препоръка: Употреба на статини за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания при възрастни: превантивно лечение. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Актуализирано през ноември 2016 г. Достъп до 3 март 2020 г.

Резюме на препоръчителната работна група на САЩ за превантивни услуги. Използване на статини за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания при възрастни: превантивно лечение. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Актуализирано през ноември 2016 г. Достъп до 24 февруари 2020 г.

• Ангина
• Ангиопластика и поставяне на стент - каротидна артерия
• Ангиопластика и поставяне на стент - периферни артерии
• Сънна артериална болест
• Операция на сънната артерия - отворена
• Коронарна болест на сърцето
• Сърдечен удар
• Байпас на сърцето
• Байпас на сърцето - минимално инвазивна
• Сърдечни заболявания и диета
• Високи нива на холестерол в кръвта
• Байпас на периферната артерия - крак

• Поправяне на аневризма на коремната аорта - отворено - отделяне
• Ангина - отделяне
• Ангина - какво да попитате Вашия лекар
• Ангиопластика и поставяне на стент - каротидна артерия - отделяне
• Ангиопластика и поставяне на стент - периферни артерии - разряд
• Възстановяване на аневризма на аортата - ендоваскуларно - отделяне
• Предсърдно мъждене - отделяне
• Масло, маргарин и олио за готвене
• Операция на сънната артерия - отделяне
• Холестерол - какво да попитате Вашия лекар
• Контролиране на високото кръвно налягане
• Обяснени хранителни мазнини
• Съвети за бързо хранене
• Инфаркт - освобождаване от отговорност
• Инфаркт - какво да попитате Вашия лекар
• Сърдечни заболявания - рискови фактори
• Сърдечна недостатъчност - какво да попитате Вашия лекар
• Високо кръвно налягане - какво да попитате Вашия лекар
• Средиземноморска диета
• Байпас на периферната артерия - крак - разряд
• Инсулт - изписване

• Холестерол
• Лекарства за холестерол
• Висок холестерол при деца и тийнейджъри
• LDL: "Лошият" холестерол
• Статини