Седалищно раждане

Най-добрата позиция за вашето бебе в матката по време на раждането е с главата надолу. Тази позиция прави по-лесно и по-безопасно преминаването на бебето през родовия канал.

През последните седмици на бременността вашият доставчик на здравни грижи ще провери в каква позиция е вашето бебе.

Ако положението на бебето не се чувства нормално, може да се наложи ултразвук. Ако ултразвукът показва, че бебето ви е седалищно, вашият доставчик ще говори с вас за вашите възможности за безопасно раждане.

В седалищно положение дъното на бебето е надолу. Има няколко вида бриджи:

• Пълно седалище означава, че бебето е първо отдолу, със свити колене.
• Франк брич означава, че краката на бебето са изпънати нагоре, с крака близо до главата.
• Седалището на краката означава, че единият крак е спуснат над шийката на майката.

По-вероятно е да имате седалищно бебе, ако:

• Влезте в ранен труд
• Имате матка с необичайна форма, миома или твърде много околоплодна течност
• Имате повече от едно бебе в утробата си
• Имате предлежание на плацентата (когато плацентата е в долната част на маточната стена, блокирайки шийката на матката)

Ако бебето ви не е в позиция с главата надолу след вашата 36-та седмица, вашият доставчик може да обясни вашите избори и рисковете им, за да ви помогне да решите какви стъпки да предприемете по-нататък.

Вашият доставчик може да предложи да се опита да насочи бебето в правилната позиция. Това се нарича външна версия. Това включва натискане на корема, докато гледате бебето на ултразвук. Бутането може да причини дискомфорт.

Ако вашият доставчик се опита да промени позицията на вашето бебе, може да ви бъде дадено лекарство, което отпуска мускулите на матката. Можете също да очаквате:

• Ултразвук, който да покаже на вашия доставчик къде се намират плацентата и бебето.
• Вашият доставчик да натисне корема ви, за да се опита да обърне позицията на вашето бебе.
• Пулсът на вашето бебе трябва да бъде наблюдаван.

Успехът е по-висок, ако вашият доставчик опита тази процедура на около 35 до 37 седмици. По това време бебето ви е малко по-малко и най-често около него има повече течност. Вашето бебе също е достатъчно голямо, в случай че има проблем по време на процедурата, който налага да се роди бебето незабавно. Това е рядко. Външната версия не може да се направи, след като сте в активен труд.

Рисковете са ниски за тази процедура, когато квалифициран доставчик го направи. Рядко може да доведе до спешно раждане с цезарово сечение (C-сечение), ако:

• Част от плацентата се откъсва от лигавицата на утробата ви
• Сърдечният ритъм на вашето бебе пада твърде ниско, което може да се случи, ако пъпната връв е плътно обвита около бебето

Повечето бебета, които остават седалищни след опит за обръщане, ще бъдат доставени чрез кесарево сечение. Вашият доставчик ще обясни риска от раждане на бебето с вагинално бебе.

Днес в повечето случаи не се предлага опция за раждане на бебето с вагинално бебе. Най-безопасният начин за раждане на бебето със седалище е чрез кесарево сечение.

Опасността от седалищно раждане се дължи най-вече на факта, че най-голямата част от бебето е главата му. Когато тазът на бедреното бебе или бедрата се доставят първи, тазът на жената може да не е достатъчно голям, за да бъде доставена и главата. Това може да доведе до засядане на бебето в родовия канал, което може да причини нараняване или смърт.

Пъпната връв също може да бъде повредена или запушена. Това може да намали доставката на кислород на бебето.

Ако се планира секцио, най-често то ще бъде планирано за не по-рано от 39 седмици. Ще имате ултразвук в болницата, за да потвърдите позицията на вашето бебе непосредствено преди операцията.

Също така има шанс да започнете да раждате или водата ви да се счупи преди планираното ви C-сечение. Ако това се случи, обадете се веднага на вашия доставчик и отидете в болницата. Важно е да влезете веднага, ако имате седалищно бебе и чантата ви с вода се счупи. Това е така, защото има по-голям шанс кабелът да излезе дори преди да сте родили. Това може да бъде много опасно за бебето.

Бременност - седалищно; Доставка - брич

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 17.

Thorp JM, Grantz KL. Клинични аспекти на нормалния и необичаен труд. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 43.

Vora S, Dobiesz VA. Спешно раждане. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 56.

• Проблеми с раждането