Донованоза (гранулом ингвинале)

Донованозата (granuloma inguinale) е полово предавано заболяване, което рядко се наблюдава в САЩ.

Донованозата (granuloma inguinale) се причинява от бактерията Klebsiella granulomatis. Болестта често се среща в тропическите и субтропичните райони като Югоизточна Индия, Гвиана и Нова Гвинея. Годишно се съобщават за около 100 случая в САЩ. Повечето от тези случаи се наблюдават при хора, които са пътували до или са от места, където заболяването е често срещано.

Болестта се разпространява най-вече чрез вагинален или анален полов акт. Много рядко се разпространява по време на орален секс.

Повечето инфекции се наблюдават при хора на възраст от 20 до 40 години.

Симптомите могат да се появят от 1 до 12 седмици след влизане в контакт с болестотворните бактерии.

Те могат да включват:

• Рани в аналната област в около половината от случаите.
• По гениталиите или около ануса се появяват малки плътно-червени подутини.
• Кожата постепенно се износва и подутините се превръщат във повдигнати, плътно червени, кадифени възли, наречени гранулираща тъкан. Те често са безболезнени, но при кървене лесно кървят.
• Болестта бавно се разпространява и унищожава гениталната тъкан.
• Увреждането на тъканите може да се разпространи в слабините.
• Гениталиите и кожата около тях губят цвета на кожата.

В ранните етапи може да е трудно да се направи разлика между донованоза и шанкроид.

В по-късните етапи донованозата може да изглежда като напреднал генитален рак, лимфогранулом венереум и аногенитален кожен амебиаза.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Култура на тъканна проба (трудна за изпълнение и рутинно достъпна)
• Изстъргване или биопсия на лезия

Лабораторни тестове, подобни на тези, използвани за откриване на сифилис, са достъпни само на изследователска основа за диагностициране на донованоза.

Антибиотиците се използват за лечение на донованоза. Те могат да включват азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, еритромицин и триметоприм-сулфаметоксазол. За да се излекува състоянието, е необходимо продължително лечение. Повечето лечебни курсове продължават 3 седмици или докато раните излекуват напълно.

Последващ преглед е важен, тъй като заболяването може да се появи отново, след като изглежда е излекувано.

Ранното лечение на това заболяване намалява шансовете за увреждане на тъканите или белези. Нелекуваното заболяване води до увреждане на гениталната тъкан.

Здравните проблеми, които могат да бъдат резултат от това заболяване, включват:

• Увреждане на гениталиите и белези
• Загуба на цвета на кожата в гениталната област
• Постоянно подуване на гениталиите поради белези

Обадете се за среща с вашия доставчик на здравни грижи, ако:

• Имали сте сексуален контакт с човек, за когото е известно, че има донованоза
• Развивате симптоми на донованоза
• Развивате язва в гениталната област

Избягването на всякаква сексуална активност е единственият абсолютен начин за предотвратяване на полово предавани болести като донованоза. По-безопасното поведение на пола обаче може да намали риска.

Правилното използване на презервативи, мъжки или женски, значително намалява риска от заразяване с полово предавани болести. Трябва да носите презерватива от началото до края на всяка сексуална активност.

Granuloma inguinale; Полово предавани болести - донованоза; STD - донованоза; Полово предавани инфекции - донованоза; ППИ - донованоза

• Кожни слоеве

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Инфекции на гениталния тракт: вулва, вагина, шийка на матката, синдром на токсичен шок, ендометрит и салпингит. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 23.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (донованоза). В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (донованоза, гранулом ингвинале). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 235.