Голяма депресия

Депресията е да се почувствате тъжна, синя, нещастна или долу в сметищата. Повечето хора се чувстват така от време на време.

Голямата депресия е разстройство на настроението. Това се случва, когато чувството на тъга, загуба, гняв или разочарование пречат на живота ви за дълъг период от време. Това също променя начина, по който тялото ви работи.

Доставчиците на здравни услуги не знаят точните причини за депресията. Смята се, че химическите промени в мозъка са отговорни. Това може да се дължи на проблем с вашите гени. Или може да бъде предизвикано от определени стресови събития. По-вероятно е комбинация от двете.

Някои видове депресия протичат в семейства. Други видове се появяват, дори ако нямате фамилна анамнеза за заболяването. Всеки може да развие депресия, включително деца и тийнейджъри.

Депресията може да бъде предизвикана от:

• Употреба на алкохол или наркотици
• Някои медицински проблеми, като слабо функционираща щитовидна жлеза, рак или продължителна болка
• Някои видове лекарства, като стероиди
• Проблеми със съня
• Стресови житейски събития, като смърт или болест на някой ваш близък, развод, медицински проблеми, малтретиране или пренебрежение в детството, самота (често при възрастни хора) и разпадане на връзката

Депресията може да промени или изкриви начина, по който виждате себе си, живота си и хората около вас.

При депресията често виждате всичко по негативен начин. Трудно ви е да си представите, че проблем или ситуация могат да бъдат решени по положителен начин.

Симптомите на депресия могат да включват:

• Възбуда, безпокойство и раздразнителност и гняв
• Става изтеглен или изолиран
• Умора и липса на енергия
• Чувство за безнадеждност, безпомощност, безполезност, вина и самоомраза
• Загуба на интерес или удоволствие от дейности, които някога са се радвали
• Внезапна промяна в апетита, често с увеличаване или загуба на тегло
• Мисли за смърт или самоубийство
• Проблем с концентрацията
• Проблем със съня или твърде много сън

Депресията при тийнейджърите може да бъде по-трудна за разпознаване. Проблемите с училището, поведението или употребата на алкохол или наркотици могат да бъдат признаци.

Ако депресията е много тежка, може да имате халюцинации и заблуди (фалшиви убеждения). Това състояние се нарича депресия с психотични черти.

Вашият доставчик ще попита за вашата медицинска история и симптоми. Вашите отговори могат да помогнат на вашия доставчик да диагностицира депресията и да определи колко тежка може да бъде тя.

Може да се правят изследвания на кръв и урина, за да се изключат други медицински състояния, които имат симптоми, подобни на депресията.

Депресията може да бъде лекувана. Лечението обикновено включва лекарства, със или без терапия за разговори.

Ако мислите за самоубийство или сте силно депресирани и не можете да функционирате, може да се наложи да се лекувате в болница.

След като сте били на лечение, ако чувствате, че симптомите Ви се влошават, говорете с вашия доставчик. Вашият план за лечение може да се наложи да бъде променен.

ЛЕКАРСТВА

Антидепресантите са лекарства, използвани за лечение на депресия. Те действат, като връщат химикалите в мозъка ви на правилните нива. Това помага за облекчаване на симптомите.

Ако имате заблуди или халюцинации, вашият доставчик може да Ви предпише допълнителни лекарства.

Кажете на вашия доставчик за всички други лекарства, които приемате. Някои лекарства могат да променят начина, по който антидепресантите действат в тялото ви.

Оставете лекарството си да подейства. Може да отнеме няколко седмици, преди да се почувствате по-добре. Продължавайте да приемате лекарството си според указанията. НЕ спирайте да го приемате или променяйте количеството (дозировката), което приемате, без да говорите с вашия доставчик. Попитайте вашия доставчик за възможни нежелани реакции и какво да направите, ако имате такива.

Ако смятате, че вашето лекарство не действа или причинява нежелани реакции, кажете на вашия доставчик. Може да се наложи промяна на лекарството или дозировката му. НЕ спирайте да приемате лекарства сами.

ВНИМАНИЕ

Децата, тийнейджърите и младите възрастни трябва да бъдат внимателно наблюдавани за суицидно поведение. Това е особено вярно през първите няколко месеца след започване на лекарства за депресия.

Жените, лекувани от депресия, които са бременни или мислят да забременеят, не трябва да спират приема на антидепресанти, без първо да говорят с техния доставчик.

