Нараняване на предни кръстосани връзки (ACL)

Нараняване на преден кръстен лигамент е прекомерното разтягане или разкъсване на предния кръстен лигамент (ACL) в коляното. Разкъсването може да бъде частично или пълно.

Колянната става се намира там, където краят на бедрената кост (бедрената кост) се среща с върха на пищялната кост (пищяла).

Четири основни връзки свързват тези две кости:

• Медиалната колатерална връзка (MCL) минава по вътрешната страна на коляното. Той предотвратява сгъването на коляното.
• Странична колатерална връзка (LCL) минава по външната страна на коляното. Той предотвратява огъването на коляното.
• Предната кръстосана връзка (ACL) е в средата на коляното. Той предпазва пищялната кост от плъзгане навън пред бедрената кост.
• Задната кръстосана връзка (PCL) работи с ACL. Той предпазва костта на пищяла от плъзгане назад под бедрената кост.

Жените са по-склонни да имат ACL сълза, отколкото мъжете.

Нараняване ACL може да възникне, ако:

• Удряйте много силно отстрани на коляното си, например по време на футболни приспособления
• Прекомерно разтягане на колянната става
• Бързо спрете да се движите и сменете посоката по време на бягане, кацане от скок или завъртане

Баскетбол, футбол, футбол и ски са често срещани спортове, свързани със сълзите на ACL.

ACL нараняванията често се случват с други наранявания. Например, ACL разкъсване често се случва заедно със сълзи на MCL и амортизиращия хрущял в коляното (менискус).

Повечето разкъсвания на ACL възникват в средата на лигамента или връзката се изтегля от бедрената кост. Тези наранявания образуват празнина между скъсаните ръбове и не се лекуват сами.

Ранни симптоми:

• Звук "пукане" по време на нараняване
• Оток на коляното в рамките на 6 часа след нараняване
• Болка, особено когато се опитвате да наложите тежест на ранения крак
• Трудности при продължаване на вашия спорт
• Чувство за нестабилност

Тези, които имат само леко нараняване, могат да забележат, че коляното се чувства нестабилно или изглежда "отстъпва" при използването му.

Обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги, ако смятате, че имате ACL нараняване. Не играйте спорт или други дейности, докато не се срещнете с доставчик и не се лекувате.

Вашият доставчик може да ви изпрати за ЯМР на коляното. Това може да потвърди диагнозата. Може да показва и други наранявания на коляното.

Първата помощ при нараняване на ACL може да включва:

• Повдигане на крака над нивото на сърцето
• Поставяне на лед върху коляното
• Болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен)

Може да се наложи и:

• Патерици, за да ходите, докато отокът и болката не се подобрят
• Скоба, за да придадете на коляното си известна стабилност
• Физикална терапия за подобряване на движението на ставите и силата на краката
• Хирургия за възстановяване на ACL

Някои хора могат да живеят и да функционират нормално с разкъсан ACL. Повечето хора обаче се оплакват, че коляното им е нестабилно и може да „издава“ при физическа активност. Нестабилното коляно след разкъсване на ACL може да доведе до допълнително увреждане на коляното. Също така е по-малко вероятно да се върнете към същото ниво на спорт без ACL.

• НЕ движете коляното си, ако сте имали сериозно нараняване.
• Използвайте шина, за да държите коляното изправено, докато не посетите лекар.
• НЕ се връщайте към игра или други дейности, докато не бъдете лекувани.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате сериозно нараняване на коляното.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако стъпалото е хладно и синьо след нараняване на коляното. Това означава, че колянната става може да бъде изкълчена и кръвоносните съдове на стъпалото да бъдат наранени. Това е спешна медицинска помощ.

Използвайте подходящи техники, когато спортувате или спортувате. Някои спортни програми в колежа учат спортистите как да намалят стреса, поставен върху ACL. Това включва серия от упражнения за загряване и тренировки за скачане. Има упражнения за скачане и кацане, които доказано намаляват нараняванията от ACL.

Използването на наколенки по време на енергични спортни дейности (като футбол) е противоречиво. Не е доказано, че намалява броя на нараняванията на коляното, но не и конкретно нараняванията с ACL.

Травма на кръстосани връзки - предна; ACL разкъсване; Травма на коляното - предна кръстна връзка (ACL)

• Реконструкция на ACL - изхвърляне

• Артроскопия на коляното
• ACL градуси
• ACL нараняване
• Нормална анатомия на коляното
• Нараняване на предни кръстосани връзки (ACL)
• Ремонт на предни кръстосани връзки - Серия

Bolgla LA. Проблеми с пола при нараняване на ACL. В: Giangarra CE, Manske RC, изд. Клинична ортопедична рехабилитация: Екипен подход. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 49.

Brotzman SB. Наранявания на предни кръстосани връзки. В: Giangarra CE, Manske RC, изд. Клинична ортопедична рехабилитация: Екипен подход. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Наранявания на предни кръстосани връзки. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee, Drez и Miller’s. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Анатомия и биомеханика на предния кръстосан лигамент. В: Prodomos CC. Предната кръстосана връзка: Реконструкция и основни науки. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 1.

Miller RH, Azar FM. Наранявания на коляното. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Реконструкция, рехабилитация и възстановяване на предните кръстосани връзки: актуализация от 2015 г. Отворен достъп J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.