Генерализиран тонично-клоничен припадък

Генерализираният тонично-клоничен припадък е вид припадък, който обхваща цялото тяло. Нарича се още гранд мал припадък. Термините припадъци, конвулсии или епилепсия са най-често свързани с генерализирани тонично-клонични припадъци.

Припадъците са резултат от свръхактивност в мозъка. Генерализирани тонично-клонични припадъци могат да се появят при хора на всяка възраст. Те могат да се появят веднъж (единичен епизод). Или те могат да се появят като част от повтарящо се хронично заболяване (епилепсия). Някои припадъци се дължат на психологически проблеми (психогенни).

Много хора с генерализирани тонично-клонични припадъци имат зрение, вкус, мирис или сензорни промени, халюцинации или замаяност преди пристъпа. Това се нарича аура.

Припадъците често водят до скованост на мускулите. Това е последвано от бурни мускулни контракции и загуба на бдителност (съзнание). Други симптоми, които се появяват по време на припадъка, могат да включват:

• Ухапване по бузата или езика
• Стиснати зъби или челюст
• Загуба на урина или контрол на изпражненията (инконтиненция)
• Спирано дишане или затруднено дишане
• Син цвят на кожата

След изземването лицето може да има:

• Объркване
• Сънливост или сънливост, която продължава 1 час или повече (наречена пост-иктално състояние)
• Загуба на памет (амнезия) за пристъпа
• Главоболие
• Слабост на 1 страна на тялото за няколко минути до няколко часа след припадък (наречена парализа на Тод)

Лекарят ще извърши физически преглед. Това ще включва подробна проверка на мозъка и нервната система.

Ще се направи ЕЕГ (електроенцефалограма), за да се провери електрическата активност в мозъка. Хората с припадъци често имат необичайна електрическа активност, наблюдавана при този тест. В някои случаи тестът показва зоната в мозъка, където започват гърчовете. Мозъкът може да изглежда нормален след припадък или между пристъпите.

Кръвни тестове също могат да бъдат поръчани за проверка на други здравословни проблеми, които могат да причинят гърчовете.

Може да се направи сканиране на КТ на главата или ЯМР, за да се открие причината и местоположението на проблема в мозъка.

Лечението на тонично-клонични припадъци включва лекарства, промени в начина на живот за възрастни и деца, като активност и диета, а понякога и операция. Вашият лекар може да ви каже повече за тези възможности.

Припадък - тонично-клоничен; Припадък - гранд мал; Гранд мал припадък; Припадък - генерализиран; Епилепсия - генерализиран припадък

• Мозък
• Конвулсии - първа помощ - серия

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Епилепсии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 101.

Лийч JP, Davenport RJ. Неврология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 25.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Епилепсия при възрастни. Лансет. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Епилепсиите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 375.