Пазете се от природни лекарства като жълт кантарион. Това е билка, продавана без рецепта. Това може да помогне на някои хора с лека депресия. Но това може да промени начина, по който другите лекарства действат в тялото ви, включително антидепресанти. Говорете с вашия доставчик, преди да опитате тази билка.

Ако смятате, че вашето лекарство ви влошава или причинява нови симптоми (като объркване), кажете веднага на вашия доставчик. Отидете в спешното отделение, ако сте загрижени за вашата безопасност.

РАЗГОВОРНА ТЕРАПИЯ

Терапията с разговори е консултиране, за да говорите за вашите чувства и мисли и да ви помогне да научите как да се справите с тях.

Видовете терапия за разговори включват:

• Когнитивно-поведенческата терапия ви учи как да се борите с негативните мисли. Научавате как да осъзнаете по-добре симптомите си и как да забележите неща, които влошават депресията ви. Освен това сте научени на умения за решаване на проблеми.
• Психотерапията може да ви помогне да разберете проблемите, които могат да стоят зад вашите мисли и чувства.
• При групова терапия споделяте с други, които имат проблеми като вашия. Вашият терапевт или доставчик може да ви каже повече за груповата терапия.

ДРУГИ ЛЕЧЕНИЯ ЗА ДЕПРЕСИЯ

• Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) може да подобри настроението при хора с тежка депресия или мисли за самоубийство, които не се подобряват с други лечения. ECT обикновено е безопасен.
• Светлинната терапия може да облекчи симптомите на депресия през зимата. Този тип депресия се нарича сезонно афективно разстройство.

Може да започнете да се чувствате по-добре няколко седмици след започване на лечението. Ако приемате лекарство, ще трябва да останете на лекарството няколко месеца, за да се почувствате добре и да предотвратите връщането на депресията. Ако депресията Ви продължава да се връща, може да се наложи да останете дълго време на лекарството си.

Дългосрочната (хронична) депресия може да ви затрудни да управлявате други заболявания като диабет или сърдечни заболявания. Попитайте вашия доставчик за помощ при справянето със тези здравословни проблеми.

Употребата на алкохол или наркотици може да влоши депресията. Говорете с вашия доставчик за получаване на помощ.

Ако мислите да нараните себе си или други хора, обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи. Или отидете в спешното отделение на болницата. Не отлагай.

Можете също да се обадите на National Suicide Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), където можете да получите безплатна и поверителна поддръжка по всяко време през деня или нощта.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Чувате гласове, които не идват от хората около вас.
• Имате чести плачещи магии с малко или никаква причина.
• Вашата депресия нарушава работата, училището или семейния живот.
• Смятате, че настоящото лекарство не действа или причинява странични ефекти. НЕ спирайте и не променяйте лекарството си, без да говорите с вашия доставчик.

НЕ пийте алкохол и не употребявайте незаконни наркотици. Тези вещества влошават депресията и могат да доведат до мисли за самоубийство.

Вземете Вашето лекарство точно както Ви е казал Вашият доставчик. Научете се да разпознавате ранните признаци, че вашата депресия се влошава.

Продължавайте да ходите на сесиите за разговорна терапия.

Следните съвети могат да ви помогнат да се почувствате по-добре:

• Вземете повече упражнения.
• Поддържайте добри навици за сън.
• Правете дейности, които ви носят удоволствие.
• Доброволно се включете в групови дейности.
• Говорете с някой, на когото имате доверие, за това как се чувствате.
• Опитайте се да бъдете около хора, които са грижовни и позитивни.

Научете повече за депресията, като се свържете с местна клиника за психично здраве. Вашата програма за подпомагане на служителите на работното място (EAP) също е добър ресурс. Онлайн ресурсите също могат да предоставят добра информация.

Депресия - основна; Депресия - клинична; Клинична депресия; Униполярна депресия; Основно депресивно разстройство

• Форми на депресия
• Депресия и мъже
• Жълт кантарион
• Ходене за здраве

Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Депресивни разстройства. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Нарушения на настроението: депресивни разстройства (основно депресивно разстройство). В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 29.

Уебсайт на Института за подобряване на клиничните системи. Депресия при възрастни в първичната помощ. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Актуализирано през март 2016. Достъп до 23 юни 2020 г.

Lyness JM. Психични разстройства в медицинската практика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 369.