Медиастинален тумор

Медиастиналните тумори са израстъци, които се образуват в медиастинума. Това е област в средата на гръдния кош, която разделя белите дробове.

Медиастинумът е частта от гръдния кош, която се намира между гръдната кост и гръбначния стълб и между белите дробове. Тази област съдържа сърцето, големите кръвоносни съдове, трахеята (трахеята), тимусната жлеза, хранопровода и съединителните тъкани. Медиастинумът е разделен на три секции:

• Отпред (отпред)
• Средна
• Задна (задна)

Медиастиналните тумори са рядкост.

Честото местоположение на туморите в медиастинума зависи от възрастта на човека. При децата туморите са по-чести в задния медиастинум. Тези тумори често започват в нервите и са неракови (доброкачествени).

Повечето медиастинални тумори при възрастни се появяват в предния медиастинум. Те обикновено са ракови (злокачествени) лимфоми, тумори на зародишни клетки или тимоми. Тези тумори са най-често при възрастни и възрастни хора на средна възраст.

Почти половината от медиастиналните тумори не причиняват симптоми и се откриват на рентгенография на гръдния кош, направена по друга причина. Симптомите, които се появяват, се дължат на натиск върху (компресиране) на местни структури и могат да включват:

• Болка в гърдите
• Треска и студени тръпки
• Кашлица
• Кашлица кръв (хемоптиза)
• Пресипналост
• Нощно изпотяване
• Задух

Медицинска история и физически преглед могат да покажат:

• Висока температура
• Силен дишащ звук (стридор)
• Подути или нежни лимфни възли (лимфаденопатия)
• Неволно отслабване
• Хрипове

Допълнителни тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• CT-направлявана биопсия на иглата
• КТ на гръдния кош
• Медиастиноскопия с биопсия
• ЯМР на гръдния кош

Лечението на медиастиналните тумори зависи от вида на тумора и симптомите:

• Ракът на тимуса се лекува с операция. Може да бъде последвано от лъчева или химиотерапия, в зависимост от стадия на тумора и успеха на операцията.
• Туморите на зародишните клетки обикновено се лекуват с химиотерапия.
• При лимфомите химиотерапията е избрано лечение и евентуално е последвана от лъчева терапия.
• За неврогенните тумори на задния медиастинум хирургията е основното лечение.

Резултатът зависи от вида на тумора. Различните тумори реагират по различен начин на химиотерапия и лъчение.

Усложненията на медиастиналните тумори включват:

• Компресия на гръбначния мозък
• Разпространява се в близките структури като сърцето, лигавицата около сърцето (перикард) и големите съдове (аортата и кухата вена)

Радиацията, хирургията и химиотерапията могат да имат сериозни усложнения.

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите симптоми на медиастинален тумор.

Тимома - медиастинален; Лимфом - медиастинален

• Бели дробове

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Медиастинални тумори и кисти. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 83.

McCool FD. Болести на диафрагмата, гръдната стена, плеврата и медиастинума. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 92.