Мало запушване на зъбите

Малоклузия означава, че зъбите не са подравнени правилно.

Оклузията се отнася до подравняването на зъбите и начина, по който горните и долните зъби си пасват (захапка). Горните зъби трябва да прилягат леко над долните. Точките на моларите трябва да отговарят на жлебовете на противоположния молар.

Горните зъби ви предпазват от гризане на бузите и устните, а долните зъби предпазват езика ви.

Малоклузията най-често е наследствена. Това означава, че се предава чрез семейства. Може да се дължи на разлика между размера на горната и долната челюсти или между размера на челюстта и зъбите. Това причинява пренаселеност на зъбите или необичайни модели на захапване. Формата на челюстите или вродени дефекти като цепнатина на устната и небцето също могат да бъдат причини за неправилно запушване.

Други причини включват:

• Детски навици като смучене на палеца, изтласкване на език, използване на биберон след 3-годишна възраст и продължително използване на бутилка
• Допълнителни зъби, загубени зъби, ударени зъби или зъби с необичайна форма
• Неподходящи зъбни пломби, коронки, зъболекарски уреди, фиксатори или скоби
• Несъвместимост на фрактури на челюстта след тежко нараняване
• Тумори на устата и челюстта

Съществуват различни категории неправилно запушване:

• Неправилното приключване от клас 1 е най-често срещаното. Ухапването е нормално, но горните зъби леко припокриват долните.
• Клас 2 неправилно запушване, наречено ретрогнатизъм или свръх захапка, възниква, когато горната челюст и зъбите силно се припокриват с долната челюст и зъбите.
• Клас 3 неправилно запушване, наречено прогнатизъм или недостатъчност, възниква, когато долната челюст изпъква или стърчи напред, причинявайки долната челюст и зъбите да припокриват горната челюст и зъбите.

Симптомите на неправилно запушване са:

• Ненормално подравняване на зъбите
• Ненормален външен вид на лицето
• Трудност или дискомфорт при ухапване или дъвчене
• Говорни затруднения (редки), включително шум
• Дишане през устата (дишане през устата, без затваряне на устните)
• Невъзможност да захапете правилно храната (отворена захапка)

Повечето проблеми с подравняването на зъбите се откриват от зъболекар по време на рутинен преглед. Вашият зъболекар може да издърпа бузата ви навън и да ви помоли да захапете, за да проверите доколко добре се събират задните ви зъби. Ако има някакъв проблем, вашият зъболекар може да ви насочи към ортодонт за диагностика и лечение.

Може да се наложи да направите зъбни рентгенови лъчи, рентгенови снимки на главата или черепа или рентгенови снимки на лицето. За диагностициране на проблема често са необходими диагностични модели на зъбите.

Много малко хора имат перфектно подравняване на зъбите. Повечето проблеми обаче са незначителни и не изискват лечение.

Малоклузията е най-честата причина за насочване към ортодонт.

Целта на лечението е да се коригира позиционирането на зъбите. Коригирането на умерено или тежко неправилно запушване може:

• Улеснете почистването на зъбите и намалете риска от кариес и пародонтоза (гингивит или пародонтоза).
• Премахнете натоварването на зъбите, челюстите и мускулите. Това намалява риска от счупване на зъб и може да намали симптомите на разстройства на темпоромандибуларната става (TMJ).

Лечението може да включва:

• Скоби или други уреди: Метални ленти се поставят около някои зъби или метални, керамични или пластмасови връзки са прикрепени към повърхността на зъбите. Телове или пружини прилагат сила върху зъбите. Ясни скоби (подравнители) без жици могат да се използват при някои хора.
• Премахване на един или повече зъби: Това може да е необходимо, ако пренаселеността е част от проблема.
• Поправяне на груби или неправилни зъби: Зъбите могат да се коригират надолу, да се оформят, да се свържат или да се затворят. Възстановяванията и стоматологичните уреди Misshapen трябва да бъдат ремонтирани.
• Хирургия: В редки случаи е необходимо хирургично преструктуриране за удължаване или скъсяване на челюстта. За стабилизиране на челюстната кост могат да се използват жици, пластини или винтове.

Важно е да си миете зъбите всеки ден и да посещавате редовно зъболекар. Плаката се натрупва върху брекети и може трайно да маркира зъбите или да причини кариес, ако не е отстранен правилно.

Ще имате нужда от фиксатор, за да стабилизирате зъбите си, след като имате брекети.

Проблемите с подравняването на зъбите са по-лесни, по-бързи и по-евтини за лечение, когато се коригират по-рано. Лечението работи най-добре при деца и юноши, тъй като костите им все още са меки и зъбите се движат по-лесно. Лечението може да продължи от 6 месеца до 2 или повече години. Времето ще зависи от това колко е необходима корекция.

Лечението на ортодонтските разстройства при възрастни често е успешно, но може да изисква по-продължително използване на скоби или други устройства.

Усложненията на неправилното запушване включват:

• Кариес
• Дискомфорт по време на лечението
• Дразнене на устата и венците (гингивит), причинено от уреди
• По време на лечението затруднено дъвчене или говор

Обадете се на вашия зъболекар, ако по време на ортодонтско лечение се развият зъбобол, болка в устата или други нови симптоми.

Много видове неправилно запушване не могат да бъдат предотвратени. Може да се наложи да контролирате навици като смучене на палеца или тласкане на езика (избутване на езика напред между горните и долните зъби). Ранното намиране и лечение на проблема позволява по-бързи резултати и повече успех.

Претъпкани зъби; Неправилни зъби; Кръстосано ухапване; Прекалено хапят; Подхапка; Отворена захапка

• Прогнатизъм
• Зъби, възрастни - в черепа
• Мало запушване на зъбите
• Зъбна анатомия

Дийн JA. Управление на развиващата се оклузия. В: Dean JA, изд. Стоматология на Макдоналд и Ейвъри за деца и юноши. 10-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2016: глава 22.

Дхар В. Малоклузия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Ролята на зъбния камък и други местни предразполагащи фактори. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Клинична пародонтология на Нюман и Карранза. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 13.

Королук Л.Д. Пациенти в юношеска възраст. В: Stefanac SJ, Nesbit SP, изд. Диагностика и планиране на лечението в стоматологията. 3-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Окончателна фаза на лечението. В: Stefanac SJ, Nesbit SP, изд. Диагностика и планиране на лечението в стоматологията. 3-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 10.