Взема решение за смяна на коляното или тазобедрената става

Има много неща, които можете да направите, за да решите дали да направите операция за смяна на коляно или тазобедрена става или не. Те могат да включват четене за операцията и разговор с други хора с проблеми с коляното или тазобедрената става.

Ключова стъпка е разговорът с вашия доставчик на здравни грижи за вашето качество на живот и целите на операцията.

Хирургията може и да не е правилният избор за вас. Само внимателната мисъл може да ви помогне да вземете решение.

Най-честата причина за смяна на коляното или тазобедрената става е да се облекчи силната болка при артрит, която ограничава вашите дейности. Вашият доставчик може да препоръча операция за заместване, когато:

• Болката ви пречи да спите или да правите нормални дейности.
• Не можете да се движите сами и трябва да използвате бастун или проходилка.
• Не можете безопасно да се грижите за себе си поради нивото на болка и увреждане.
• Вашата болка не се е подобрила при друго лечение.
• Разбирате хирургията и възстановяването.

Някои хора са по-склонни да приемат границите на болките в коляното или бедрата върху тях. Те ще изчакат, докато проблемите станат по-тежки. Други ще искат да имат операция за заместване на ставите, за да продължат със спортните и други дейности, които им харесват.

Заместването на коляното или тазобедрената става най-често при хора на 60 и повече години. Въпреки това, много хора, които имат тази операция, са по-млади. Когато се направи подмяна на коляното или тазобедрената става, новата става може да се износи с течение на времето. Това е по-вероятно да се случи при хора с по-активен начин на живот или при тези, които вероятно ще живеят по-дълго след операцията. За съжаление, ако в бъдеще е необходима втора подмяна на ставата, тя може да не работи толкова добре, колкото първата.

В по-голямата си част подмяната на коляното и тазобедрената става са избираеми процедури. Това означава, че тези операции се правят, когато сте готови да потърсите облекчение за болката си, а не по спешна медицинска причина.

В повечето случаи отлагането на операцията не трябва да прави по-малко ефективна подмяна на ставите, ако решите да я направите в бъдеще. В някои случаи доставчикът може силно да препоръча операция, ако деформацията или екстремното износване на ставата засягат други части на тялото ви.

Освен това, ако болката ви пречи да се движите добре, мускулите около ставите ви могат да станат по-слаби и костите ви да станат по-тънки. Това може да повлияе на времето за възстановяване, ако имате операция на по-късна дата.

Вашият доставчик може да препоръча срещу операция за смяна на коляното или тазобедрената става, ако имате някое от следните:

• Екстремно затлъстяване (с тегло над 300 паунда или 135 килограма)
• Слаби квадрицепси, мускулите в предната част на бедрата, които могат да ви затруднят много да ходите и да използвате коляното си
• Нездрава кожа около ставата
• Предишна инфекция на коляното или тазобедрената става
• Предишна операция или наранявания, които не позволяват успешна смяна на ставите
• Проблеми със сърцето или белите дробове, които правят по-рискови големи операции
• Нездравословно поведение като пиене, употреба на наркотици или високорискови дейности
• Други здравословни състояния, които може да не ви позволят да се възстановите добре след операция за заместване на ставите

Felson DT. Лечение на остеоартрит. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Хип заместване. Лансет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Артропластика на тазобедрената става. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 3.

Михалко WM. Артропластика на коляното. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 7.

• Смяна на тазобедрената става
• Подмяна на коляното