Паническо разстройство

Паническото разстройство е вид тревожно разстройство, при което имате повтарящи се пристъпи на силен страх, че ще се случи нещо лошо.

Причината е неизвестна. Гените могат да играят роля. Други членове на семейството могат да имат разстройство. Но често се появява паническо разстройство, когато няма фамилна анамнеза.

Паническото разстройство е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Симптомите често започват преди 25-годишна възраст, но могат да се появят в средата на 30-те години. Децата също могат да имат паническо разстройство, но често не се диагностицират, докато не станат по-големи.

Паническата атака започва внезапно и най-често достига своя връх в рамките на 10 до 20 минути. Някои симптоми продължават един час или повече. Паническата атака може да бъде объркана с инфаркт.

Човек с паническо разстройство често живее в страх от нова атака и може да се страхува да бъде сам или далеч от медицинска помощ.

Хората с паническо разстройство имат поне 4 от следните симптоми по време на атака:

• Болка или дискомфорт в гърдите
• Замайване или чувство на припадък
• Страх от смъртта
• Страх от загуба на контрол или предстояща гибел
• Усещане за задавяне
• Чувство на откъснатост
• Чувство на нереалност
• Гадене или разстроен стомах
• Изтръпване или изтръпване на ръцете, краката или лицето
• Сърцебиене, учестен пулс или удари на сърцето
• Усещане за задух или задушаване
• Изпотяване, студени тръпки или горещи вълни
• Треперене или треперене

Паническите атаки могат да променят поведението и функционирането у дома, в училище или на работа. Хората с разстройство често се притесняват за ефектите от техните панически атаки.

Хората с паническо разстройство могат да злоупотребяват с алкохол или други наркотици. Те могат да се чувстват тъжни или депресирани.

Паническите атаки не могат да се предвидят. Поне в ранните стадии на разстройството няма спусък, който да започне атаката. Припомнянето на минала атака може да предизвика панически атаки.

Много хора с паническо разстройство първо търсят лечение в спешното отделение. Това е така, защото паническата атака често се чувства като инфаркт.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и оценка на психичното здраве.

Ще се правят кръвни изследвания. Преди да се диагностицира паническо разстройство, трябва да се изключат други медицински нарушения. Ще бъдат разгледани нарушения, свързани с употребата на вещества, тъй като симптомите могат да приличат на панически атаки.

Целта на лечението е да ви помогне да функционирате добре по време на ежедневието. Използването както на лекарства, така и на разговорна терапия работи най-добре.

Терапията с разговори (когнитивно-поведенческа терапия или CBT) може да ви помогне да разберете паническите атаки и как да се справите с тях. По време на терапията ще научите как да:

• Разберете и контролирайте изкривените възгледи за жизнените стресори, като поведението на други хора или житейски събития.
• Разпознайте и заменете мислите, които предизвикват паника и намаляват чувството за безпомощност.
• Управлявайте стреса и се отпуснете, когато се появят симптоми.
• Представете си нещата, които предизвикват безпокойството, започвайки с най-малко страх. Практикувайте се в реални ситуации, за да ви помогне да преодолеете страховете си.

Някои лекарства, обикновено използвани за лечение на депресия, могат да бъдат много полезни при това разстройство. Те действат, като предотвратяват симптомите ви или ги правят по-малко тежки. Трябва да приемате тези лекарства всеки ден. НЕ спирайте да ги приемате, без да говорите с вашия доставчик.

Могат да се предписват и лекарства, наречени успокоителни или хипнотици.

• Тези лекарства трябва да се приемат само под лекарско указание.
• Вашият лекар ще предпише ограничено количество от тези лекарства. Те не трябва да се използват всеки ден.
• Те могат да се използват, когато симптомите станат много тежки или когато ви предстои излагане на нещо, което винаги предизвиква вашите симптоми.
• Ако ви е предписано успокоително, не пийте алкохол, докато сте на този тип лекарство.

Следното може също да помогне за намаляване на броя или тежестта на паническите атаки:

• Не пийте алкохол.
• Яжте по редовно време.
• Правете много упражнения.
• Наспи се.
• Намалете или избягвайте кофеина, някои лекарства за настинка и стимуланти.

Можете да облекчите стреса от паническо разстройство, като се присъедините към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Групите за подкрепа обикновено не са добър заместител на терапията за разговори или приемането на лекарства, но могат да бъдат полезно допълнение.

• Асоциация за безпокойство и депресия на Америка - adaa.org
• Национален институт за психично здраве - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

Паническите разстройства могат да бъдат дълготрайни и трудни за лечение. Някои хора с това разстройство може да не бъдат излекувани. Но повечето хора се оправят, когато се лекуват правилно.

Хората с паническо разстройство са по-склонни да:

• Злоупотребявайте с алкохол или незаконни наркотици
• Бъдете безработни или по-малко продуктивни на работа
• Имате трудни лични отношения, включително проблеми с брака
• Станете изолирани, като ограничите къде отиват или кои са наоколо

Свържете се с вашия доставчик за среща, ако паническите атаки пречат на вашата работа, взаимоотношения или самочувствие.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или веднага се обърнете към вашия доставчик, ако развиете мисли за самоубийство.

Ако получите панически атаки, избягвайте следното:

• Алкохол
• Стимуланти като кофеин и кокаин

Тези вещества могат да предизвикат или да влошат симптомите.

Паническа атака; Пристъпи на безпокойство; Страхови атаки; Тревожно разстройство - пристъпи на паника

Американска психиатрична асоциация. Тревожни разстройства. В: Американска психиатрична асоциация, изд. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Тревожни разстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия на болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 32.

Lyness JM. Психични разстройства в медицинската практика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 369.

Уебсайт на Националния институт за психично здраве. Тревожни разстройства. www.nimh.nih.gov/health/topics/ancurity-disorders/index.shtml. Актуализирано през юли 2018 г. Достъп до 17 юни 2020 г.