Система за оценяване на Gleason

Ракът на простатата се диагностицира след биопсия. Една или повече тъканни проби се вземат от простатата и се изследват под микроскоп.

Системата за класифициране Gleason се отнася до това колко ненормално изглеждат вашите клетки от рак на простатата и колко вероятно е ракът да се развие и разпространи. По-ниската степен на Gleason означава, че ракът расте по-бавно и не е агресивен.

Първата стъпка при определянето на оценката по Gleason е определянето на оценката по Gleason.

1. Когато разглежда клетките под микроскоп, лекарят присвоява номер (или степен) на клетките на рака на простатата между 1 и 5.
2. Този клас се основава на това колко ненормални изглеждат клетките. Степен 1 ​​означава, че клетките изглеждат почти като нормални клетки на простатата. Степен 5 означава, че клетките изглеждат много по-различно от нормалните клетки на простатата.
3. Повечето видове рак на простатата съдържат клетки с различен клас. Така че се използват двете най-често срещани оценки.
4. Резултатът по Gleason се определя чрез добавяне на двете най-често срещани оценки. Например, най-често срещаният клас на клетките в тъканна проба може да бъде клетки от степен 3, последван от клетки от степен 4. Резултатът на Gleason за тази извадка ще бъде 7.

По-високите цифри показват по-бързо растящ рак, който е по-вероятно да се разпространи.

В момента най-ниският резултат, присвоен на тумор, е степен 3. Степента под 3 показва нормални до почти нормални клетки. Повечето ракови заболявания имат оценка на Gleason (сумата от двете най-често срещани оценки) между 6 (Gleason резултати 3 + 3) и 7 (Gleason оценки 3 + 4 или 4 + 3).

Понякога може да е трудно да се предскаже колко добре ще се справят хората само въз основа на техните резултати от Gleason.

• Например, вашият тумор може да получи оценка 7 по Gleason, ако двете най-често срещани оценки са 3 и 4. 7 може да дойде или от добавяне на 3 + 4 или от добавяне на 4 + 3.
• Като цяло, някой с оценка на Gleason 7, който идва от добавяне на 3 + 4, се чувства с по-малко агресивен рак от някой с резултат на Gleason 7, който идва от добавяне на 4 + 3. Това е така, защото човекът с 4 + 3 = 7 степен има повече клетки 4 степен от клетки 3 степен. Клетките от степен 4 са по-необичайни и са по-склонни да се разпространяват от клетките от степен 3.

Наскоро беше създадена нова система за 5 клас групи. Тази система е по-добър начин да се опише как ракът ще се държи и ще реагира на лечението.

• Клас 1: Резултат по Gleason 6 или по-нисък (нискостепенен рак)
• Клас 2: Резултат по Gleason 3 + 4 = 7 (рак със среден клас)
• Клас 3: Резултат по Gleason 4 + 3 = 7 (рак със среден клас)
• Клас 4: Резултат 8 по Gleason (рак с висока степен)
• Клас 5: Резултат от 9 до 10 на Gleason (високостепенен рак)

По-ниска група показва по-голям шанс за успешно лечение, отколкото по-висока група. По-висока група означава, че повече от раковите клетки изглеждат по-различно от нормалните клетки. По-високата група също означава, че е по-вероятно туморът да се разпространи агресивно.

Класирането помага на Вас и Вашия лекар да определите възможностите си за лечение, заедно с:

• Етап на рака, който показва колко широко се е разпространил ракът
• Резултат от PSA тест
• Вашето цялостно здраве
• Желанието ви да имате операция, радиация или хормонални лекарства или изобщо да не се лекувате

Рак на простатата - Gleason; Аденокарцином на простатата - Gleason; Оценка по Gleason; Резултат на Глисън; Група Gleason; Рак на простатата - 5 клас група

Bostwick DG, Cheng L. Новообразувания на простатата. В: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Урологична хирургична патология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 9.

Epstein JI. Патология на простатна неоплазия.В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 151.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на рак на простатата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Актуализирано на 22 юли 2020 г. Достъп до 10 август 2020 г.

• Рак на простатата