Епиглотит

Епиглотитът е възпаление на епиглотиса. Това е тъканта, която покрива трахеята (трахеята). Епиглотитът може да бъде животозастрашаващо заболяване.

Епиглотисът е твърда, но гъвкава тъкан (наречена хрущял) в задната част на езика. Той затваря дихателната ви тръба (трахеята), когато поглъщате, така че храната не навлиза във дихателните Ви пътища. Това помага за предотвратяване на кашлица или задавяне след преглъщане.

При децата епиглотитът обикновено се причинява от бактериите Хемофилус инфлуенца (Н грип) тип Б. При възрастни често се дължи на други бактерии като Strepcoccus pneumoniae, или вируси като херпес симплекс вирус и варицела-зостер.

Понастоящем епиглотитът е много необичаен, тъй като ваксината H инфлуенца тип B (Hib) се дава рутинно на всички деца. Някога заболяването е било най-често наблюдавано при деца на възраст от 2 до 6. В редки случаи епиглотитът може да се появи при възрастни.

Епиглотитът започва с висока температура и болки в гърлото. Други симптоми могат да включват:

• Ненормални дихателни звуци (стридор)
• Висока температура
• Син цвят на кожата (цианоза)
• Лигавене
• Затруднено дишане (може да се наложи човек да седи изправен и да се наведе леко напред, за да диша)
• Затруднено преглъщане
• Гласови промени (дрезгавост)

Дихателните пътища могат да бъдат напълно блокирани, което може да доведе до сърдечен арест и смърт.

Епиглотитът може да бъде спешна медицинска помощ. Потърсете веднага медицинска помощ. Не използвайте нищо, за да притискате езика надолу, за да се опитате да погледнете гърлото у дома. Това може да влоши състоянието.

Доставчикът на здравни услуги може да изследва гласовата кутия (ларинкса), като използва малко огледало, придържано към задната част на гърлото. Или може да се използва тръба за гледане, наречена ларингоскоп. Този преглед се прави най-добре в операционната зала или в подобна обстановка, където внезапните проблеми с дишането могат да се справят по-лесно.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура или култура на гърлото
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Рентгенова снимка на врата

Необходим е престой в болница, обикновено в интензивното отделение.

Лечението включва методи за подпомагане на човека да диша, включително:

• Дихателна тръба (интубация)
• Овлажнен (овлажнен) кислород

Други лечения могат да включват:

• Антибиотици за лечение на инфекцията
• Противовъзпалителни лекарства, наречени кортикостероиди, за намаляване на отока в гърлото
• Течности, дадени през вена (чрез IV)

Епиглотитът може да бъде животозастрашаваща спешна ситуация. При правилно лечение резултатът обикновено е добър.

Затрудненото дишане е късен, но важен признак. Спазмът може да доведе до внезапно затваряне на дихателните пътища. Или дихателните пътища могат да бъдат напълно блокирани. Всяка от тези ситуации може да доведе до смърт.

Ваксината Hib предпазва повечето деца от епиглотит.

Най-често срещаните бактерии (Н грип тип b) който причинява епиглотит лесно се разпространява. Ако някой от вашето семейство е болен от тази бактерия, други членове на семейството трябва да бъдат тествани и лекувани.

Супраглотит

• Анатомия на гърлото
• Хемофилен грипен организъм

Nayak JL, Weinberg GA. Епиглотит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 63.

Родригес К.К., Рузвелт Г.Е. Остра възпалителна обструкция на горните дихателни пътища (круп, епиглотит, ларингит и бактериален трахеит). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 412.