Не реанимирайте поръчката

Заповедта за нереанимация или DNR е медицинска заповед, написана от лекар. Той инструктира доставчиците на здравни грижи да не извършват кардиопулмонална реанимация (CPR), ако дишането на пациента спре или ако сърцето на пациента спре да бие.

В идеалния случай се създава или настройва DNR поръчка, преди да настъпи извънредна ситуация. DNR поръчка ви позволява да изберете дали искате CPR или не при спешни случаи. Това е специфично за CPR. Той няма инструкции за други лечения, като лекарства за болка, други лекарства или хранене.

Лекарят пише заповедта само след като говори за нея с пациента (ако е възможно), пълномощника или семейството на пациента.

CPR е лечението, което получавате, когато притока на кръв или дишането ви спре. Това може да включва:

• Прости усилия като дишане от уста на уста и натискане върху гърдите
• Токов удар за рестартиране на сърцето
• Дихателни тръби за отваряне на дихателните пътища
• Лекарства

Ако сте близо до края на живота си или имате заболяване, което няма да се подобри, можете да изберете дали искате да се направи CPR.

• Ако искате да получите CPR, не е нужно да правите нищо.
• Ако не искате CPR, говорете с Вашия лекар за поръчка за DNR.

Това може да бъде труден избор за вас и тези, които са близо до вас. Няма строго правило за това какво можете да изберете.

Помислете за проблема, докато все още можете да решите сами.

• Научете повече за вашето медицинско състояние и какво да очаквате в бъдеще.
• Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на КПР.

Заповед DNR може да бъде част от плана за грижа за хоспис. Фокусът на тази грижа не е да удължава живота, а да лекува симптоми на болка или задух и да поддържа комфорта.

Ако имате поръчка за DNR, винаги имате право да промените решението си и да поискате CPR.

Ако решите, че искате поръчка за DNR, кажете на Вашия лекар и здравен екип какво искате. Вашият лекар трябва да следва вашите желания или:

• Вашият лекар може да прехвърли вашите грижи на лекар, който ще изпълни вашите желания.
• Ако сте пациент в болница или старчески дом, Вашият лекар трябва да се съгласи да разреши всички спорове, така че да бъдат спазени вашите желания.

Лекарят може да попълни формуляра за поръчката DNR.

• Лекарят записва DNR заповедта в медицинската ви карта, ако сте в болница.
• Вашият лекар може да ви каже как да получите карта за портфейл, гривна или други DNR документи, които да имате у дома или в извънболнични условия.
• Стандартни формуляри могат да бъдат на разположение от Министерството на здравеопазването на щата.

Уверете се, че:

• Включете вашите желания в директива за предварително грижи
• Информирайте вашия медицински специалист (наричан още прокси за здравеопазване) и семейството за вашето решение

Ако все пак промените мнението си, говорете веднага с Вашия лекар или здравен екип. Също така кажете на семейството и болногледачите за вашето решение. Унищожете всички документи, които имате, които включват поръчката DNR.

Поради заболяване или нараняване може да не успеете да заявите желанията си за РПР. В такъв случай:

• Ако вашият лекар вече е написал DNR заповед по ваше искане, семейството ви може да не я отмени.
• Може да сте посочили някой, който да говори вместо вас, например здравен агент. Ако е така, това лице или законният настойник може да се съгласи с DNR поръчка за вас.

Ако не сте посочили някой, който да говори вместо вас, при някои обстоятелства член на семейството може да се съгласи с поръчка за DNR вместо вас, но само когато не сте в състояние да вземете свои медицински решения.

Няма код; Край на живота; Не реанимирайте; Не реанимирайте поръчката; DNR; DNR поръчка; Директива за предварителни грижи - DNR; Здравен агент - DNR; Прокси за здравни грижи - DNR; Край на живота - DNR; Жива воля - DNR

Арнолд RM. Палиативна грижа. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 3.

Bullard MK. Медицинска етика. В: Harken AH, Moore EE, eds. Хирургическите тайни на Абърнати. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 106.

Морено JD, DeKosky ST. Етични съображения в грижите за пациенти с неврохирургично заболяване. В: Cottrell JE, Patel P, изд. Cottrell and Patel’s Neuroanesthesia. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 26.

• Проблеми с края на живота