Дисекция на врата - изхвърляне

Дисекцията на врата е операция за премахване на лимфните възли на врата. Клетките от рак в устата или гърлото могат да пътуват в лимфната течност и да попаднат в капан в лимфните възли. Лимфните възли се отстраняват, за да се предотврати разпространението на рака в други части на тялото ви.

Вероятно сте били в болница от 2 до 3 дни. За да се подготвите за прибиране у дома, може да сте получили помощ за:

• Пиене, ядене и може би говорене
• Грижа за вашата хирургична рана при всякакви дренажи
• Използване на мускулите на раменете и врата
• Дишане и боравене със секрети в гърлото
• Управление на вашата болка

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде рецепта за лекарства за болка. Напълнете го, когато се приберете вкъщи, за да имате лекарството, когато имате нужда. Вземете лекарството за болка, когато започнете да изпитвате болка. Изчакването твърде дълго, за да го вземете, ще позволи на болката ви да се влоши повече, отколкото би трябвало.

НЕ приемайте аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn). Тези лекарства могат да увеличат кървенето.

Ще имате скоби или шев в раната. Може да имате и леко зачервяване и подуване през първите няколко седмици след операцията.

Възможно е да имате дренаж във врата, когато напускате болницата. Доставчикът ще ви каже как да се грижите за него.

Времето на заздравяване ще зависи от това колко тъкан е била отстранена.

Можете да ядете редовните си храни, освен ако вашият доставчик не ви е предписал специална диета.

Ако болката във врата и гърлото ви затруднява храненето:

• Вземете лекарството за болка 30 минути преди хранене.
• Изберете меки храни, като узрели банани, люти зърнени храни и влажно нарязано месо и зеленчуци.
• Ограничете храни, които е трудно да се дъвчат, като плодови кори, ядки и жилаво месо.
• Ако едната страна на лицето или устата ви е по-слаба, дъвчете храна от по-силната страна на устата.

Внимавайте за проблеми с преглъщането, като например:

• Кашлица или задавяне, по време на или след хранене
• Кълкотене от гърлото ви по време на или след хранене
• Прочистване на гърлото след пиене или преглъщане
• Бавно дъвчене или хранене
• Хранене на храната обратно след хранене
• Хълцане след поглъщане
• Дискомфорт в гърдите по време на или след поглъщане
• Необяснима загуба на тегло

• Можете да движите врата си леко настрани, нагоре и надолу. Може да ви бъдат дадени упражнения за разтягане, които да правите у дома. Избягвайте да напрягате мускулите на врата си или да вдигате предмети с тегло над 10 паунда или 4,5 килограма (кг) в продължение на 4 до 6 седмици.
• Опитайте се да ходите всеки ден. Можете да се върнете към спорта (голф, тенис и бягане) след 4 до 6 седмици.
• Повечето хора могат да се върнат на работа след 2 до 3 седмици. Попитайте вашия доставчик кога е добре да се върнете на работа.
• Ще можете да шофирате, когато можете да обърнете рамото си достатъчно далеч, за да виждате безопасно. НЕ шофирайте, докато приемате лекарства за силна (наркотична) болка. Попитайте вашия доставчик кога е добре да започнете да шофирате.
• Уверете се, че домът ви е в безопасност, докато се възстановявате.

Ще трябва да се научите да се грижите за раната си.

• Може да получите специален антибиотичен крем в болницата, за да разтриете раната си. Продължете да правите това 2 или 3 пъти на ден, след като се приберете вкъщи.
• Можете да се къпете, след като се върнете у дома. Измийте внимателно раната си със сапун и вода. НЕ търкайте и не оставяйте душ спрея директно върху раната си.
• НЕ вземайте вана през първите няколко седмици след операцията.

Ще трябва да се срещнете с вашия доставчик за последващо посещение след 7 до 10 дни. По това време шевовете или скобите ще бъдат премахнати.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате треска над 38,5 ° C (100,5 ° F).
• Вашето лекарство за болка не работи за облекчаване на болката.
• Вашите хирургични рани кървят, са червени или топли на допир или имат дебел, жълт, зелен или млечен дренаж.
• Имате проблеми с канализацията.
• Не можете да ядете и да отслабвате поради проблеми с преглъщането.
• Вие се задавяте или кашляте, когато ядете или преглъщате.
• Трудно е да се диша.

Радикална дисекция на шията - отделяне; Модифицирана радикална дисекция на шията - отделяне; Селективна дисекция на шията - отделяне

Callender GG, Udelsman R. Хирургичен подход при рак на щитовидната жлеза. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Дисекция на врата. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 119.

• Рак на главата и шията