Показалец

Задействащият пръст се появява, когато пръст или палец се забият в огънато положение, сякаш натискате спусъка. След като се отлепи, пръстът изскача направо, като спуснат спусък.

При тежки случаи пръстът не може да бъде изправен. За да се коригира, е необходима операция.

Сухожилията свързват мускулите с костите. Когато стегнете мускула, той дърпа сухожилието и това кара костта да се движи.

Сухожилията, които движат пръста ви, се плъзгат през сухожилна обвивка (тунел), докато огъвате пръста си.

• Ако тунелът набъбне и стане по-малък или сухожилието има подутина по него, сухожилието не може да се плъзга гладко през тунела.
• Когато не може да се плъзне гладко, сухожилието може да се заклещи, когато се опитате да изправите пръста си.

Ако имате спусък с пръст:

• Пръстът ви е схванат или се заключва в сгънато положение.
• Имате болезнено щракване или пукане, когато сгъвате и изправяте пръста си.
• Вашите симптоми са по-лоши сутрин.
• Имате нежна подутина на дланта на ръката си в основата на пръста си.

Задействащият пръст може да се появи както при деца, така и при възрастни. По-често се среща при хора, които:

• Са на възраст над 45 години
• Са жени
• Имате диабет, ревматоиден артрит или подагра
• Правете работа или дейности, които изискват многократно хващане на ръцете

Задействащият пръст се диагностицира от медицинската история и физическия преглед. Задействащият пръст обикновено не изисква рентгенови лъчи или лабораторни тестове. Можете да имате повече от един спусък и той може да се развие и в двете ръце.

В леки случаи целта е да се намали подуването в тунела.

Управлението на самообслужването включва основно:

• Оставяне на сухожилието да си почине. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да носите шина. Или доставчикът може да залепи пръста ви с един от другите ви пръсти (наречен лента на приятеля).
• Прилагането на топлина и лед и разтягане също могат да бъдат полезни.

Вашият доставчик може също така да ви даде снимка на лекарство, наречено кортизон. Изстрелът отива в тунела, през който преминава сухожилието. Това може да помогне за намаляване на отока. Вашият доставчик може да опита втори изстрел, ако първият не работи. След инжекцията можете да работите с движението на пръстите си, за да избегнете повторно подуване на сухожилието.

Може да се наложи операция, ако пръстът ви е заключен в сгънато положение или не се подобри при друго лечение. Операцията се извършва под местна упойка или нервен блок. Това предотвратява болката. По време на операцията може да сте будни.

По време на операцията вашият хирург ще:

• Направете малък разрез в кожата си точно под тунела (обвивка, покриваща сухожилието) на пръста на спусъка.
• След това направете малък разрез в тунела. Ако сте будни по време на операцията, може да бъдете помолени да преместите пръста си.
• Затворете кожата си с шевове и сложете компресия или плътна превръзка на ръката си.

След операция:

• Дръжте превръзката включена в продължение на 48 часа. След това можете да използвате обикновена превръзка, като лепенка.
• Вашите шевове ще бъдат премахнати след около 2 седмици.
• Можете да използвате пръста си нормално, след като той заздравее.

Ако забележите признаци на инфекция, незабавно се обадете на вашия хирург. Признаците на инфекция включват:

• Зачервяване на изрязването или ръката
• Подуване или топлина в среза или ръката
• Жълт или зелен дренаж от среза
• Болка или дискомфорт в ръцете
• Висока температура

Ако пръстът на спусъка ви се върне, обадете се на вашия хирург. Може да се наложи друга операция.

Цифров стенозиращ теносиновит; Задействаща цифра; Освобождаване на спусъка на пръста; Заключен пръст; Цифров флексорен теносиновит

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Показалец. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 37.

Wolfe SW. Тендинопатия. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна операция на ръката на Грийн. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 56.

• Наранявания и разстройства на пръстите