Ушна инфекция - хронична

Хроничната ушна инфекция е течност, подуване или инфекция зад тъпанчето, която не изчезва или продължава да се връща. Той причинява дългосрочно или трайно увреждане на ухото. Често включва дупка в тъпанчето, която не зараства.

Евстахиевата тръба минава от средата на всяко ухо до задната част на гърлото. Тази тръба отвежда течността, направена в средното ухо. Ако евстахиевата тръба се запуши, може да се натрупа течност. Когато това се случи, може да възникне инфекция. Хронична ушна инфекция се развива, когато течността или инфекцията зад тъпанчето не изчезне.

Хроничната ушна инфекция може да бъде причинена от:

• Остра инфекция на ухото, която не изчезва напълно
• Повтарящи се ушни инфекции

"Гнойни хронични отити" е термин, използван за описване на тъпанче, което продължава да се разкъсва, дренира или подува в средното ухо или мастоидната област и не изчезва.

Ушните инфекции са по-чести при децата, тъй като техните евстахиеви тръби са по-къси, по-тесни и по-хоризонтални, отколкото при възрастните. Хроничните ушни инфекции са много по-рядко срещани от острите ушни инфекции.

Симптомите на хронична ушна инфекция могат да бъдат по-малко тежки от симптомите на остра инфекция. Проблемът може да остане незабелязан и нелекуван дълго време.

Симптомите могат да включват:

• Ушна болка или дискомфорт, които обикновено са леки и се усещат като натиск в ухото
• Треска, обикновено нискостепенна
• Суетата при кърмачета
• Гной-подобен дренаж от ухото
• Загуба на слуха

Симптомите могат да продължат или да дойдат и да си отидат. Те могат да се появят в едното или в двете уши.

Вашият доставчик на здравни грижи ще погледне в ушите с помощта на отоскоп. Изпитът може да разкрие:

• Тъпота, зачервяване в средното ухо
• Въздушни мехурчета в средното ухо
• Дебела течност в средното ухо
• Тъпанче, което се придържа към костите в средното ухо
• Изтичане на течност от тъпанчето
• Дупка (перфорация) в тъпанчето
• Тъпанче, което се издува или издърпва навътре (рухва)

Тестовете могат да включват:

• Култури от течност, които могат да покажат бактериална инфекция.
• КТ на главата или мастоидите може да покаже, че инфекцията се е разпространила извън средното ухо.
• Може да са необходими тестове за слух.

Доставчикът може да предпише антибиотици, ако инфекцията е причинена от бактерии. Тези лекарства може да се наложи да се приемат дълго време. Те могат да се дават през устата или във вена (интравенозно).

Ако има дупка в тъпанчето, се използват антибиотични капки за уши. Доставчикът може да препоръча използването на лек кисел разтвор (като оцет и вода) за трудно лечимо заразено ухо, което има дупка (перфорация). Може да се наложи хирург да изчисти (дебридира) тъкан, събрала се в ухото.

Други операции, които може да са необходими, включват:

• Операция за почистване на инфекцията от мастоидната кост (мастоидектомия)
• Хирургия за възстановяване или замяна на малките кости в средното ухо
• Ремонт на тъпанчето
• Операция на ушна тръба

Хроничните ушни инфекции често се повлияват от лечението. Въпреки това може да се наложи детето ви да продължи да приема лекарства в продължение на няколко месеца.

Хроничните ушни инфекции не са животозастрашаващи. Те обаче могат да бъдат неудобни и да доведат до загуба на слуха и други сериозни усложнения.

Хроничната ушна инфекция може да причини трайни промени в ухото и близките кости, включително:

• Инфекция на мастоидната кост зад ухото (мастоидит)
• Текущ дренаж от дупка в тъпанчето, която не зараства или след поставяне на ушни тръби
• Киста в средното ухо (холестеатом)
• Втвърдяване на тъканта в средното ухо (тимпаносклероза)
• Увреждане или износване на костите на средното ухо, които помагат за слуха
• Парализа на лицето
• Възпаление около мозъка (епидурален абсцес) или в мозъка
• Увреждане на частта от ухото, която помага за баланса

Загубата на слуха при увреждане на средното ухо може да забави развитието на езика и речта. Това е по-вероятно, ако са засегнати и двете уши.

Постоянната загуба на слуха е рядкост, но рискът нараства с броя и продължителността на инфекциите.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Вие или вашето дете имате признаци на хронична ушна инфекция
• Ушната инфекция не се повлиява от лечението
• По време на или след лечението се развиват нови симптоми

Получаването на бързо лечение на остра ушна инфекция може да намали риска от развитие на хронична ушна инфекция. Направете контролен преглед при вашия доставчик, след като ушната инфекция е била лекувана, за да сте сигурни, че е напълно излекувана.

Инфекция на средното ухо - хронична; Среден отит - хроничен; Хроничен отит на средното ухо; Хронична ушна инфекция

• Анатомия на ухото
• Инфекция на средното ухо (отит на средното ухо)
• Инфекция на средното ухо
• евстахиева тръба
• Вмъкване на ушна тръба - серия

Chole RA. Хроничен отит на средното ухо, мастоидит и петрозит. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 139.

Ironside JW, Smith C. Централна и периферна нервна система. В: Cross SS, изд. Underwood’s Pathology. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 26. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. изд. Учебник по педиатрия на Нелсън.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Насоки за клинична практика: Тимпаностомични тръби при деца. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Насоки за клинична практика: отит на средното ухо с излив (актуализация). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Ефективност на тимпаностомичните тръби за отит на средното ухо: мета-анализ. Педиатрия. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.