Атопичен дерматит - деца - домашни грижи

Атопичният дерматит е дългосрочно (хронично) кожно разстройство, което включва люспести и сърбящи обриви. Нарича се още екзема. Състоянието се дължи на свръхчувствителна кожна реакция, подобна на алергия. Той може да бъде причинен и от дефекти в някои протеини на повърхността на кожата. Това води до продължаващо възпаление на кожата.

Атопичният дерматит е най-често при кърмачета и деца. Може да започне още на възраст от 2 до 6 месеца. Много деца го надрастват до ранната зряла възраст.

Това състояние може да бъде трудно контролируемо при деца, така че е важно да работите в тясно сътрудничество с доставчика на здравни грижи на вашето дете. Ежедневната грижа за кожата е важна, за да предотврати възпаления и да предпази кожата от възпаление.

Често се среща силен сърбеж. Сърбежът може да започне още преди да се появи обрив. Атопичният дерматит често се нарича „сърбежът, който обрива“, тъй като сърбежът започва и след това кожният обрив следва в резултат на надраскване.

За да помогнете на детето си да избегне надраскване:

• Използвайте овлажнител, локален стероиден крем, крем за възстановяване на бариери или друго лекарство, предписано от доставчика на детето.
• Дръжте ноктите на детето си скъсени. Накарайте ги да носят леки ръкавици, докато спят, ако надраскването през нощта е проблем.
• Давайте антихистамини или други лекарства през устата, както е предписано от доставчика на вашето дете.
• Доколкото е възможно, научете по-големите деца да не драскат сърбеж по кожата.

Ежедневната грижа за кожата с продукти без алергени може да намали нуждата от лекарства.

Използвайте овлажняващи мехлеми (като вазелин), кремове или лосиони. Изберете продукти за кожа, които са създадени за хора с екзема или чувствителна кожа. Тези продукти не съдържат алкохол, аромати, оцветители и други химикали. Наличието на овлажнител за поддържане на въздуха влажен също ще помогне.

Овлажнителите и омекотителите действат най-добре, когато се нанасят върху мокра или влажна кожа. След измиване или къпане подсушете кожата и веднага нанесете овлажняващия крем. Вашият доставчик може също да препоръча поставяне на превръзка върху тези овлажняващи кожата мехлеми.

Когато миете или къпете детето си:

• Къпете се по-рядко и поддържайте контакта с вода възможно най-кратък. Късите, по-хладни бани са по-добри от дългите, горещи вани.
• Използвайте нежни почистващи препарати за грижа за кожата, а не традиционните сапуни и ги използвайте само върху лицето, подмишниците, гениталните зони, ръцете и краката на детето си.
• Не търкайте и не изсушавайте кожата твърде силно или твърде дълго.
• Веднага след къпане нанесете смазващ крем, лосион или мехлем, докато кожата е все още влажна, за да улавя влагата.

Облечете детето си в меки, удобни дрехи, като памучни дрехи. Нека детето ви пие много вода. Това може да помогне за добавяне на влага към кожата.

Научете по-големите деца на същите съвети за грижа за кожата.

Самият обрив, както и надраскването, често причиняват счупвания на кожата и могат да доведат до инфекция. Внимавайте за зачервяване, топлина, подуване или други признаци на инфекция. Обадете се на доставчика на детето си при първите признаци на инфекция.

Следните тригери могат да влошат симптомите на атопичен дерматит:

• Алергии към полени, плесени, акари или животни
• Студен и сух въздух през зимата
• Простуда или грип
• Контакт с дразнители и химикали
• Контакт с груби материали, като вълна
• Суха кожа
• Емоционален стрес
• Чести бани или душове и често плуване, което може да изсуши кожата
• Прекалено горещо или прекалено студено, както и внезапни промени в температурата
• Парфюми или багрила, добавени към лосиони за кожа или сапуни

За да предотвратите обостряния, опитайте се да избягвате:

• Храни, като яйца, които могат да предизвикат алергична реакция при много малко дете. Винаги първо обсъждайте с вашия доставчик.
• Вълна, ланолин и други надраскани тъкани. Използвайте гладки, текстурирани дрехи и спално бельо, като памук.
• Изпотяване. Внимавайте да не обличате детето си по време на по-топло време.
• Силни сапуни или препарати, както и химикали и разтворители.
• Внезапни промени в телесната температура, които могат да причинят изпотяване и да влошат състоянието на детето ви.
• Стрес. Внимавайте за признаци, че детето ви се чувства разочаровано или стресирано и го научете на начини за намаляване на стреса, като дълбоко вдишване или мислене за неща, които харесват.
• Задействащи фактори, които причиняват симптоми на алергия. Направете каквото можете, за да запазите дома си без задействащи алергии като плесен, прах и пърхот на домашни любимци.
• Избягвайте да използвате продукти за грижа за кожата, които съдържат алкохол.

Използването на овлажнители, кремове или мехлеми всеки ден според указанията може да помогне за предотвратяване на обриви.

Антихистамините, приемани през устата, могат да помогнат, ако алергиите причиняват сърбеж на кожата на детето ви. Тези лекарства често се предлагат на гише и не изискват рецепта. Попитайте доставчика на детето си какъв вид е подходящ за вашето дете.

Атопичният дерматит обикновено се лекува с лекарства, поставени директно върху кожата или скалпа. Те се наричат ​​локални лекарства:

• Доставчикът вероятно ще предпише лек кортизонов (стероиден) крем или мехлем в началото. Локалните стероиди съдържат хормон, който помага да "успокоите" кожата на детето си, когато е подута или възпалена. Вашето дете може да се нуждае от по-силно лекарство, ако това не помогне.
• Лекарства, които регулират имунната система на кожата, наречени локални имуномодулатори, също могат да бъдат препоръчани.
• Овлажнители и кремове, съдържащи керамиди, които възстановяват бариерата на кожата, също са полезни.

Други лечения, които могат да се използват, включват:

• Антибиотични кремове или хапчета, ако кожата на детето ви е заразена.
• Лекарства, които потискат имунната система, за да намалят възпалението.
• Фототерапия, лечение, при което кожата на детето ви е внимателно изложена на ултравиолетова (UV) светлина.
• Краткосрочна употреба на системни стероиди (стероиди, прилагани през устата или през вената като инжекция).
• Биологична инжекция, наречена дупилумаб (Dupixent), може да се използва за умерен до тежък атопичен дерматит.

Доставчикът на вашето дете ще ви каже колко от тези лекарства да използвате и колко често. Не използвайте повече лекарства или го използвайте по-често, отколкото казва доставчикът.

Обадете се на доставчика на детето си, ако:

• Атопичният дерматит не се подобрява с домашните грижи
• Симптомите се влошават или лечението не работи
• Вашето дете има признаци на инфекция, като зачервяване, гной или напълнени с течност подутини по кожата, треска или болка

Детска екзема; Дерматит - атопични деца; Екзема - атопична - деца

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Насоки за грижа за лечение на атопичен дерматит: раздел 2. Управление и лечение на атопичен дерматит с локални терапии. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Насоки за грижа за лечение на атопичен дерматит: раздел 1. Диагностика и оценка на атопичен дерматит. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Атопичен дерматит. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Насоки за грижа за лечение на атопичен дерматит: раздел 3. Управление и лечение с фототерапия и системни средства. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Насоки за грижа за лечение на атопичен дерматит: раздел 4. Превенция на обостряне на заболяването и използване на допълнителни терапии и подходи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Том WL, Eichenfield LF. Екзематозни нарушения. В: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Дерматология за новородени и новородени. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 15.

• Екзема