Диализа - хемодиализа

Диализата лекува терминална бъбречна недостатъчност. Той премахва отпадъците от кръвта ви, когато бъбреците ви вече не могат да си вършат работата.

Има различни видове бъбречна диализа. Тази статия се фокусира върху хемодиализата.

Основната работа на бъбреците ви е да премахва токсините и излишната течност от кръвта ви. Ако отпадъчните продукти се натрупват в тялото ви, това може да бъде опасно и дори да причини смърт.

Хемодиализата (и други видове диализа) върши част от работата на бъбреците, когато те спрат да работят добре.

Хемодиализата може:

• Премахнете излишната сол, вода и отпадъчни продукти, за да не се натрупват в тялото ви
• Поддържайте безопасни нива на минерали и витамини в тялото си
• Помагат за контрол на кръвното налягане
• Помагат за производството на червени кръвни клетки

По време на хемодиализа кръвта ви преминава през сонда в изкуствен бъбрек или филтър.

• Филтърът, наречен диализатор, е разделен на 2 части, разделени от тънка стена.
• Докато кръвта ви преминава през едната част на филтъра, специалната течност от другата част извлича отпадъците от кръвта ви.
• След това кръвта ви се връща в тялото ви през тръба.

Вашият лекар ще създаде достъп там, където тръбата се закрепва. Обикновено достъпът ще бъде в кръвоносен съд в ръката ви.

Бъбречната недостатъчност е последният етап от дългосрочното (хронично) бъбречно заболяване. Това е, когато бъбреците ви вече не могат да поддържат нуждите на тялото ви. Вашият лекар ще обсъди диализата с вас, преди да се наложи. Обикновено ще отидете на диализа, когато останат само 10% до 15% от бъбречната Ви функция.

Може също да се наложи диализа, ако бъбреците ви внезапно спрат да работят поради остра бъбречна недостатъчност.

Хемодиализата се прави най-често в специален диализен център.

• Ще имате около 3 процедури седмично.
• Лечението отнема около 3 до 4 часа всеки път.
• Може да се почувствате уморени няколко часа след диализата.

В лечебен център вашите доставчици на здравни услуги ще се справят с всички ваши грижи. Трябва обаче да планирате срещите си и да спазвате строга диализна диета.

Може да успеете да си направите хемодиализа у дома. Не е нужно да купувате машина. Medicare или вашата здравна застраховка ще плати по-голямата част или всичките ви разходи за лечение у дома или в центъра.

Ако имате диализа у дома, можете да използвате един от двата графика:

• По-кратки (2 до 3 часа) лечения, извършвани поне 5 до 7 дни в седмицата
• По-дълги, нощни процедури, извършвани от 3 до 6 нощи седмично, докато спите

Можете също така да можете да правите комбинация от ежедневни и нощни лечения.

Тъй като имате лечение по-често и то се случва по-бавно, домашната хемодиализа има някои предимства:

• Помага да поддържате кръвното си налягане по-ниско. Много хора вече не се нуждаят от лекарства за кръвно налягане.
• По-добре се справя с премахването на отпадъчните продукти.
• По-лесно е на сърцето ви.
• Може да имате по-малко симптоми от диализа като гадене, главоболие, спазми, сърбеж и умора.
• Можете по-лесно да впишете лечения в графика си.

Можете да направите лечението сами, или може някой да ви помогне. Диализната сестра може да обучи вас и болногледач как да правите домашна диализа. Обучението може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. И вие, и вашите болногледачи трябва да се научите да:

• Работете с оборудването
• Поставете иглата в мястото за достъп
• Следете машината и кръвното си налягане по време на лечението
• Водете записи
• Почистете машината
• Поръчайте консумативи, които могат да бъдат доставени до вашия дом

Домашната диализа не е за всеки. Ще имате много да научите и трябва да носите отговорност за грижите си. Някои хора се чувстват по-удобно, ако доставчик се справя с тяхното лечение. Освен това не всички центрове предлагат домашна диализа.

Домашната диализа може да е добър вариант, ако искате повече независимост и сте в състояние да се научите да се лекувате. Говорете с вашия доставчик. Заедно можете да решите какъв тип хемодиализа е подходящ за вас.

Обадете се на вашия доставчик, ако забележите:

• Кървене от мястото на съдовия ви достъп
• Признаци на инфекция, като зачервяване, подуване, болезненост, болка, топлина или гной около мястото
• Треска над 100,5 ° F (38,0 ° C)
• Ръката, където е поставен вашият катетър, набъбва и ръката от тази страна е студена
• Ръката ви става студена, вцепенена или слаба

Също така, обадете се на Вашия лекар, ако някой от следните симптоми е тежък или продължава повече от 2 дни:

• Сърбеж
• Проблеми със съня
• Диария или запек
• Гадене и повръщане
• Сънливост, объркване или проблеми с концентрацията

Изкуствени бъбреци - хемодиализа; Диализа; Заместваща бъбречна терапия - хемодиализа; Краен стадий на бъбречно заболяване - хемодиализа; Бъбречна недостатъчност - хемодиализа; Бъбречна недостатъчност - хемодиализа; Хронично бъбречно заболяване - хемодиализа

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Хемодиализа: принципи и техники. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 93.

Мисра М. Хемодиализа и хемофилтрация. В: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Наръчник на Националната бъбречна фондация за бъбречните заболявания. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 57.

Йон Й.Й., Йънг Б, Депнер ТА, Чин АА. Хемодиализа. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector’s The Bidney. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 63.

• Диализа