Трахеостомична тръба - говорене

Говоренето е ключова част от общуването с хората. Наличието на трахеостомна тръба може да промени способността ви да говорите и да взаимодействате с другите.

Можете обаче да научите как да говорите с трахеостомна тръба. Просто е нужна практика. Има дори говорещи устройства, които могат да ви помогнат.

Въздухът, преминаващ през гласовите струни (ларинкса), ги кара да вибрират, създавайки звуци и реч.

Трахеостомичната тръба блокира по-голямата част от въздуха да преминава през гласовите ви струни. Вместо това, дъхът ви (въздух) излиза през вашата трахеостомна тръба (трахея).

По време на вашата операция първата тръба на трахеята ще има балон (маншет), който лежи в трахеята ви.

• Ако маншетът е напомпан (напълнен с въздух), това ще попречи на въздуха да се движи през гласовите ви струни. Това ще ви попречи да издавате шум или реч.
• Ако маншетът е издут, въздухът може да се движи около трахеята и през гласовите ви струни и трябва да можете да издавате звуци. През повечето време обаче тръбната тръба се сменя след 5 до 7 дни на по-малка, без маншети. Това прави говоренето много по-лесно.

Ако вашата трахеостомия има маншет, той ще трябва да бъде издут. Вашият болногледач трябва да вземе решение кога да издуете маншета си.

Когато маншетът е издут и въздухът може да премине около трахеята ви, трябва да се опитате да говорите и да издавате звуци.

Говоренето ще бъде по-трудно, отколкото преди да си вземеш траха. Може да се наложи да използвате повече сила, за да изтласкате въздуха през устата си. Да говоря:

• Поемете дълбоко въздух.
• Издишайте, използвайки повече сила, отколкото обикновено, за да изтласкате въздуха.
• Затворете отвора на тръбната тръба с пръст и след това говорете.
• В началото може да не чуете много.
• Ще натрупате сила да изтласкате въздуха през устата си, докато тренирате.
• Звуците, които издавате, ще станат по-силни.

За да говорите, важно е да поставите чист пръст върху трахеята, за да предотвратите излизането на въздух през трахеята. Това ще помогне на въздуха да излезе през устата ви, за да издава глас.

Ако е трудно да се говори с трах на място, специални устройства могат да ви помогнат да се научите да създавате звуци.

Еднопосочните клапани, наречени говорещи клапани, се поставят върху вашата трахеостомия. Говорните клапани позволяват на въздуха да влиза през тръбата и да излиза през устата и носа. Това ще ви позволи да издавате звуци и да говорите по-лесно, без да се налага да използвате пръста си, за да блокирате траха си всеки път, когато говорите.

Някои пациенти може да не могат да използват тези клапани. Логопедът ще работи с вас, за да сте сигурни, че сте добър кандидат. Ако говорителен клапан е поставен върху трахеята ви и имате затруднения с дишането, клапанът може да не пропуска достатъчно въздух около трахеята ви.

Ширината на трахеостомичната тръба може да играе роля. Ако тръбата заема твърде много място в гърлото ви, може да няма достатъчно място за преминаване на въздуха около тръбата.

Вашият трах може да бъде фенестриран. Това означава, че трахът има вградени допълнителни дупки. Тези дупки позволяват на въздуха да преминава през гласовите ви струни. Те могат да улеснят храненето и дишането с трахеостомична тръба.

Развиването на речта може да отнеме много повече, ако имате:

• Увреждане на гласните струни
• Нараняване на нервите на гласните струни, което може да промени начина на движение на гласните струни

Трах - говорене

Добкин Б.Х. Неврологична рехабилитация. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 57.

Greenwood JC, Winters ME. Грижа за трахеостомия, В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Нарушения на преглъщането и комуникацията. В: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Ръководство за интензивно лечение. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 22.

• Нарушения на трахеята