Соматично разстройство на симптомите

Соматично разстройство на симптомите (SSD) се появява, когато човек изпитва екстремна, преувеличена тревожност относно физическите симптоми. Човекът има толкова интензивни мисли, чувства и поведение, свързани със симптомите, че чувства, че не може да извършва някои от дейностите в ежедневието. Те могат да вярват, че рутинните медицински проблеми са животозастрашаващи. Това безпокойство може да не се подобри въпреки нормалните резултати от теста и уверението на доставчика на здравни грижи.

Човек със SSD не фалшифицира симптомите си. Болката и други проблеми са реални. Те могат да бъдат причинени от медицински проблем. Често не може да се открие физическа причина. Основният проблем обаче е екстремната реакция и поведение относно симптомите.

SSD обикновено започва преди 30-годишна възраст. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете. Не е ясно защо някои хора развиват това състояние. Възможно е да участват определени фактори:

• Имайки негативна перспектива
• Да бъдете по-физически и емоционално чувствителни към болка и други усещания
• Семейна история или възпитание
• Генетика

Хората, които имат анамнеза за физическо или сексуално насилие, може да са по-склонни да имат това разстройство. Но не всеки със SSD има история на злоупотреба.

SSD е подобен на тревожно разстройство при заболяване (хипохондрия). Това е, когато хората са прекалено притеснени да не се разболеят или да развият сериозно заболяване. Те напълно очакват, че в даден момент ще се разболеят много. За разлика от SSD, при болестно тревожно разстройство има малко или никакви действителни физически симптоми.

Физическите симптоми, които могат да се появят при SSD, могат да включват:

• Болка
• Умора или слабост
• Задух

Симптомите могат да бъдат леки до тежки. Може да има един или повече симптоми. Те могат да идват и да си отиват или да се променят. Симптомите може да се дължат на медицинско състояние, но също така може да нямат ясна причина.

Как хората се чувстват и държат в отговор на тези физически усещания са основните симптоми на SSD. Тези реакции трябва да продължат 6 месеца или повече. Хората със SSD могат:

• Почувствайте силна тревожност относно симптомите
• Чувствайте загриженост, че леките симптоми са признак на сериозно заболяване
• Отидете на лекар за множество тестове и процедури, но не вярвайте на резултатите
• Почувствайте, че лекарят не приема симптомите достатъчно сериозно или не е свършил добре работата си с лечението на проблема
• Прекарайте много време и енергия в справяне със здравословните проблеми
• Имате проблеми с функционирането поради мисли, чувства и поведение относно симптомите

Ще имате пълен физически изпит. Вашият доставчик може да направи определени тестове, за да открие някакви физически причини. Видовете тестове, които се правят, зависят от това какви симптоми имате.

Вашият доставчик може да ви насочи към доставчик на психично здраве. Доставчикът на психично здраве може да направи допълнителни тестове.

Целта на лечението е да контролирате симптомите си и да ви помогне да функционирате в живота.

Поддържането на поддържаща връзка с вашия доставчик е жизненоважно за вашето лечение.

• Трябва да имате само един доставчик на първична помощ. Това ще ви помогне да избегнете ненужни тестове и процедури.
• Трябва да посещавате редовно вашия доставчик, за да прегледате симптомите си и как се справяте.

Може да посетите и доставчик на психично здраве (терапевт). Важно е да посетите терапевт, който има опит в лечението на SSD. Когнитивно-поведенческата терапия е вид терапия за разговори, която може да помогне за лечение на SSD. Работата с терапевт може да помогне за облекчаване на болката и други симптоми. По време на терапията ще се научите да:

• Погледнете вашите чувства и вярвания относно здравето и вашите симптоми
• Намерете начини за намаляване на стреса и безпокойството относно симптомите
• Спрете да се фокусирате толкова много върху физическите си симптоми
• Разпознайте това, което изглежда влошава болката или други симптоми
• Научете как да се справите с болката или други симптоми
• Бъдете активни и социални, дори ако все още имате болка или други симптоми
• Функционират по-добре във вашето ежедневие

Вашият терапевт също ще лекува депресия или други психични заболявания, които може да имате. Може да приемате антидепресанти, за да облекчите безпокойството и депресията.

Не трябва да ви се казва, че симптомите ви са въображаеми или са изцяло в главата ви. Вашият доставчик трябва да работи с вас, за да управлява както физическите, така и емоционалните симптоми.

Ако не се лекува, може да имате:

• Проблеми с функционирането в живота
• Проблеми със семейството, приятелите и работата
• Лошо здраве
• Повишен риск от депресия и самоубийство
• Парични проблеми, дължащи се на разходите за излишни посещения в офиса и тестове

SSD е дългосрочно (хронично) състояние. Работата с вашите доставчици и спазването на вашия план за лечение е важно за справяне с това разстройство.

Трябва да се свържете с вашия доставчик, ако:

• Чувствайте се толкова загрижени за физическите симптоми, че не можете да функционирате
• Имате симптоми на тревожност или депресия

Консултирането може да помогне на хората, които са склонни към SSD, да научат други начини за справяне със стреса. Това може да помогне за намаляване на интензивността на симптомите.

Соматичен симптом и свързани нарушения; Соматизационно разстройство; Соматиформни разстройства; Брикетен синдром; Тревожно разстройство на заболяването

Американска психиатрична асоциация. Соматично разстройство на симптомите. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Нарушения на соматичните симптоми. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 24.