Амблиопия

Амблиопията е загуба на способността да виждате ясно с едното око. Нарича се още „мързеливо око“. Това е най-честата причина за проблеми със зрението при децата.

Амблиопията се появява, когато нервният път от едното око към мозъка не се развива през детството. Този проблем се развива, защото ненормалното око изпраща грешен образ в мозъка. Такъв е случаят при страбизъм (кръстосани очи). При други проблеми с очите грешното изображение се изпраща до мозъка, което обърква мозъка и мозъкът може да се научи да игнорира изображението от по-слабото око.

Страбизмът е най-честата причина за амблиопия. Често има фамилна анамнеза за това състояние.

Терминът "мързеливо око" се отнася до амблиопия, която често се среща заедно със страбизъм. Амблиопията обаче може да възникне и без страбизъм. Също така, хората могат да имат страбизъм без амблиопия.

Други причини включват:

• Детска катаракта
• Далновидност, късогледство или астигматизъм, особено ако е по-голямо с едното око

При страбизма единственият проблем със самото око е, че то е насочено в грешната посока. Ако лошото зрение е причинено от проблем с очната ябълка, като катаракта, амблиопията все пак ще трябва да се лекува, дори ако катарактата бъде отстранена. Амблиопията може да не се развие, ако двете очи имат еднакво лошо зрение.

Симптомите на състоянието включват:

• Очи, които се обръщат навътре или навън
• Очи, които изглежда не работят заедно
• Невъзможност да се прецени правилно дълбочината
• Лошо зрение на едното око

В повечето случаи амблиопията може да бъде открита с пълен очен преглед. Не са необходими често специални тестове.

Първата стъпка ще бъде коригиране на всяко състояние на очите, което причинява лошо зрение в амблиопичното око (като катаракта).

Децата с рефракционна грешка (късогледство, далекогледство или астигматизъм) ще се нуждаят от очила.

След това върху нормалното око се поставя пластир. Това принуждава мозъка да разпознае изображението от окото с амблиопия. Понякога капки се използват за замъгляване на зрението на нормалното око, вместо поставяне на пластир върху него. По-новите техники използват компютърна технология, за да покажат малко по-различно изображение на всяко око. С течение на времето зрението между очите се изравнява.

Децата, чието зрение няма да се възстанови напълно, и тези, които имат само едно добро око поради някакво разстройство, трябва да носят очила. Тези очила трябва да са устойчиви на разбиване и надраскване.

Децата, които се лекуват преди 5-годишна възраст, почти винаги възстановяват зрението, което е близо до нормалното. Те обаче могат да продължат да имат проблеми с възприемането на дълбочина.

Постоянни проблеми със зрението могат да възникнат, ако лечението се забави. Децата, лекувани след 10-годишна възраст, могат да очакват зрението да се възстанови само частично.

Усложненията могат да включват:

• Проблеми с очните мускули, които може да изискват няколко операции
• Постоянна загуба на зрение в засегнатото око

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги или офталмолог, ако подозирате, че има проблем със зрението при малко дете.

Ранното идентифициране и лечение на проблема предотвратява трайна загуба на зрението при децата. Всички деца трябва да имат пълен очен преглед поне веднъж на възраст между 3 и 5 години.

За измерване на зрението при дете, което е твърде малко, за да говори, се използват специални методи. Повечето специалисти по грижа за очите могат да изпълняват тези техники.

Мързеливо "око; Загуба на зрението - амблиопия

• Тест за зрителна острота
• Уолиес

Ellis GS, Pritchard C. Амблиопия. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Нови постижения в терапията с амблиопия I: бинокулярни терапии и фармакологично увеличаване. B J Офталмол. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Олицки SE, Марш JD. Нарушения на зрението. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 639.

Repka MX. Амблиопия: основи, въпроси и практическо управление. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Детска офталмология и страбизъм на Тейлър и Хойт. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 73.

Йена М-Й. Терапия за амблиопия: по-нова перспектива. Тайван J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.