Агорафобия

Агорафобията е интензивен страх и безпокойство да бъдете на места, където е трудно да се избяга или където помощ може да не е достъпна. Агорафобията обикновено включва страх от тълпи, мостове или от това да сте сами навън.

Агорафобията е вид тревожно разстройство. Точната причина за агорафобията е неизвестна. Понякога агорафобията възниква, когато човек е имал паническа атака и започва да се страхува от ситуации, които могат да доведат до нова паническа атака.

С агорафобията избягвате места или ситуации, защото не се чувствате в безопасност на обществени места. Страхът е по-лош, когато мястото е претъпкано.

Симптомите на агорафобия включват:

• Страх от прекарване на времето сам
• Да се ​​страхувате от места, където бягството може да е трудно
• Страх от загуба на контрол на обществено място
• В зависимост от другите
• Чувства се откъснат или отделен от другите
• Чувство на безпомощност
• Усещане, че тялото не е истинско
• Усещане, че средата не е реална
• Имате необичаен нрав или възбуда
• Престой в къщата за дълги периоди

Физическите симптоми могат да включват:

• Болка или дискомфорт в гърдите
• Задавяне
• Замайване или припадък
• Гадене или друг стомашен дистрес
• Състезателно сърце
• Недостиг на въздух
• Изпотяване
• Треперещи

Доставчикът на здравни услуги ще разгледа вашата история на агорафобия и ще получи описание на поведението от вас, вашето семейство или приятели.

Целта на лечението е да ви помогне да се чувствате и да функционирате по-добре. Успехът на лечението отчасти зависи отчасти от това колко тежка е агорафобията. Лечението най-често съчетава разговорна терапия с лекарство. Някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на депресия, могат да бъдат полезни при това разстройство. Те действат, като предотвратяват симптомите ви или ги правят по-малко тежки. Трябва да приемате тези лекарства всеки ден. НЕ спирайте да ги приемате или променяйте дозировката, без да говорите с вашия доставчик.

• Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са най-често първият избор на антидепресант.
• Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) са друг избор.

Други лекарства, използвани за лечение на депресия или лекарства, използвани за лечение на припадъци, също могат да бъдат изпробвани.

Могат да се предписват и лекарства, наречени успокоителни или хипнотици.

• Тези лекарства трябва да се приемат само под лекарско указание.
• Вашият лекар ще предпише ограничено количество от тези лекарства. Те не трябва да се използват всеки ден.
• Те могат да се използват, когато симптомите станат много тежки или когато ви предстои излагане на нещо, което винаги предизвиква вашите симптоми.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид разговорна терапия. То включва 10 до 20 посещения при специалист по психично здраве в продължение на няколко седмици. CBT ви помага да промените мислите, които причиняват вашето състояние. Това може да включва:

• Разбиране и контрол на изкривените чувства или възгледи за стресови събития или ситуации
• Изучаване на техники за управление на стреса и релаксация
• Отпускане, след това да си представите нещата, които причиняват тревожността, като работите от най-малко страхливия до най-страшния (наречен систематична десенсибилизация и експозиционна терапия)

Може също така да сте бавно изложени на реалната ситуация, която кара страха да ви помогне да го преодолеете.

Здравословният начин на живот, който включва упражнения, достатъчно почивка и добро хранене, също може да бъде полезен.

Можете да облекчите стреса от агорафобия, като се присъедините към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Групите за подкрепа обикновено не са добър заместител на терапията за разговори или приемането на лекарства, но могат да бъдат полезно допълнение.

Вижте по-долу за повече информация и подкрепа за хора с агорафобия:

Асоциация за безпокойство и депресия на Америка - adaa.org/supportgroups

Повечето хора могат да се подобрят с лекарства и CBT. Без ранна и ефективна помощ разстройството може да стане по-трудно за лечение.

Някои хора с агорафобия могат:

• Използвайте алкохол или други наркотици, докато се опитвате да се самолекувате.
• Не можете да функционирате на работа или в социални ситуации.
• Чувствайте се изолирани, самотни, депресирани или самоубийствени.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако имате симптоми на агорафобия.

Ранното лечение на паническо разстройство често може да предотврати агорафобията.

Тревожно разстройство - агорафобия

• Паническо разстройство с агорафобия

Американска психиатрична асоциация. Тревожни разстройства. В: Американска психиатрична асоциация, изд. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Тревожни разстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия на болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 32.

Lyness JM. Психични разстройства в медицинската практика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 369.

Уебсайт на Националния институт за психично здраве. Тревожни разстройства. www.nimh.nih.gov/health/topics/ancurity-disorders/index.shtml. Актуализирано през юли 2018 г. Достъп до 17 юни 2020 г.