Н грипен менингит

Менингитът е инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък. Това покритие се нарича менинги.

Бактериите са един вид микроби, които могат да причинят менингит. Хемофилус инфлуенца тип b е един вид бактерии, които причиняват менингит.

Н грип менингитът се причинява от Хемофилус инфлуенца бактерии тип b. Това заболяване не е същото като грип (грип), причинен от вирус.

Преди ваксината Hib, Н грип беше водещата причина за бактериален менингит при деца под 5-годишна възраст. Откакто ваксината стана достъпна в САЩ, този вид менингит се среща много по-рядко при деца.

Н грип менингит може да се появи след инфекция на горните дихателни пътища. Инфекцията обикновено се разпространява от белите дробове и дихателните пътища до кръвта, след това до мозъчната област.

Рисковите фактори включват:

• Посещаване на дневна грижа
• Рак
• Ушна инфекция (отит на средното ухо) с Н грип инфекция
• Член на семейството с Н грип инфекция
• Индианска раса
• Бременност
• Възрастна възраст
• Синусова инфекция (синузит)
• Възпалено гърло (фарингит)
• Инфекция на горните дихателни пътища
• Отслабена имунна система

Симптомите обикновено се появяват бързо и могат да включват:

• Треска и студени тръпки
• Промени в психичното състояние
• Гадене и повръщане
• Чувствителност към светлина (фотофобия)
• Силно главоболие
• Скованост на врата (менингизъм)

Други симптоми, които могат да се появят, включват:

• Агитация
• Изпъкнали фонтанели при кърмачета
• Намалено съзнание
• Лошо хранене и раздразнителност при деца
• Ускорено дишане
• Необичайна поза, с извита назад глава и шия (опистотонос)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Въпросите ще се фокусират върху симптомите и възможното излагане на човек, който може да има същите симптоми, като схванат врат и треска.

Ако лекарят смята, че менингитът е възможен, се прави лумбална пункция (гръбначен кран), за да се вземе проба от гръбначна течност (цереброспинална течност или CSF) за изследване.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на главата
• Грам петно, други специални петна и култура на CSF

Антибиотиците ще бъдат дадени възможно най-скоро. Цефтриаксон е един от най-често използваните антибиотици. Понякога може да се използва ампицилин.

Кортикостероидите могат да се използват за борба с възпалението, особено при деца.

Неваксинирани хора, които са в близък контакт с някой, който има Н грип на менингит трябва да се дават антибиотици за предотвратяване на инфекция. Такива хора включват:

• Членове на домакинството
• Съквартиранти в общежитията
• Тези, които влизат в близък контакт със заразен човек

Менингитът е опасна инфекция и може да бъде смъртоносна. Колкото по-скоро се лекува, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Малките деца и възрастните над 50-годишна възраст имат най-висок риск от смърт.

Дългосрочните усложнения могат да включват:

• Мозъчно увреждане
• Натрупване на течност между черепа и мозъка (субдурален излив)
• Натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка (хидроцефалия)
• Загуба на слуха
• Припадъци

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или отидете в спешното отделение, ако подозирате менингит при малко дете, което има следните симптоми:

• Проблеми с храненето
• Висок плач
• Раздразнителност
• Постоянна, необяснима треска

Менингитът може бързо да се превърне в животозастрашаващо заболяване.

Кърмачетата и малките деца могат да бъдат защитени с ваксината Hib.

Трябва да се наблюдават близки контакти в едно и също домакинство, училище или дневен център за ранни признаци на заболяването веднага щом бъде диагностициран първият човек. Всички неваксинирани членове на семейството и близки контакти на това лице трябва да започнат антибиотично лечение възможно най-скоро, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Посъветвайте се с вашия доставчик за антибиотици по време на първото посещение.

Винаги използвайте добри хигиенни навици, като например измиване на ръцете преди и след смяна на пелена и след използване на банята.

Менингит на H. influenzae; Н. грипен менингит; Хемофилус грип тип b менингит

• Централна нервна система и периферна нервна система
• Брой клетки в CSF
• Хемофилен грипен организъм

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Бактериален менингит. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Актуализирано на 6 август 2019 г. Достъп до 1 декември 2020 г.

Nath A. Менингит: бактериален, вирусен и други. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Остър менингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.